Вакцины и иммуномодуляторы против гриппа и ОРЗ

Информацией о гриппе и острых респираторных инфекционных заболеваниях пестрят рекламные проспекты в аптеках и метро, экраны телевизоров страницы популярных журналов. Это связано, с одной стороны, с большой распространенностью этих заболеваний, с другой — с значительными медицинскими и социально-экономическими последствиями этих болезней для населения. Многие публикации последнее время посвящены возможности использования с профилактической целью иммуномодуляторов – уникальной группы лекарственных препаратов, которые одинаково эффективно используются и в лечении, и, что особенно важно, в профилактике острых респираторных инфекционных заболеваниях.

 

Еще одной проблемой настоящего времени становятся аллергические заболевания. По данным отечественных и зарубежных авторов, сегодня до 40% населения Земли страдают той или иной формой аллергии. Проявления респираторной аллергии в виде бронхиальной астмы отмечаются у 6–10% взрослых и 10% детей, аллергического ринита, как минимум, у 10–25% жителей нашей планеты. Причем повсеместно отмечается постоянный рост числа таких пациентов (за последнее десятилетие число больных с аллергией в мире увеличилось втрое). Большой проблемой для больных с аллергией, в свою очередь, остаются острые респираторные инфекционные заболевания, присоединение которых неминуемо вызывает обострение аллергического заболевания (60% приступов бронхиальной астмы у взрослых и 80% у детей ассоциированы с вирусными инфекциями). Таким образом, пациентам с аллергией, как и всем часто и длительно болеющим, показана специфическая противогриппозная (по возможности и пневмококковая) вакцинация, а также назначение различных иммуномодулирующих средств.

В Научном центре здоровья детей РАМН в течение 2 лет проводилось клиническое исследование эффективности нового метода лечения аллергии. За это время была проведена профилактика и лечение рецидивирующих острых респираторных инфекционных заболеваний у 180 часто болеющим детям в возрасте от 3 до 17 лет. Все больные были разбиты на 2 группы с равномерным распределение по возрасту, полу и форме заболевания: половине детей проводилось традиционное лечение, без назначения иммуномодулирующих средств (первая группа), другой половине – помимо традиционного лечения получали бактериальную вакцину местного действия (вторая группа). Среди общего количества детей 54% было с бронхиальной астмой, 11% – с атопическим дерматитом, 12% – с сочетанными кожными и респираторными проявлениями аллергии, а также 26% часто болеющих детей без аллергической патологии. Клиническая эффективность бактериальной вакцины местного действия во второй группе детей выражалась в 3-х-кратном урежении частоты и продолжительности острых респираторных инфекционных заболеваний в последующие 6 месяцев (в первой группе заболеваемость осталась прежней), в отсутствии показаний для назначения антибиотиков, в уменьшении числа обострений основного заболевания. При этом препарат переносился детьми хорошо.

У пациентов с аллергией имеют место значительные изменения в функционировании различных звеньев иммунной системы. Учитывая тот факт, что заболеваемость хроническим тонзиллитом среди детей 4–15 лет может доходить до 60–70%, является по сути не столько специфическим ЛОР-заболеванием, но обще-педиатрической проблемой, было проведено исследование эффективности препарата «Имудон» в лечении хронического тонзиллита у детей с аллергией. Больные хроническим тонзиллитом были также разделены на 2 группы с равномерным распределением по возрасту и полу.

Результатом лечения явилось: очищение миндалин от налета, у 86,7%,   80% пациентов группы в последующие полгода не болели ОРВИ, и лишь в одном случае отмечалось отсутствие эффекта.

Данные этих исследований, проводимых в Научном центре здоровья детей РАМН полностью совпадают с результатами работы, проведенной в одной из школ ЦАО Москвы. В группе, где применялась бактериальная вакцина местного действия и «Имудон» пропуски школы по причине острых респираторных инфекционных заболеваний были в 2 раза меньше, а четвертные оценки были выше, чем в группе, где препараты не применялись. Все дети, получавшие препарат, принимали его с удовольствием, побочных эффектов отмечено не было.

Таким образом, профилактика с помощью современных бактериальных вакцин местного действия и современных иммуномодуляторов показала свою высокую эффективность. При правильном использовании иммуномодуляторов в сочетании с вакцинированием, можно не только предотвратить развитие многих острых респираторных инфекционных заболеваний, но и улучшить контроль над течением аллергического заболевания и повысить качество жизни ребенка.