Сертификация стоматологических услуг по-саратовски
Если с BISGMA все в порядке, то с СЕРТИФИКАЦИЕЙ полный туман. Никто из практикующих врачей толком не мог объяснить, ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА и ПОЧЕМУ ОНИ, ВРАЧИ, ДОЛЖНЫ ЕЁ ПРОХОДИТЬ?
Но, ознакомившись
И вот почему.
В бывшем СССР существовала своя система переподготовки и повышения квалификации лечебных кадров, конечно, разноцветная в разные периоды политического строя.
В крупных центрах существовали Институты повышения квалификация и профессиональной подготовки, где
Повышение квалификации медработника всегда, так или иначе, была непосредственно связана с АТТЕСТАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА. Аттестация для любого врача означает и повышение (небольшое) ЗАРПЛАТЫ, и этакий ТАБЕЛЬ О РАНГАХ. Все знали, что высшую категорию мог иметь главный врач, который к слову, редко вел практическую деятельность, обычно 0.5 ставки для лечебного стажа или заведующие отделениями. Чем больше стаж, тем выше претензии на статус. Конечно это все в идеале, на практике все прозаичнее.
Многое в данном мероприятии осталось из советского прошлого сбор бумаг о своих качествах, компиляция учебников, маленький отчет, резюме начальника специалиста городского и областного масштаба, ходатайство коллектива клиники, красивая обложка, обязательное вступление в региональную ассоциацию врачей, которая красиво существует на бумаге, волнительный экзамен с предварительной зубрежкой номеров шапок всех местных подзаконных актов вкупе с Гражданской Обороной, ресторан с алкоголем и красивая бумажка о присвоении категории. Это все отдельная тема.
Занимательно другое. Что сейчас многие молодые специалисты уже не заботятся о бумажном оформлении своих умений и профессионализма в силу того, что за КАТЕГОРИЮ в ЧАСТНЫХ ФИРМАХ не платят!!!
А без СЕРТИФИКАЦИИ работать не дадут. Новый инструмент бюрократического регулирования трудовой деятельности СЕРТИФИКАЦИЯ, по замыслу авторов из МИНЗДРАВА, должен был обеспечить достойный заслон безграмотности лечсостава и неукоснительно повышать качество знаний и в государственных и федеральных и, .муниципальных и, частных клиниках. В общем смысле, говоря с пафосом, забота государства о здоровье нации, здоровье пациентов.
СЕРТИФИКАТ это разрешительный документ в форме удостоверения, для осуществления практической деятельности в рамках конкретной специализации. Иными словами, разрешение на конкретную работу. Например, вы,
Получают СЕРТИФИКАТ после сдачи теоретического тестового экзамена. Не менее семидесяти ликбезовских студенческих вопросов из ста. Чаще на компьютере (впрямь как на получение прав, на вождение). Ответил 70% вопросов правильно значит, ты сдал. Если не сдал, пересдавай снова. Только вопрос когда и за сколько. Следует добавить одну особенность, о ней, кстати, сетовал господин Леонтьев, председатель “СтаР”. Особенность состоит в том, что копируя СтаР с АDA, где врачебная ассоциации штатов анклавы и
имеют свои уставы, а не Германию, где решения Руководства ассоциации едины для всех регионов страны, была утеряна вертикаль доведения решений и рекомендаций для регионов России. Каждая область
Значит, и СЕРТИФИКАЦИЯ проводится по своему понятию. При этом, не безызвестные люди области, на вопрос " А почему ТЕСТЫ СЕРТИФИКАЦИИ, изданные в официальных изданиях и продающиеся в книжных магазинах, не принимаются во внимание? " Получаем ответ
" Все эти методички, рекомендации к нам не подходят. У нас свои тестовые вопросы…"
“А почему?”
“ Москва говорит, у вас своя ассоциация, вот и делайте сами.
“А можно посмотреть вопросы и ответы к ним ?”
-
Все было бы просто, если бы СЕРТИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН проводился, изолировано и стандартно. Пришел, сел за компьютер, ответил и готово.
На практике, СЕРТИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН включен в состав КУРСОВ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ в так называемое постдипломное образование врачей, которое проводится на базе местного Саратовского медицинского университета. В Саратове нет своего института для повышения квалификации и усовершенствования врачей. Что является минусом для такого большого
университета. При медицинском университете существует так называемый Факультет Повышения Квалификации и Профессиональной Подготовки врачей (ФПКПП) со своим Деканом. Но факультет -
Вопрос в том ,что платить за проезд и проживание, главные врачи муниципальных клиник платить отказываются. Правда, бывают исключения, только для блатных и родных.
Но это уже другая история. В целом ,никто не знает ни московского адреса ,ни плана, ни дат, ни ИНТЕРНЕТА, ни газеты. Это еще раз подтверждает мнение, что в Саратове нет ассоциации
А теперь, рассмотрим детально мероприятие под названием " СЕРТИФИКАЦИЯ " вкупе с ПОВЫШЕНИЕМ КВАЛИФИКАЦИИ обычного
Рассмотрим первый вариант:
В договоре указана стоимость обучения. ЗАКАЗЧИК обеспечивает оплату за 10 дней до начала цикла. Сейчас она составляет 2500 рублей. Данный договор врачу не нужен.
Он не юридическое лицо. Ему нужна лишь правая отрывная половина с надписью «ПУТЕВКА N 2567». Кстати, в ней написано: иметь ксерокопию П / П об оплате за обучение.
П/П- это же ПЛАТЕЖНОЕ поручение.(!) Но никто за доктора платить не будет. Клиника бесплатная. Денег в казне у муниципальной клиники нет и на лекарственные средства.
Тогда зачем планировать обучение? Плати сам, если хочешь работать Вот и вся философия. Можно точнее: Платного приема не было и не будет. Обогащаться мы вам не дадим. Ловить будем за руку. Но за вами всё равно не углядишь, поэтому платите за счет своих левых заработанных Я знал одного законспирированного заведующего отделением, он действительно открыто денег не брал и очень этим гордился, всегда возмущался, если
Читаем ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА, который вручили врачу. ” Обучение специалистов различных специальностей на ФПКППС в период от 26/12/2001 и до. 9/02/2002
СГМУ в лице УНПО «Доктор» обеспечивает обучение на цикле и полное выполнение учебного плана цикла стоматология хирургическая. После успешного окончания обучения и сдаче квалификационного экзамена врачи получают документы гос.образца.
трех, будь они не ладные. Сравните зарплата 870 и стоимость Повышения квалификации с сертификацией более 3000 рублей. Кроме того, зарплату по основному месту работы урежут на 1/3
Врачи из некоторых клиник, признались, что хотели отказаться от прохождения данной сертификации за свои наличные, на что им пригрозили увольнением.
Выбора нет, либо возраст предпенсионный, либо безработица среди врачей в силу недоразвитости стоматологии в Саратове и Энгельсе и некой ажиотажности вокруг стоматологии. Основная масса врачей исправно платит, воспринимая данное препятствие, и связанные с ним поборы, как само разумеющееся в наше смутное время.
Врачи давно привыкли ко всякого рода несправедливостям, считая, что все равно компенсируют денежные потери за счет пациентов.
Видимо так считают и деятели из медицинской номенклатуры (главврачи, городские специалисты, областные специалисты, госчиновники), не учитывая, что их предположения базируются только на определенной категории врачей с особым специфическим мышлением.
Основная же масса врачей возмущена такими наворотами и стремится работать и зарабатывать честно и открыто. Ограничение свободы рынка, ограничение мотивации к труду, ограничение платных услуг по воле чиновника из горздрава и облздрава приводит к амбивалентности мышления врача, и в конечном роде к его пассивности. За много лет государственного бардака и лжи , врач привык платить за все сам, за инструменты и материалы, за облавы СЭС, на подарки начальству по любому поводу, за частное предпринимательство на рабочем месте ( ну что поделаешь, если начальство все время пьяно и лениво). Так что, ничего удивительного, что врач оплачивает курсы повышения квалификации и сертификацию из своего кармана, чтобы побыстрее получить нужную бумажку и от него отстали. А в данном конкретном случае, на местном факультете усовершенствования и профессиональной подготовки врачей при СГМУ привыкли, и считают за должное, что ДОГОВОРА с ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ(стоматологические клиники) оплачивают ФИЗИЧЕСКИЕ ЛИЦА(врачи). И наверняка, не без молчаливого согласия главных специалистов Горздрава и Облздрава.
Повышение квалификации начнется с двух недельной “пустоты”. Мы как бы учимся по приказу горздрава, но на самом деле мы свободны в своих желаниях и перемещениях. Фактически двухнедельный отпуск за свой счет. На первом занятии раздали по три школярских реферата Якобы самостоятельная работа. Кто хочет, может не ходить на работу. Кафедра напишет ходатайство. Можете вернуться на работу, договориться с главврачом и работать дальше…
“Самое главное, это
Смысл двухнедельного простоя понятен. Для проведения данного мероприятия нужны “часы”, иначе курсы не потянут на законность. Лучший способ убить время раздать темы для рефератов.
А теперь, самое главное, мы спросили у уважаемого нами преподавателя, в курсе ли он ,что некоторые приказы МинЗдрава , касаемые положений о квалификационном экзамене на сертификацию, допуске к работе, отменены по запросу Министерства Юстиции., другими приказами Министра Здравоохранения Шевченко еще в 2000 году?
На что получили исчерпывающий ответ: что приказы Минздрава к нам еще не дошли (а уже 2002!). Мы живем по своим приказам. А без сертификации вас никуда не возьмут…
…Просматривая Интернет, я обнаружил отмененные Приказы Министерства Здравоохранения России в интерпретации юриста :
Вопрос:
Произошли ли изменения в законодательстве о категориях, сертификации
врачей. Какие сейчас существуют сроки подтверждения категории?
Ответ:
В соответствии с 54 статьей «Основ законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.93 ¦ 5487 1) (ред. от
02.12.2000) «право на занятие медицинской и фармацевтической
деятельностью Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или
среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской
Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие
определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается
Министерством здравоохранения Российской Федерации, также сертификат
специалиста и лицензию».
Минздрав РФ в целях упорядочения ведомственных нормативных правовых
актов Министерства здравоохранения Российской Федерации отменил два
очень важных документа, касающихся профессиональной подготовки врачей.
Это:
приказ Минздравмедпрома РФ от 19.12.1994 ¦ 286 «Об утверждении
положения о порядке допуска к осуществлению профессиональной
(медицинской и фармацевтической) деятельности» отменен приказом
Минздрава РФ от 11.01.2000 ¦ 4 «Об отмене приказа Минздравмедпрома
России от 19.12.94 ¦ 286» об утверждении положения «о порядке допуска к
осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической)
деятельности»
приказ Минздравмедпрома РФ от 17.11.95 ¦ 318 «О положении о
квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста»
отменен приказом Минздрава РФ от 30.08.2000 ¦ 327 «Об отмене приказа
Минздравмедпрома России от 17.11.95 г. ¦ 318».
К сожалению, взамен утративших силу приказов не приняты никакие
нормативные акты, регулирующие порядок сертификации и повышения
квалификации специалистов.
На данный момент при аттестации врачей необходимо руководствоваться
приказом Минздравмедпрома РФ от 16.02.95 ¦ 33 (ред. от 28.09.99) «Об
утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других
специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации».
В соответствии с этим «Положением» по результатам аттестации
специалистам присваивается квалификационная категория. Аттестация
проводится по желанию специалистов и является добровольной.
Переаттестация на подтверждение имеющейся квалификационной категории
проводится каждые 5 лет.
Минздрав РФ в своем разъяснении ¦ 2510/1276 32 от 08.02.2000 г. по
поводу отмены приказа ¦ 286 не дает конкретных рекомендаций о порядке
допуска врачей к медицинской деятельности.
02.2001
Аудитор юридической
компании «Юнико 94» И. Л. ТИТОВА
После двух недель отдыха ,и написания трех рефератов, собственно и начались занятия: О содержании бесед судить не берусь. Это отдельная тема. Могу только добавить: каждый вел себя в силу своей культуры и интеллигентности. Молодой Профессор, он тут в единственном лице, сразу принял курсантов за своих студентов ,которым можно навязать свой менталитет. Отрадно, что некоторые
Повышение квалификации это когда вам идут на встречу. Можно не ходить на этот цикл или пропускать занятия.«Мы же взрослые люди” любит повторять доцент. Мы тоже думаем, что государство это взрослый наивный ребенок, который играет с нами в игры, которые придумывает само
У них есть свое место для повышения квалификации- Курсы повышения квалификации среднего и младшего медработника. Они не очень любят там бывать.
В Саратове, особой разницы между статусом стоматолога и зубного врача в государственных клиниках не существует. Только в работе, выясняется, кто что может и не может. Но оценить это некому.
А вот и тест контроля знаний на кафедре медицинской кибернетики. Предъявлено 100 вопросов. Получено правильных ответов 87. Согласно заложенным критериям уровень знаний оценивается на хорошо. Много двусмысленных толкований. Зачем? В этом ,видимо, конек кафедры.Мы сами не можем ответить на сто процентов - с гордостью комментируют
..За неделю до тестирования, все
Впереди лекции по ГО, приказам местного здравоохранения и СПИДУ. Опять поездка в центр АНТИСПИДА для сдачи еще экзамена и получения нужной бумажки. А вот и кульминация выуживаешь НУЖНЫЙ для тебя билет. Докопались. Ну и что,? Школы у нас разные московская и питерская. Ну не сойтись им, как Западу и Востоку. Амба! Сертификат получен.Подарки розданы.В этот раз скромненько Перебьются.
Если хотите повторить еще раз этот путь пробуйте.
Ан нет, одни клиники, не очень осторожные, пишут ходатайство дают гарантии оплаты за обучение, и тут же принуждают заплатить врача из собственных средств за повышение квалификации и сертификацию. Благо, врачи устоявших клиник легко расстаются с 3000 рублей. Как никак, заработки более 6−7−9 тыс. и болееь рублей.
Наверстают.
Другие частные клиники оплачивают данное мероприятие через банк, безналично, через платежное поручение. .НО, ВЫЯСНЯЕТСЯ, ЧТО ВО ВНУТРЕННЕМ КОНТРАКТЕ ФИРМЫ,РАБОТНИК ОБЯЗУЕТСЯ ВОЗМЕСТИТЬ ВСЕ РАСХОДЫ ПО ПЕРЕОБУЧЕНИЮ, НЕЗАВИСИМО КУДА ПОШЛЕТ РАБОТОДАТЕЛЬ. Хоть в Англию или Германию.
Недавно узнал и еще один легкий путь к повышению квалификации и сертификации. В Саратове, периодически появляются гости из столицы. Платные курсы длиной две недели, связанные с керамикой и иммплатацией.
Главный врач навязывает оплату сего мероприятия зубному врачу ортопеду.3000 рублей плюс оплата за литературу 200 руб. Курсы шли 3−4 дня. Обещали, после реферата, дать сертификат. Написала и получила сертификат по СПЕЦИАЛЬНОСТИ ХИР. СТОМАТОЛОГИЯ И ТЕР. СТОМАТОЛОГИЯ.
И это для зубного врача, которой посоветовали найти в будущем
В свое время, в целях рекламы ассоциация СтаР присылала проспекты и тюбики BLENDAMED в конвертах только стоматологам. Конечно, не хорошо было. Зубные врачи дулись. Но зато сейчас, конверты приходят к зубным врачам с надписью СТОМАТОЛОГУ
”Что действительно, то разумно » писал в свое время ГЕГЕЛЬ.
Но все же:
1.Нам кажется, пришла пора работать по законам врач не должен оплачивать и доказывать свою профпригодность из своего кармана. Особенно это касается врачей муниципальных клиник.
2.Государственные муниципальные клиники должны стать стартовой площадкой для стоматологической молодежи. После нескольких лет работы в таких клиниках, они со спокойной совестью могут открывать свое дело и быть свободными в своем выборе ортопед, терапевт и др. А не шляться в поисках любой работы .
3 Профнепрегодное начальство должно уйти (в стоматологию залезли все кому не лень сурдологи, травматологи, инженеры, МВД работники- юристы по производству пластиковых окон, и прочие бизнесмены с немедицинским нестоматологическим образованием.
Оно достаточно обогатилось, открыли свои клиники и участвуют в лицензировании новых клиник, навязывают врачам принципы. Несовместимые с его практической миссией. Для них стоматология плевое дело. Просто легкие деньги. Причем тут сертификация? Да это инструмент сдерживания рынка. Способ обогащения.
И последнее:
Что касается настоящего. Будьте хитрее, не забывайте. Без сертификата в частные клиники не берут. Так что