Апоплексия яичника

Все процессы и функции, происходящие в репродуктивной системе половозрелого человека, направлены на продолжение человеческого рода. В женском организме эта задача обеспечивается следующим образом: в яичнике за время одного менструального цикла происходит рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Затем яйцеклетка высвобождается благодаря тому, что оболочка фолликула лопается, — происходит овуляция. Женская клетка проникает в маточную трубу, где, по замыслу природы, должна встретиться со сперматозоидом. Именно в маточной трубе и происходит тайна оплодотворения, и затем уже крошечный организм, состоящий поначалу всего из нескольких клеток, продвигается в полость матка и находит в ней защиту на следующие сорок недель. В фолликуле на месте разорвавшегося фолликула происходит формирование временного гормонального органа – желтого тела, которое подготавливает женский организм к наступлению беременности.

Непосредственно в процессе овуляции, то есть физиологического запланированного разрыва фолликула, может произойти весьма неприятное осложнение – а именно апоплексия яичника. Под этим термином подразумевают кровоизлияние в яичник, которое возникает внезапно в случае разрыва сосудов, которые кровоснабжали фолликул, его стромы (то есть соединительнотканного каркаса), фолликулярной кисты. Также апоплексия может быть связана не с овуляцией, а с разрывом желтого тела яичника. Апоплексия сопровождается болью и кровотечением в брюшную полость.

Вот некоторые причины, которые могут привести к такому осложнению:

• воспалительный процесс в яичниках, который может протекать как остро, так и хронически, и развивающиеся как его следствие уплотнения и нарушения структуры ткани яичника (то есть дистрофия и склероз);
• синдром поликистозных яичников – хроническое заболевание, которое протекает на фоне гормональных нарушений в женском организме;
• медикаментозная стимуляция овуляции – одно из направлений лечения женского бесплодия.

Как женщина может заподозрить, что у неё развивается апоплексия яичника? Ведущий признак – это внезапно возникшая боль в области живота, в нижних его отделах. Момент возникновения боли, как правило, связан с каким-либо видом внешнего воздействия. Чаще всего это происходит во время полового акта, но причиной может быть и физическая нагрузка, травма живота и др. Гораздо более редкой, но, тем не менее, возможной является ситуация, когда апоплексия яичника развивается у абсолютно здоровой женщины безо всякой видимой причины.  Боль может быть  достаточно интенсивной или ноющей, сосредоточиваться точно в животе или отдавать в наружные половые органы, в ногу, крестцовую область, в задний проход. Довольно часто пациентка ощущает чувство переполнения прямой кишки («как будто там  скопились газы»). Если апоплексия сопровождается выраженным кровотечением, то постепенно нарастают признаки кровопотери – тошнота, головокружение, слабость, вплоть до потери сознания. Опять же, степень выраженности всех этих признаков зависит от того, какой объем крови и с какой скоростью женщина теряет.

Перечисленные выше симптомы должна знать каждая женщина, поскольку апоплексия яичника является грозным, угрожающим жизни хирургическим заболеванием. При малейшем подозрении на его возникновение нужно тут же вызывать «скорую помощь», и ни в коем случае не пытаться принимать обезболивающие или какие-то другие препараты, записываться на плановый прием к гинекологу или добираться до лечебного учреждения самостоятельно. Все эти действия могут стоить драгоценной человеческой жизни.

Диагноз «апоплексия яичников» ставится уже в лечебном учреждении. В процессе госпитализации пациентки вполне правомочным остается рабочая формулировка «острый живот». При наличии соответствующих жалоб и клинических симптомов (которые здесь не приводились, поскольку их знание не несет никакой пользы для пациента) принимается решение о дальнейшей тактике. Чаще всего бывает вполне достаточно выполнить пункцию (то есть прокол) заднего свода влагалища с аспирацией содержимого брюшной полости (то есть после прокола так же, как обычным шприцем, «засасывается» порция внутрибрюшной жидкости). Если в результате диагностической пункции будет получена кровь, то сомнений не остается – необходима операция. Если же характер полученного пунктата сомнительный, и тяжесть состояния женщины позволяет вести дальнейший диагностический поиск, тогда в ход идут более сложные дополнительные методы, включая УЗИ и диагностическую лапароскопию.

Цель оперативного лечения состоит в том, чтобы сохранить жизнь пациентки — остановить кровотечение, — а также сохранить её репродуктивную функцию. Для этого проводится тщательная санация брюшной полости – ушивается яичник,  удаляется кровь и все сгустки, которые приводят к формированию спаечного процесса в малом тазу и развитию бесплодия. В исключительно тяжелых случаях, когда другим методом остановить кровотечение не удается, может быть удален яичник.

Современным методом хирургического лечения апоплексии яичника является эндовидеоскопическая операция. В данном случае все необходимые действия производятся из минимального разреза с использованием микроинструментария, видеотехники с трансляцией изображения на экран в операционной. Большим преимуществом данного метода лечения является то, что он удовлетворяет эстетические запросы современных женщин – после такой операции может либо вовсе не остаться рубцов на коже, либо они будут минимальны. Однако, чтобы дать возможность хирургам оказать этот современный вид помощи, необходимо максимально сократить время от начала заболевания до начала операции.

В любом случае, каждая женщина должна позаботиться о своем здоровье и при малейшем подозрении о развитии у неё апоплексии яичника сразу же обратиться за неотложной медицинской помощью.

Поделиться:

06 мая 2013  |  00:05

Кольпоскопия

Для того, чтобы убедиться в своем репродуктивном здоровье, женщины один раз в год приходят на профилактический осмотр к гинекологу. Одним из методов, который предоставляет врачу важную информацию о состоянии шейки матки пациентки, является кольпоскопия.

18 апреля 2013  |  00:04

Маммография

Настоящим бичом современных женщин стало смертельное заболевание – рак молочной железы. И как тут не вспомнить мудрость древних врачей, которые утверждали, что лучшим средством лечения является профилактика болезни? Если рак молочной железы удается выявить на ранней стадии его развития, когда он еще неглубоко проник в окружающие ткани и не распространился по организму в виде метастазов, прогноз его лечения – достаточно обнадеживающий... Этой цели наиболее удовлетворяет рентгенологический метод – маммография.

10 апреля 2013  |  00:04

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы представляет собой весьма неприятную проблему. Те пациентки, которые никогда с подобным не сталкивались, редко бывают осведомлены о сути данного заболевания. Те же, кто хоть раз ощутили эту проблему на себе, понимают, насколько данная болезнь мучительна и как важно обратиться за медпомощью своевременно. Кроме того, киста бартолиновой железы имеет склонность воспаляться, и тогда формируется бартолитит, а в крайних случаях – и абсцесс бартолиновой железы.

02 апреля 2013  |  00:04

Генитальный герпес у женщин

Заболевание половых органов, которое развивается при заражении человека вирусом простого герпеса, называется генитальный герпес. На сегодняшний день учеными изучено восемь типов данного вируса, при этом известно, что генитальный герпес вызывают только два из них, а именно первый (ВПГ-1) и второй (ВПГ-2) тип.

19 марта 2013  |  00:03

Заражение кондиломами

Кондилома является следствием вируса папилломы человека. Остроконечные кондиломы (остроконечные папилломы, кондиломатоз) – это относительно небольшие выросты телесного цвета, которые могут появляться на теле человека, на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.