Cтранная гипертония
Высокое артериальное давление, частое сердцебиение, обильное потоотделение, ощущение сжатия грудной клетки и страх смерти Все это очень похоже на острый инфаркт миокарда. И, тем не менее, диагноз может оказаться неожиданным: опухоль. О трудностях в диагностике феохромоцитомы опухоли надпочечников хорошо известно врачам семейной медицины. Подробнее об этом коварном заболевании рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
Феохромоцитома опухоль коварная. Симптомы этого заболевания могут направить врача семейной медицины по ложному следу и заставить думать о наличии у больного
Надпочечники – это маленькие, но очень важные для организма человека эндокринные железы, которые располагаются над почками. Эти железки тоже страдают от новообразований, среди которых наиболее распространенной является феохромоцитома. Проявляет себя эта опухоль впервые у людей в возрасте 30 50 лет.
В надпочечниках синтезируются гормоны стресса, контролирующие важнейшие механизмы защиты организма от внешних агентов: кортикостероиды и катехоламины - адреналин и норадреналин. В стрессовых ситуациях благодаря им повышается артериальное давление, частота сердечного ритма и увеличивается снабжение мышц энергетическим материалом – глюкозой.
При развитии феохромоцитомы организм переполняется этими гормонами, что и провоцирует у больного появление приступов гипертонии с головной болью в области затылка, боли в сердце, сердцебиения и многих других неприятных для него симптомов, вызывающих резкое ухудшение самочувствия: страх смерти, панику, нарушения зрения, тошнота и рвота, сопровождающиеся болью в животе и частым мочеиспусканием. Дорогие читатели, если Вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
К счастью, феохромоцитома обычно имеет хороший прогноз: выздоровления удается добиться почти у 90% пациентов, поскольку у них не появляются метастазы опухоли в других органах.
В семейной медицине феохромоцитома известна как опухоль «десяти процентов». Почему? В 10% случаев она злокачественная и с метастазами. В 10% заболеваний поражаются оба надпочечника. 10% феохромоцитомы обнаруживается у детей. И в 10% случаев она имеет наследственную природу.
Пожалуй, больше всего заметна феохромоцитома у детей: у них она вызывает задержку в росте и странную худобу, в то время как аппетит у ребенка является превосходным.
Приступы недомогания у больного с этой опухолью могут возникать совершенно внезапно, Обычно они провоцируются физической нагрузкой и стрессом, но могут быть вызваны употреблением некоторых пищевых продуктов – алкоголя и сыра, или же чиханием, или приемом медикаментов, или проведением диагностических процедур и даже хирургией.
Для диагностики этой опухоли в семейной медицине используется анализ крови пациента и определение в ней уровня гормонов надпочечников.
При подозрении на заболевание проводится компьютерная томография и исследование радиоактивными изотопами.
Единственным радикальным методом лечения феохромоцитомы является хирургия удаление опухоли. Благодаря этому удается справиться с большинством симптомов, или же они становятся менее выраженными. К сожалению, повреждение артериальных сосудов к этому моменту обычно бывает необратимым, и артериальное давление остается высоким.
Специалистам семейной медицины хорошо известно, что хирургическое вмешательство по поводу феохромоцитомы является сложным: во время него приходится контролировать высокий уровень гормонов стресса, легко попадающих в кровь из пораженных надпочечников. Если метастазов нет, то после хирургии больной выздоравливает.
Если хирургическое лечение невозможно (метастазы могут находиться во многих органах), то проводится терапия фармакологическими средствами – препаратами, противодействующими влиянию катехоламинов, или же назначается рентгенотерапия и химиотерапия.
Члены семьи, в которой имелись больные с феохромоцитомой, нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах для своевременного выявления этой опухоли. Существуют методы генетической диагностики. Генетикам известны по меньшей мере шесть мутаций в генах, которые связаны с развитием этой опухоли.
Коварность этого опухолевого заболевания проявляется еще и в том, что феохромоцитома нередко сочетается с опухолями других желез или кожи. У пациентов, имеющих отягощенную наследственность, болезнь нередко проявляет себя множественными очагами феохромоцитомы в разных частях тела. Это очень тяжелая форма заболевания, которое часто заканчивается смертью пациента.