Слез должно быть ни много, ни мало
Как хорошо известно в медицине, постоянное слезотечение, причиняющее большое неудобство, или наоборот недостаток слезной жидкости (сухость глаз), или закупорка слезного канала – мотивы частого обращения за консультацией к специалистам в офтальмологии.
Традиционным способом лечения этих расстройств многие десятилетия была хирургическая операция. В последние годы многие пациенты могут в этих случаях воспользоваться терапией лазером менее инвазивной и менее продолжительной.
Слезные железы состоят из секреторной системы, производящей слезную жидкость, и выводящей системы, благодаря которой она выводится наружу. Правильная работа слезной железы позволяет защитить глазное яблоко и его структуры (конъюнктиву, роговицу, радужку, хрусталик, сетчатку и оптический нерв). Ее функции нарушаются при травмах, ожогах, ушибах или недостаточной гигиене, а также в преклонном возрасте.
Больше всего обращений за медицинской помощью к врачам специалистам в офтальмологии бывает по поводу дакриоцитистита, чаще всего возникающего у новорожденных. У этих маленьких пациентов диагноз дакриоцистита можно заподозрить, заметив постоянное слезотечение и необычное отделяемое в уголках глаз. У взрослых это расстройство чаще встречается у женщин (в 77%), что связано с генетическими и гормональнами факторами.
Для лечения дакриоцистита назначают антибиотики и противовоспалительные средства, а при хроническом течении заболевания приходится обращаться к хирургии, которая заключается в создании нового дренажного пути между слезным мешком и носовым ходом.
Развитие новых технологий позволило использовать в этой области офтальмологии лазер. Лазерная терапия проводится в сочетании с эндоназальной эндоскопией - проведением операции под контролем микровидеокамеры. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
Теперь эту корректирующую процедуру можно производить в амбулаторных условиях. Она не требует много времени, и восстановительный период после нее значительно более короткий, чем после традиционной хирургии. Проводится она с применением местной анестезии и не оставляет после себя заметных рубцов.
Эпифора чрезмерное слезотечение, которое появляется без видимой причины или бывает вызвано аномалиями или инфекцией слезных путей конъюнктивитом или инфекцией роговицы. Для коррекции этого расстройства нужна грамотная терапия и иногда хирургия нижнего века, если его край аномально вывернут кнаружи.
Прямо противоположный симптом – сухость глаз вызван недостаточным количеством слезной жидкости в глазу. Причиной этого может быть паралич лицевого нерва или токсические расстройства. В этих случаях нужно срочно обратиться
Для увлажнения глаз имеются специальные искусственные слезы. Их можно капать в глаз столько раз, сколько это необходимо.
Пациентам с таким расстройством нужно избегать жарких помещений, сильного ветра, табачного дыма и не пользоваться феном для волос. Если причина этого расстройства состоит в закупорке слезных путей, проводится то же хирургическое вмешательство, что и при дакриоцистите.
Сухость глаза в сочетании с сухостью ротовой полости является признаком синдрома Шегрена – аутоимунного расстройства, связанного с разрушением слезных и слюнных секреторных желез собственными защитными клетками организма.
Причины этого синдрома неизвестны. Возникает он чаще всего у женщин в возрасте 40−50 лет. Первые признаки его следующие: сухость глаз и ощущение «песка» в глазах, что требует постоянно применять искусственные слезы.
Другой признак этого расстройства – это отечность слюнных желез и необходимость частого питья, особенно для того, чтобы проглотить твердую пищу.
Для лечения используются симптоматические средства, облегчающие состояние больного. Таким пациентам нужно избегать медикаментов, вызывающих сухость слизистых (например, антигистаминные средства) и спиртные напитки. Им рекомендуется постоянный контроль стоматолога, так как большая сухость ротовой полости вызывает повреждение зубов.