15 февраля 2003 16:05 |
Исследование влияния некоторых продуктов нефтехимической промышленности на глаза
 |
При биомикроскопии переднего сегмента глаза в 16,86% случаев обнаружен хронический катаральный конъюнктивит, возникновение которого, вероятно, связано с влиянием производственной среды. Изменений других структур глаза (роговица, передняя камера, радужка, хрусталик), связанных с влиянием производственной среды, не обнаружено.
Чувствительность роговицы исследовалась с помощью альгезиметра Добромыслова и Ромашевского. Результаты исследования сравнивались с показателями контрольной группы: нормальная чувствительность — до 800 мг, слабо сниженная — до 1500 мг, средняя степень снижения — до 2800 мг, сильно сниженная— до 5200 мг. Слабое и среднее снижение роговичной чувствительности у исследуемого контингента наблюдалось в 61,3%. Сильного снижения чувствительности роговицы обнаружено не было. С увеличением трудового стажа процент рабочих со снижением чувствительности увеличивается. При одногодичном стаже общее снижение чувствительности роговицы отмечено у 7,9,%, при стаже от 2 до 5 лет — в 58,6%, а свыше 5 лет — в 85,3%.
Офтальмодинамометрия проводилась с помощью советского офтальмодинамометра типа «Красногвардеец» с вычислением среднего ретинального давления. Измерялось и брахиальное давление с вычислением ретинобрахиального коэффициента. Приводим результаты офтальмодинамометрии у рабочих трех производств. Было выявлено 184 рабочих со сниженным средним ретинальным давлением (37,7% от лиц, работающих с нефтепродуктами, фенолом и бензолом). Процент рабочих со сниженным средним ретинальным давлением выше, чем процент лиц с брахиальной гипотонией (18,8). Более высокий процент снижения среднего ретинального давления у женщин (46), вероятно, свидетельствует о более высокой их чувствительности к вредным химическим веществам. Процент рабочих со сниженным средним ретинальным давлением был почти одинаков во всех трех группах, однако несколько реже давление было снижено у рабочих в возрасте до 30 лет (39%).
Адаптация к темноте исследовалась с помощью советского адаптометра АДМ двумя методами: проводилось ориентировочное исследование и определение адаптационных кривых. Снижение адаптации было выявлено у 31,6% со средним временем 84,9 с (средняя норма 50 с). С увеличением трудового стажа соответственно возрастало и число рабочих со снижением адаптации к темноте. Это свидетельствует о наличии связи функциональных изменений органа зрения с производственными условиями. Снижение адаптации в группе рабочих со стажем до 1 года выявлено у 9,6%, при стаже от 2 до 4 лет — у 29,3%, а свыше 5 лет — у 36,9%. У рабочих со значительным снижением темновой адаптации было проведено повторное исследование. Средняя адаптационная кривая в этих случаях была низкой с постепенным нарастанием (замедленная и пониженная адаптация).
Исследование периферического зрения проводилось с помощью советского периметра типа Ферстера с белым объектом размером 3 мм. Повторные исследования проводились с помощью периметра Кугеля (Цейсс) с белым объектом величиной 4 мм2 с использованием светофильтров с пропускной способностью 33,3%. При исследовании 1381 рабочего с помощью периметра Ферстера изменения периферического зрения выявлены у 81 (5,8%). Чаще обнаруживалось изменение периферического зрения в виде секторного сужения (преимущественно темпорального) в размере 20—30°С.
При вычислении полей зрения и статистической обработке получены следующие результаты: а) согласно сумме градусов перимедра (по Лангольту), средние размеры зрительного поля были 669° со стандартным отклонением 71,5 и средней ошибкой ±7,2 (при норме 815° по 12 меридианам); б) площадь зрительного поля определялась по Маждракову и в среднем у рабочих равнялась 3135 см2 при стандартном отклонении 551 и средней ошибке ±56,3 (нормальные показатели 3976,0, стандартное отклонение 163,5 и средняя ошибка ±21,2).
При повторном исследовании периферического зрения у части рабочих через несколько лет выявлено дальнейшее его снижение, что подтверждает связь этих нарушений с производственными условиями.
Нормальная электрочувствительность была обнаружена у 41,2% рабочих. Средний порог электрочувствительности у них был равен 75 мкА при среднем стандартном отклонении 12.8 и средней ошибке ±0,8. Незначительно сниженная электрочувствительность была выявлена у 46,5% исследуемых. У них средний порог электрочувствительности был равен 120 мкА при среднем стандартном отклонении 16,2 и средней ошибке ±0,94. Среднее снижение электрочувствительности выявлено у 12,3% рабочих, средний порог электрочувствительности у них был равен 198 мкА, среднее стандартное отклонение 47 и средняя ошибка ±5,4. При стаже до 1 года процент рабочих со снижением электрочувствительности был равен 9, при стаже от 2 до 5 лет— 60, а свыше 5 лет — 73.
Сниженная функциональная подвижность обнаружена у 12,1% исследуемых. Их средняя функциональная подвижность была равна 36 колебаниям в секунду при среднем стандартном отклонении 3,7 и средней ошибке ±0,42 (при норме свыше 40 колебаний в секунду).
Удлинение хронаксии выявлено у 6,7% обследуемых. Среднее ее время было 4,3 с при среднем стандартном отклонении 0,97 и средней ошибке ±0,15 (при норме до 3 с).
У 23,5% обследуемых была снижена критическая частота. У них средняя частота была равна 38 Гц/с при среднем стандартном отклонении 2 и средней ошибке ±0,16 (при норме свыше 40 Гц/с).
Кроме определения токсического воздействия основных продуктов переработки нефти и некоторых химических веществ, используемых в технологических процессах, мы исследовали группу операторов с целью определения утомления зрительного анализатора в условиях технологического процесса.
Аккомодация изучалась двумя методами: а) путем монокулярного определения дальней и ближней точек с вычислением аккомодационного объема в диоптриях; б) путем бинокулярного определения положительной и отрицательной частей аккомодации при фиксации объекта на расстоянии 33 см. Объем аккомодации в исследуемой группе был ниже, чем в контрольной, и зависел от трудового стажа на комбинате.
Утомление зрительного анализатора исследовалось по Фере — объект предъявлялся на протяжении 2 мин на подпороговом расстоянии с помощью оптотипа Ландольта, а обследуемый сообщал, как он видит объект. Вычислялся коэффициент ясного видения (КЯВ), который равен:
КЯВ = (время ясного видения)/(продолжительность экспозиции объекта).
Операторы были разделены на три подгруппы: с сильно выраженным утомлением (26,5%), со средним утомлением (37,5%) и со слабо выраженным утомлением (36%).
Результаты исследования утомления по Фере ясно показывают, что у большей части операторов во время работы в кабинете имеется выраженное утомление зрительного анализатора. Часть операторов была исследована с помощью этого метода перед началом и во время работы. В начале смены средняя величина КЯВ была равна 70,8/ГОО, а при повторном исследовании в конце смены — 50/100. Ясно видно, что в конце смены утомление зрительного анализатора у операторов высокое.
Полученные результаты показывают, что орган зрения имеет определенную чувствительность к нефтехимическим продуктам и условиям их производства, что следует предвидеть при организации труда и профилактики. Некоторые обнаруженные изменения могут служить в качестве тестов для раннего выявления повреждения организма профессионального характера.Смотри также
19 февраля 2003 | 17:02
Послеоперационные осложнения при операциях на стекловидном теле
Осложнения со стороны хрусталика. К послеоперационным осложнениям можно отнести: помутнение хрусталика, воспаление, обусловленное оставленными хрусталиковыми массами, затрудненная экстракция катаракты в позднем периоде и, по-видимому, спонтанный разрыв задней стенки капсулы хрусталика с вывихиванием ядра хрусталика в полость стекловидного тела.
15 февраля 2003 | 16:02
Глазные изменения при воздействии тринитротолуола
Для современного этапа развития общества характерна огромная необходимость в энергии. Одним из наиболее дешевых ее источников являются взрывчатые вещества, из которых наиболее часто применяется тринитротолуол (ТНТ, тротил). Трудности его технологического производства не позволяют полностью 'исключить контакт рабочих с этим веществом, и, следовательно, опасность профессиональной интоксикации.
15 февраля 2003 | 15:02
Влияние сероуглерода и дитиокарбаматов на зрительный анализатор
Исследование влияния сероуглерода на орган зрения было проведено на химическом заводе, производящем пероцин, являющийся фунгицидным препаратом для защиты растений и содержащем дитиокарбаматы — органические соединения сероуглерода.
Рабочие были специально подобраны по профессиям и распределены по трудовому стажу на три группы: первая со стажем до 3 лет, вторая со стажем 4 года — 6 лет и третья со стажем 7—10 лет.
03 декабря 2002 | 07:12
Офтальмоплетизмография
Метод записи изменений объема переднего сегмента глазного яблока, возникающих в период сердечного цикла. При офтальмоплетизмографии регистрируется объемный пульс глазного яблока (роговичный пульс), который позволяет определять величину пульсового объема, т. е. количество крови, поступающей во внутриглазные сосуды при каждой систоле сердца. Метод дает возможность оценить изменения кровенаполнения внутриглазных сосудов.
03 декабря 2002 | 07:12
Офтальмоскопия
Один из важнейших методов исследования органа зрения, позволяющий судить о состоянии сетчатки, сосудистой оболочки, диска зрительного нерва и желтого пятна. Собственно офтальмоскопии предшествует исследование в проходящем свете, позволяющее выявить помутнения в оптических средах глаза и определить, насколько вообще возможна офтальмоскопия.
