Маммография

Настоящим бичом современных женщин стало смертельное заболевание – рак молочной железы. И как тут не вспомнить мудрость древних врачей, которые утверждали, что лучшим средством лечения является профилактика болезни? Если рак молочной железы удается выявить на ранней стадии его развития, когда он еще неглубоко проник в окружающие ткани и не распространился по организму в виде метастазов, прогноз его лечения – достаточно обнадеживающий. Удается выполнить радикальную операцию, при этом сохранить красоту женщины, не удаляя молочную железу полностью. Главная задача – выявить болезнь как можно раньше. С учетом высокой актуальности этой медико-социальной проблемы врачи всего мира сошлись во мнении, что необходимо регулярное, спланированное обследования всего женского населения для раннего обнаружения признаков этой болезни. Этой цели наиболее удовлетворяет рентгенологический метод – маммография.

Маммографией называют исследование молочных желез при помощи рентгеновских лучей. Во всем мире этот метод специалисты оценивают как наиболее точный. Именно с его помощью удается обнаруживать новообразование в тканях молочных желез на тех стадиях, когда еще сама женщина не ощущает никаких изменений в своем состоянии.

С помощью рентгенустановки можно не только сделать обзорный снимок молочной железы, но и, при наличии соответствующих показаний, выполнить еще более точные и тонкие исследования. Так, например, если при обзорной маммографии в молочной железе выявляют какую-либо полость, можно расширить исследование в приделах прицельной тонкоигольной биопсии. То есть все под тем же рентгеновским контролем тончайшей иглой проникают в обнаруженную полость и аспирируют (то есть «высасывают») часть её содержимого. Дальше полученный материал (биоптат) направляется в гистологическую лабораторию. В лаборатории его всесторонне изучают: рассматривают в микроскопе, производят специальные окраски контрастными красителями и снова рассматривают. Современные лаборатории при онкологических диспансерах даже изучают иммунологические свойства доставленного им образца тканей. В результате такой работы выдается точное заключение: обнаруженное новообразование содержит либо не содержит атипичные (раковые) клетки, а также дается предварительная оценка перспективы его лечения современными  иммуногистохимическими методами.

При подозрении на аномалии протоков молочной железы (их патологическая извитость, внутрипротоковые новообразования) имеется возможность выполнить дуктографию – проводится контрастирование (при необходимости – двойное контрастирование) протоков и выполняются снимки в нужной проекции. В результате прокрашенные протоки становятся рентгенконтрастными, четко видна их структура и все возможные дефекты их стенки и просвета. Маммография является единственным методом, с помощью которого можно провести дифференциальную диагностику внутрипротоковых новообразований и четко воспроизвести их пространственное расположение.

При наличии кисты может выполняться пневмокистография – диагностическая пункция кистозных образований, при этом сама киста одновременно склерозируется, то есть имеется лечебный эффект манипуляции. Помимо перечисленных, существует целый ряд дополнительных диагностических возможностей маммографии. Несмотря на то, что в области развития медицинской аппаратуры прогресс идет семимильными шагами, во всех самых развитых странах маммография по своей точности и диагностической ценности остается вне конкуренции.

Итак, женщина пришла к выводу, что она желает позаботиться о здоровье своих молочных желез и пройти с этой целью маммографию. Когда же это нужно сделать и как часто повторять диагностическую процедуру? До сорока лет направить на это исследование маммолог может только для того, чтобы наверняка отличить мастопатию (которую он уже обнаружил клинически) от рака молочной железы.  Во всех остальных случаях в возрасте до сорока лет предпочтение отдается ультразвуковому методу диагностики. После сорока лет рекомендуется проходить маммографию не реже, чем один раз за два года. В том случае, если пациентка имеет дополнительные факторы риска развития рака молочной железы, такие как наличие данной болезни у ближайших родственников, рано начавшиеся менструации, многочисленные аборты в анамнезе, первые роды в возрасте старше тридцати лет и другие, — желательно проходить исследование чаще, один раз в год. Если же женщина самостоятельно обнаружила у себя изменения, например, образование в груди, ощутимое наощупь или болезненное, изменение конфигурации груди, втянувшийся сосок или другие настораживающие явления, необходимо незамедлительно, в кратчайший срок пройти исследование вне зависимости от того, когда оно проводилось в последний раз.

Как же проводится маммография? Пациентка располагается стоя перед аппаратом-маммографом. Молочную железу лаборант размещает между двумя пластинами аппарата, при помощи которых производится компрессия железы, то есть её аккуратное безболезненное сжатие. Подвижную часть железы лаборант поправит руками, продвигая её поближе к кассете аппарата. Это действие проводится для того, чтобы фрагмент железы, не попавший в проекцию снимка, сделать минимальным. Если обследование проводится у бессимптомной пациентки, то есть с целью диагностического скрининга, то достаточно выполнить снимки каждой железы в одной-двух проекциях. Если же женщина предъявляет какие-либо жалобы, то будут использованы дополнительные «ракурсы», чтобы выявить источник нарушения самочувствия. Пациенткам, которым были ранее установлены имплантаты желез, делаются снимки в стандартных проекциях, а также выполняется укладка, при которой в поле зрения попадает фрагмент, расположенный впереди имплантата, в то время как он сам смещается по направлению к грудной клетке.

При расшифровке и описании полученных рентгенограмм врач-рентгенолог изучает каждую железу в отдельности, а затем сравнивает симметричные участки обеих желез между собой. Каким бы ни было заключение, написанное врачом-рентгенологом, оно требует дальнейшей консультации у маммолога. Связана такая ситуация с тем, что в обязанности рентгенолога входит тщательное изучение полученных снимков, а маммолог беседует с пациенткой, выясняя её общий статус, наличие факторов риска, сопутствующих гинекологических и общих (соматических) заболеваний, признаков нарушения гормонального фона и прочие подробности. Только такая организация медицинской помощи, при которой каждый специалист выполняет свои непосредственные обязанности на самом высоком уровне, приводит к наилучшим для пациента результатам.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7

Телефон: 8 (495) 215-04-22

Email: vopros@complex-clinic.ru

Сайт: http://www.complex-clinic.ru

Поделиться:

26 апреля 2013  |  00:04

Апоплексия яичника

Непосредственно в процессе овуляции, то есть физиологического запланированного разрыва фолликула, может произойти весьма неприятное осложнение – а именно апоплексия яичника. Под этим термином подразумевают кровоизлияние в яичник, которое возникает внезапно в случае разрыва сосудов, которые кровоснабжали фолликул, его стромы (то есть соединительнотканного каркаса), фолликулярной кисты.

10 апреля 2013  |  00:04

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы представляет собой весьма неприятную проблему. Те пациентки, которые никогда с подобным не сталкивались, редко бывают осведомлены о сути данного заболевания. Те же, кто хоть раз ощутили эту проблему на себе, понимают, насколько данная болезнь мучительна и как важно обратиться за медпомощью своевременно. Кроме того, киста бартолиновой железы имеет склонность воспаляться, и тогда формируется бартолитит, а в крайних случаях – и абсцесс бартолиновой железы.

02 апреля 2013  |  00:04

Генитальный герпес у женщин

Заболевание половых органов, которое развивается при заражении человека вирусом простого герпеса, называется генитальный герпес. На сегодняшний день учеными изучено восемь типов данного вируса, при этом известно, что генитальный герпес вызывают только два из них, а именно первый (ВПГ-1) и второй (ВПГ-2) тип.

19 марта 2013  |  00:03

Заражение кондиломами

Кондилома является следствием вируса папилломы человека. Остроконечные кондиломы (остроконечные папилломы, кондиломатоз) – это относительно небольшие выросты телесного цвета, которые могут появляться на теле человека, на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

27 февраля 2013  |  01:02

Массаж при беременности

Массаж во время беременности преследует те же цели, что и обычный — расслабление напряженных мышц, успокоение нервной системы, облегчение боли, улучшение кровообращения и подвижности, повышение настроения и улучшение самочувствия.