Психогенные патологические формирования личности.

Психогенные патологические формирования личности представляют собой становление незрелой личности детей и подростков в патологическом, аномальном на­правлении под влиянием хронических патогенных воздействий отрицательных социально-психологических факторов (неправиль­ного воспитания, длительных психотравмирующих ситуаций, прежде всего вызывающих патологические ситуационные реакции личности). Следовательно, психогенное патологическое формиро­вание личности является специфическим возрастным вариантом психогенных патологических развитии личностей.  Понятие психогенного патологического форми­рования личности тесно связано с разработкой в советской пси­хиатрии представлений о возможности возникновения под влия­нием неблагоприятных факторов микросоциальной среды стойкой приобретенной патологии личности — «реактивной психопатии» по Е. К. Краснушкину, «краевой психопатии» по О. В. Кербикову.

Патохарактерологическое формирование личности. Исходя из взглядов О. В. Кербикова, этим термином обознача­ется формирование патологических черт характера в детском и подростковом возрасте под влиянием уродливого воспитания и хронических психотравмирующих ситуаций.

Постреактивное патологическое формирование личности. У взрослых описано Н. И. Фелинской и К. Л. Иммерман. У детей и подростков также возможны изменения формирования характера в патологическом направлении после тяжелых и затяж­ных реактивных состояний.

Невротическое формирование личности. С нашей точки зре­ния, подобным образом следует классифицировать случаи возник­новения аномалий характера и личности в ходе затяжных невро­зов, начавшихся в детском или подростковом возрасте.

Дефицитарный тип патологического формирования личности. Этот тип наблюдается у детей и подростков, имеющих различные физические дефекты (слепота, глухота, детские церебральные параличи, аномалии развития) или хронические инвалидизирующие заболевания (пороки сердца, костный туберкулез и др.), которые сопровождаются дефицитом сенсорной информации и социальной депривацией. Наряду с этими факторами в патогенезе патологиче­ских формирований личности данного типа играют роль реакция личности на осознание дефекта, неправильное воспитание в семье, а также нарушение развития различных психических функ­ций — психический дизонтогенез.

Из названных типов патологического формирования личности наименее изучены постреактивный и дефицитарный.

Варианты с преобладанием тормозимых или астени­ческих черт личности (робость, неуверенность в себе, тревожность, трусливость, слабость инициативы, неумение отстаи­вать свои интересы) чаще наблюдаются при невротическом и дефицитарном типах. Возникновение их при патохарактерологическом формировании личности часто связано с дефектами воспи­тания (гиперопека сочетающаяся с родительским деспотизмом).

Значительно реже при психогенных патологических формиро­ваниях личности отмечается преобладание истероидных, неустой­чивых и псевдошизоидных черт характера.

Динамика патологических формирований личности отличается. определенной этапностью которая более изучена при патохарактерологических формированиях личности. Первый, началь­ный этап, обычно совпадающий с младшим школьным возрастом, характеризуется разнообразными ситуационными реакциями. Вторым является этап формирования ведущего патохарактерологического синдрома (средний возраст — от 10 до 12 лет). Третий — этап пубертатного полиморфизма отли­чается сложным переплетением ведущих патохарактерологических проявлений с разнообразными факультативными личностны­ми реакциями, прежде всего связанными с пубертатными измене­ниями личности. Заключительный этап постпубертатной динамики может выражаться двояким образом: либо (в случае неблагоприятного сочетания факторов среды и индивидуальных особенностей) завершается формирование пато­логической личности того или иного тина — «краевая психопатия» по О. В. Кербикову (1960), либо происходит ликвидация факультативных патоло­гических проявлений, сглаживание ведущих патологических черт личности вплоть до ее частичной — по типу акцентуации характе­ра, по А. Е. Личко, или полной гармонизации. Второй, благоприятный исход динамики О. В. Кербиков  назвал «ранней депсихопатизацией».