19 января 2006 16:03
Вредные привычки и дисфункции, как причина возникновения зубочелюстных аномалий у детей
Нарушения развития зубочелюстной системы занимают одно из первых мест среди стоматологических заболеваний детского возраста (около 80 %). Немаловажно при этом, что лишь 30 % из них наследственные, остальные 70% обусловлены отсутствием массовой профилактики и своевременной диагностики подобных проблем. Согласно приказу Минздрава РФ № 81 от 15 марта 2002 г. плановые комплексные профилактические осмотры детей в детских садах и школах в настоящее время снова становятся обязательными.
 |
К сожалению, родители и даже врачи-педиатры зачастую не уделяют должного внимания вредным привычкам детей, среди которых наиболее распространенными являются закусывание губ, щёк, прокладывание языка между зубами и т.п., а также дисфункциям дыхания, глотания и речи, которые приводят к нарушениям развития зубочелюстной системы. Устранение этих негативных факторов ещё в дошкольном и раннем школьном возрасте во многих случаях позволяет избежать впоследствии дорогостоящего и сложного ортодонтического лечения. Очень важно научить ребёнка правильно жевать, и вовремя вводить в рацион его питания твердую пищу, требующую механического перемалывания, обеспечивающего необходимую нагрузку на твёрдые ткани и растущие челюстные кости.
 |
 |
Чрезвычайно распространенная причина возникновения зубочелюстных деформаций – нарушение носового дыхания, которое развивается у детей в результате частых простуд и ОРЗ. Три года – это возраст, когда ребенок впервые идёт в детский сад, что создаёт для него стрессовую ситуацию и может привести к ослаблению иммунитета, и родители обязательно должны обратить внимание на проявление первых признаков нарушения носового дыхания. Если ребенок играет и бегает с открытым ртом, похрапывает во сне, нельзя упускать этот момент и следует показать ребёнка специалисту как можно раньше. Если не предпринимать никаких действий, картина может усугубиться в связи с попаданием в лёгкие неочищенного воздуха, что провоцирует воспаление подчелюстных лимфатических желез. У таких детей, как правило, нарушается осанка и может развиться деформация позвоночника – вот почему важно вовремя проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Для своевременной диагностики вероятных в таких случаях нарушений зубочелюстного развития необходимо также показать ребенка ортодонту. До недавнего времени врачи-ортодонты в подобных случаях обычно рекомендовали подождать, пока у ребенка не произойдет смена зубов, чтобы затем использовать в лечении брекеты. Но последние исследования показали, что проблемы зубочелюстных аномалий гораздо проще поддаются коррекции в сменном прикусе, — в период пика активного роста ребёнка, поэтому правильнее не ждать, а начать лечение уже при первых признаках нарушений.
Если по заключению отоларинголога проходимость носовых ходов у ребенка не нарушена, для устранения перечисленных факторов у детей с затрудненным смыканием губ, проблемами речи и ротовым дыханием ортодонт индивидуально назначает ребенку специализированные комплексы упражнений, которые родители могут самостоятельно проводить с ребенком дома. Миотерапия – это целенаправленная тренировка мышц челюстно-лицевой области, сопровождаемая специальной дыхательной гимнастикой. Она назначается детям с 2,5 –3−х лет, когда они уже способны повто
рять демонстрируемые им в игровой форме простые упражнения. В результате регулярных занятий миогимнастикой у ребёнка корректируется тип дыхания и нормализуется челюстно-лицевое развитие, он меньше болеет простудными заболеваниями. Устранение вредных миофункциональных привычек также способствует нормализации развития нервной системы ребенка, он становится более спокойным, уравновешенным и быстрее развивается. Успех проведения подобных профилактических упражнений, естественно, во многом зависит от добросовестного выполнения их маленькими пациентами, но, к сожалению, у многих родителей просто не хватает времени для регулярных занятий с детьми.
 |
Эффективную помощь в устранении миофункциональных нарушений у детей может оказать использование стандартных миокоррекционных аппаратов — вестибулярных пластинок и преортодонтических трейнеров, применяемых для тренировки круговой мышцы рта, нормализации дыхания и правильного позиционирования языка, а также ранней коррекции деформации зубных рядов и аномалий прикуса. Вестибулярные пластинки предназначены для детей трех-шести лет, преортодонтические трейнеры – для детей 7−10 лет. Гибкая конструкция и эластичность этих простых аппаратов позволяет им легко адаптироваться к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы ребенка. Трейнеры и вестибулярные пластинки активизируют механизмы саморегуляции в растущем организме, устраняя вредные мышечные воздействия. Являясь мнемотехническими средствами помощи, они активно воздействуют на саму причину проблемы.
Пластинки доктора Хинца известны ортодонтам и детским стоматологам с 1972 года, они очень просты в применении, удобны и гигиеничны. Каждая пластинка упакована в яркую индивидуальную коробочку, что привлекает внимание детей и вызывает у них позитивное отношение к лечению. Этот метод ортодонтического лечения является наиболее простым и щадящим для пациента – пластинка не травмирует эмаль и слизистую, её достаточно носить 1−1,5 часа днем плюс в течение ночи, т.о. процесс коррекции у детей происходит под присмотром родителей и незаметно для окружающих.
Не все родители знают, что длительное использование соски, пустышки, а также сосание пальца, языка, посторонних предметов ведёт нарушению формирования зубочелюстной системы. Основная функция вестибулярных пластинок – нейтрализовать эти вредные привычки и нормализовать положение губ и языка у ребёнка. Пластинка заменит малышу пустышку или пальчик во рту, и при этом не потребуется угроз и принуждения — дети охотно идут на эту замену. Стоматологи знают, как сложно порой убедить родителей в необходимости каких-либо профилактических мероприятий, но с применением стандартных лечебно-профилактических аппаратов устранение вредных привычек и дисфункций происходит гораздо быстрее и эффективней. Простота использования этих аппаратов, а также игровые моменты такого лечения привлекательны для детей и способствуют вовлечению маленьких пациентов и их родителей в процесс лечения. Кроме того, использование трейнеров и пластинок стимулирует детей к уходу за полостью рта и способствует профилактике кариеса.
 |
Известно, что в результате прокладывание языка между зубами при открытом прикусе у ребёнка нарушается дикция, ему трудно произносить свистящие звуки. Но логопед не сможет поставить ребенку правильное произношение звуков, если состояние артикуляционного аппарата, обусловленное нарушениями строения зубочелюстной системы ребёнка, не позволяет это сделать. Лечение таких случаев ортодонт проводит совместно с дефектологом или логопедом, которому также рекомендует применять вестибулярные пластинки специальных модификаций для правильного позиционирования языка (пластинки с проволочной заслонкой) и для разминки языка перед проведением специализированных упражнений (пластинка с бусинкой). Эти модели пластинок позволяют логопеду в процессе работы с ребёнком эффективно и быстро поставить многие сложные звуки.
 |
 |
Вестибулярные пластинки и трейнеры не требуют снятия слепков и индивидуального изготовления и позволяют наиболее простым и безболезненным способом устранить нарушения прикуса на ранней стадии. Поэтому они рекомендуются для широкого использования в рамках нынешней программы профилактики зубочелюстных аномалий, разработка которой осуществлялась под руководством кафедры ортодонтии РМАПО и кафедры стоматологии детского возраста ММА им. Сеченова. Работа в рамках данной программы сегодня активно ведётся как по всем регионам России, так и по округам Москвы, а также и городам Подмосковья — Воскресенск, Люберцы, Дубна, Жуковский, Коломна и Раменское. Пластинки и трейнеры для удобства пациентов должны продаваться в аптечных киосках при всех городских и областных стоматологических поликлиниках, где пациент сможет приобрести их по направлению врача.
Хотелось бы надеяться, что главные врачи поликлиник с пониманием отнесутся к необходимости продуманной организации такой профилактической работы, отдельное внимание уделяя вовлечению в неё специалистов различных профилей – детских стоматологов, ортопедов, ортодонтов, отоларингологов, логопедов и, конечно же, педиатров.
Смотри также
02 февраля 2006 | 14:02
Cleanse S+ против зубных отложений. Экономичное решение для российских клиник.
Компания UNIDENT представляет на российском рынке стоматологического оборудования уникальный по соотношению цены и качества аппарат с новой цифровой системой контроля – Cleanse S+, производства компании DMETEC.
11 января 2006 | 13:01
Отдаленные результаты контролируемой чистки зубов школьников фторсодержащей зубной пастой
В стоматологической литературе опубликованы данные об успешных программах массовой профилактики кариеса зубов и болезней периодонта.
10 января 2006 | 15:01
Никас Сафронов предпочитает рисовать улыбающихся людей
В данном материале на вопросы стоматологов отвечает художник Никас Сафронов, член стоматологического "Клуба 32", Действительный член Международной Академии Творчества, профессор, выдающийся Мастер, запечатлевший на своих картинах образы и улыбки наших современников – президентов и актеров, политиков и предпринимателей, просто людей – женщин, мужчин, детей, каждый из которых – носитель высшей красоты и Венец Творения.
21 декабря 2005 | 18:12
Профилактика стоматологических заболеваний у школьников на коммунальном уровне
Достигнутые успехи в большинстве западных стран в снижении заболеваемостью кариесом зубов и болезней периодонта объясняются внедрением программ, в которых значительное внимание уделяется систематической оценке стоматологического статуса, анализу тенденций заболеваемости различных возрастных групп и профилактическим мероприятиям, основными из которых являются гигиена полости рта и использование фторидов.
13 декабря 2005 | 17:12
Применение СИЦ для герметизации фиссур в программе стоматологической профилактики у детей
Монгуш Ю.Б.,
Кафедра профилактики стоматологических
заболеваний МГМСУ
Кафедра профилактики стоматологических
заболеваний МГМСУ
