Кольпоскопия

Для того, чтобы убедиться в своем репродуктивном здоровье, женщины один раз в год приходят на профилактический осмотр к гинекологу. Одним из методов, который предоставляет врачу важную информацию о состоянии шейки матки пациентки, является кольпоскопия. Это метод исследования, с помощью которого изучается состояние эпителия слизистой оболочки шейки матки при многократном увеличении (до 30 раз), с электрической подсветкой. При этом нет необходимости располагать фрагмент материала на стекле, чтоб его рассмотреть, — происходит изучение слизистой прямо во влагалище. Более современная методика, которая называется видеокольпоскопия, при помощи видеотехники транслирует изображение на большой экран. В результате все действия, которые происходят в процессе исследования, видны не только врачу, но и самой пациентке. Также полученное изображение можно сохранить на компьютере. Наличие таких снимков особенно важно, если пациентка проходит курс лечения и есть необходимость сравнивать результаты последующих осмотров между собой. Раньше врач вынужден был по памяти восстанавливать увиденную картину.

Методика исследования включает несколько этапов. Сначала происходит обзорный осмотр всей поверхности шейки матки. Затем выполняются функциональные пробы – эпителий окрашивается йодсодержащим раствором (как правило, раствор Люголя) и раствором уксусной кислоты. Эпителиальный слой слизистой под влиянием этих растворов изменяет свою окраску в оттенки коричневого и белого цветов. Врач оценивает реакцию эпителия на эти пробы – интенсивность и равномерность распределения красителя, а также состояние сосудов и их реакцию на введение красителей. Все это позволяет сделать заключение о наличии или отсутствии патологических процессов. Проведение этих проб очень важно, потому что некоторые патологические дефекты слизистой в неокрашенном состоянии не видны даже при большом увеличении.

В некоторых кабинетах проводится еще один своеобразный тест, который называется люминесцентная кольпоскопия. Суть его состоит в том, что шейка матки окрашивается флюорохромом – специальным красителем, который улавливается раковыми клетками, и в случае их наличия участки эпителия флюоресцируют в ультрафиолетовых лучах.

Еще две дополнительные методики: кольпомикроскопия и стереофотокольпоскопия еще не вошли широко в практическую медицину. Первый метод – это осмотр при колоссальном увеличении – в 350 раз и более. По ценности полученной информации приравнивается к гистологическому исследованию, поскольку подведенный непосредственно к шейке матки тубус кольпоскопа дает возможность осмотреть подробности вплоть до клеточных ядер.  Второй метод – это изучение шейки при помощи такого прибора, который дает объемное изображение.

Кольпоскопия является безболезненным и безопасным методом исследования. Во время его проведения пациентка располагается в гинекологическом кресле в традиционной позе, во влагалище вводится привычное гинекологическое зеркало. После стандартного осмотра «невооруженным глазом» гинеколог ватным тампоном протирает шейку матки. После этого кольпоскоп устанавливается на расстоянии около тридцати сантиметров от входа во влагалище, настраивается подсветка. Затем проводятся описанные выше диагностические манипуляции. Если по результатам функциональной пробы возникает мысль о наличии дефекта слизистой (что может быть проявлением эрозии, рака шейки матки и др.), для установления точного диагноза все же производится забор материала на гистологическое исследование, то есть выполняется прицельная биопсия. В целом процедура происходит достаточно быстро – как правило, не более десяти минут. Если кабинет оборудован видеокольпоскопом, но пациентка не желает наблюдать происходящее, можно сообщить об этом врачу, и трансляция будет прервана. Сам доктор не получает от нее какой-либо дополнительной пользы.

От пациентки не требуется какой-либо специальной подготовки перед проведением данной диагностической процедуры. Однако необходимо учесть некоторые моменты. Дату проведения диагностики нужно подобрать с таким учетом, чтобы она не пришлась на время менструации. За два-три дня до процедуры следует воздерживаться от вагинального секса, а также от введения во влагалище гигиенических или лечебных тампонов и гинекологических зеркал.

Как и традиционный профилактический осмотр у гинеколога, кольпоскопию рекомендуется проходить не реже, чем один раз в год. В том случае, если было диагностировано какое-либо заболевание, и в настоящее время проводится его лечение и необходим визуальный контроль эффективности, врач может рекомендовать ту частоту обследований, которую посчитает оптимальной.

КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА

Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7

Телефон: 8 (495) 215-04-22

Email: vopros@complex-clinic.ru

Сайт: http://www.complex-clinic.ru

Поделиться:

14 мая 2013  |  00:05

Маточные кровотечения

Маточные кровотечения представляют собой одну из наиболее распространенных причин кровопотерь среди женщин. Частоту их возникновения по данным статистики оценивают в пределах 12-30%. В большинстве своем потери крови при данном виде патологии не столь велики, чтоб составить реальную угрозу жизни пациентки.

26 апреля 2013  |  00:04

Апоплексия яичника

Непосредственно в процессе овуляции, то есть физиологического запланированного разрыва фолликула, может произойти весьма неприятное осложнение – а именно апоплексия яичника. Под этим термином подразумевают кровоизлияние в яичник, которое возникает внезапно в случае разрыва сосудов, которые кровоснабжали фолликул, его стромы (то есть соединительнотканного каркаса), фолликулярной кисты.

18 апреля 2013  |  00:04

Маммография

Настоящим бичом современных женщин стало смертельное заболевание – рак молочной железы. И как тут не вспомнить мудрость древних врачей, которые утверждали, что лучшим средством лечения является профилактика болезни? Если рак молочной железы удается выявить на ранней стадии его развития, когда он еще неглубоко проник в окружающие ткани и не распространился по организму в виде метастазов, прогноз его лечения – достаточно обнадеживающий... Этой цели наиболее удовлетворяет рентгенологический метод – маммография.

10 апреля 2013  |  00:04

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы представляет собой весьма неприятную проблему. Те пациентки, которые никогда с подобным не сталкивались, редко бывают осведомлены о сути данного заболевания. Те же, кто хоть раз ощутили эту проблему на себе, понимают, насколько данная болезнь мучительна и как важно обратиться за медпомощью своевременно. Кроме того, киста бартолиновой железы имеет склонность воспаляться, и тогда формируется бартолитит, а в крайних случаях – и абсцесс бартолиновой железы.

02 апреля 2013  |  00:04

Генитальный герпес у женщин

Заболевание половых органов, которое развивается при заражении человека вирусом простого герпеса, называется генитальный герпес. На сегодняшний день учеными изучено восемь типов данного вируса, при этом известно, что генитальный герпес вызывают только два из них, а именно первый (ВПГ-1) и второй (ВПГ-2) тип.