Тиреоидная офтальмопатия
Тиреоидной офтальмопатией (орбитопатией), как хорошо известно специалистам в офтальмологии, чаще страдают женщины. Раньше считалось, что это заболевание является следствием гипертиреоза, но это не так. Подробнее об этом расстройстве рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
Тиреоидная офтальмопатия редкое заболевание, чаще встречающееся у женщин, Как считается в офтальмологии, происходит это из за гормональных особенностей женского организма. Из каждых пяти случаев болезни, четыре выявляются у женщин.
Основным признаком болезни является экзофтальм – увеличение глазных яблок разной степени выраженности. Эти симптомы вызывают выраженную психологическую травму у пациенток, так как у них изменяется внешний облик.
Раньше считалось, что это заболевание является следствием гипертиреоза, но эти представления оказались малообоснованными. Болезнь развивается и на фоне гипотиреоза или даже у людей с нормальной функцией щитовидной железы.
Иногда экзофтальм появляется даже раньше, чем нарушения деятельности щитовидной железы, что наводит врача на мысль о необходимости обследования эндокринной системы. Ему могут предшествовать такие симптомы как слезотечение, ощущение сухости и жжения в глазах, что вызвано большей величиной глазного яблока и меньшим смыканием век.
При тиреоидной офтальмопатии, помимо экзофтальма, развиваются другие аномалии глаз: нарушение синхронности движений глазных яблок, ретракция верхнего века, неполное смыкание век и даже слепота из за атрофии зрительного нерва.
Это заболевание, по представлениям офтальмологии, имеет наследственную аутоиммунную природу. Из за сбоя в работе иммунной системы защитные клетки начинают атаковать собственные ткани своего организма. В результате этих нарушений происходит разрастание мышц глаз, увеличенный объем которых как бы выталкивает глаза из глазницы, делая их более подверженными внешним воздействиям: загрязненному воздуху, жаре и др. У пациента с этим расстройством легче развивается раздражение глаз, появляются слезотечение, жжение, фотофобия.
Из за увеличения массы мышц глазу становится тесно в глазнице, и увеличивается давление на диск зрительного нерва. Как следствие этого возникает его атрофия и потеря зрения. Увеличенные и сжатые в тесном пространстве мышцы работают плохо, неправильно, и возникает косоглазие.
По мнению специалистов в офтальмологии, лучший способ избежать этих проблем, это раннее выявление этого расстройства. Выбор лечения будет зависеть от стадии заболевания – острой или хронической.
На первой стадии болезни назначаются противовоспалительные средства, обычно – гормоны кортикостероиды местно в виде капель. При более выраженном экзофтальме вводят кортизон внутривенно в течение трех дней. Во многих случаях пациенты с экзофтальмом выздоравливают уже после этого.
Эксперты в офтальмологии рекомендуют как можно раньше обратиться к врачу при появлении подозрительных на офтальмопатию признаков, чтобы предупредить появление необратимых изменений в глазах. В далеко зашедшей стадии приходится прибегать к хирургическому вмешательству.