Гепатит В — скрытый незнакомец

Несмотря на то, что вероятность заражения гепатитом В в 100 раз выше, чем СПИДом и число смертельных исходов, вызываемых  им  выше, чем у ВИЧ-инфекции, эта тяжелая болезнь печени остается мало знакомой населению. Эксперты в терапии этого заболевания считают, что около 85 % больных обращаются за лечением на поздних стадиях развития болезни  или же она обнаруживается случайно, при обычном анализе крови, исследованном совсем по другому поводу. Пациенты обычно появляются  на прием у врача специалиста в терапии внутренних болезней, когда имеются симптомы осложнений гепатита — цирроза ( разрушения печени ) или рака печени.

Передается вирус гепатита В от больного человека к здоровому  разными путями, в основном через инфицированную кровь. В развитых странах это случается при сексуальных контактах или общем пользовании шприцами среди токсикоманов при внутривенном введении наркотиков. В странах третьего мира чаще заболевание передается от больной матери к  ребенку  в родах или среди членов одной семьи. В этом случае вирус передается с частичками крови (в засохших частичках крови вирус может сохраняться до одной недели) при общем пользовании зубными щетками, бритвами и т.п. Вирус гепатита B находится  в слюне, слезах, моче и кале инфицированных  людей. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека существует риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса чаще бывает среди детей. Часто к заражению приводит увлечение пирсингом или татуировкой, если делаются они нестерильными инструментами.

Специалисты в терапии рекомендуют знать пути передачи этого заболевания, чтобы  обезопасить себя от заражения и при малейшем подозрении обращаться к врачу для исследования крови. Факторами риска, позволяющими заподозрить наличие гепатита, являются следующие: переливание крови, сделанное до 1992 года; хирургические вмешательства на зубах и в ротовой полости, проведенные в странах, где материалы и инструменты не стерилизуются должным образом; татуировка и пирсинг, сделанные в антисанитарных условиях;  вдыхание кокаина через нос; совместное с другими людьми  пользование  шприцами  для введения наркотиков; совместное пользование  бритвами, зубными щетками и другими предметами, которые могут содержать остатки крови; сексуальные отношения с лицами из группы риска без использования мер предохранения — презерватива; множественные случайные сексуальные связи; условия работы, связанные с контактом с кровью больных — медицинский персонал, сантехники.

При заражении в крови больного обнаруживается возбудитель гепатита В, и такой пациент является источником инфекции. Ранняя диагностика и терапия в случае острого гепатита означает почти всегда (в 90% случаев) полное выздоровление, в случае хронического — остановку развития болезни и предупреждение тяжелых осложнений. Выздоровление при хроническом гепатите достигается не более чем в 10−15 % случаев. Лечение хронического  гепатита В осуществляется противовирусными препаратами, интерферонами и иммуномодуляторами. При остром гепатите назначают симптоматическую терапию.

Большую роль в предупреждении распространения заболевания может играть внимательное отношение врачей семейной медицины к своим пациентам и откровенные доверительные отношения с ними. Уже на этом этапе, зная обстоятельства жизни больного, врач может посоветовать проведение диагностических проб. А пациентам нужно знать, что существует возможность вакцинации от гепатита В, и эта вакцина дает практически 100%−ную гарантию от заражения. Невосприимчивость к заболеванию остается  как минимум на 8−10 лет, но обычно — на всю жизнь.