20 марта 2007 10:02
Иммунная система и вакцинация
 |
Под действием факторов окружающей среды, таких как: постоянный стресс, нарушения режима дня, отсутствие полноценного сна, безумный темп жизни, иммунная система «изнашивается», и не всегда адекватно может помочь нам справиться с опасными заболеваниями. Кроме того, реакция иммунной системы напрямую зависит от свойств — «силы» возбудителя. В таких случаях мы должны помочь нашему организму подготовиться со встречей с болезнью. Для этого и существует ВАКЦИНАЦИЯ.
Суть вакцинации заключается в ведении в организм ослабленных или убитых штаммов возбудителей определенных заболеваний – наиболее опасных или часто встречающихся на данный момент времени. В ответ на введение вакцины клетками иммунной системы начинается синтез защитных антител, равнозначных по силе, как после непосредственно перенесенного заболевания. Продолжительность «жизни» антител различная и зависит от нозологии, состояния иммунитета, сопутствующей патологии и других причин.
Попробуем разобраться с наиболее часто встречающимися инфекциями и кому, зачем, и когда нужна от них вакцинация.
| ГЕПАТИТ В |
 |
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ:
В настоящее время заражение гепатитом В через препараты крови и нестерильные шприцы играет незначительную роль, хотя сохраняется определенный риск заражения при использовании гибких эндоскопов (т. к. стерилизация в отношении вируса гепатита В требует длительного времени и проводится не всегда тщательно в связи с большим потоком людей). Основной путь передачи - половой (как при гомо -, так гетеросексуальных контактах), а также использование инъекционных наркотиков, что и определяет высокую заболеваемость подростков.
Выделение вируса жидкостями организма определяет возможность бытового заражения через поврежденные кожу или слизистые (в семьях с носителем вируса), а также при грудном вскармливании и тесном контакте ребенка с матерью – носительницей HBsAg.
КОМУ:
- новорожденные от матерей – носительниц HBsAg
- дети и взрослые, ранее не привитые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В
- медицинские работники
- лица, употребляющие наркотики инъекционным путем
- работники лабораторий, имеющие контакт с препаратами крови
- лица с хроническими заболеваниями печени (носители вирусного гепатита С, алкоголики)
- дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, находящиеся на гемодиализе, онко – и гематологические больные
- лица после операций по трансплантации
- лица у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В
- студенты высших и средних учебных медицинских заведений
- непривитые взрослые
- гомосексуалисты
- заключенные
ЧЕМ:
В нашем центре используется высококачественная вакцина ЭНДЖЕРИКС В (Англия), полученная генно – инженерным методом.
Вакцина является высоко иммуногенной и вызывает защитные титры антител у 95 – 99% привитых с длительностью защиты 8 лет и более.
| ГЕПАТИТ А |
 |
Гепатит А легко протекает у детей, у взрослых течение более тяжелое, нередко с рецидивами в течение 2 – 3 месяцев. Заболевание не дает хронических форм, но при наслоение на носительство гепатита В и (или) С, может протекать в тяжелой, молниеносной форме.
Характер вспышек носит пищевой или водный характер.
Массовую вакцинацию проводят в Израиле, Италии, Испании; вакцина включена в Национальный календарь США.
КОМУ:
- работники сферы обслуживания, прежде всего занятые в организациях общественного питания
- продавцы
- медицинские работники
- воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
- работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей
- водители – дальнобойщики
- лица, часто находящиеся в командировках
- больные с заболеваниями печени (вирусные гепатиты В и С, цирроз, невирусные гепатиты)
- лица, выезжающие в эндемичные по гепатиту А районы и страны
- воинский контингент, занятые в полевых условиях
- взрослые и дети, проживающие на территории с высоким уровнем заболеваний гепатитом А
ЧЕМ:
Наш центр использует инактивированную вакцину АВАКСИМ (Франция), которую можно применять для плановой и экстренной профилактики гепатита А.
Вакцинация проводится детям с 2−х лет и взрослым однократно, ревакцинация в сроки от 6 до 18 месяцев (индивидуально, после консультации врача).
Защитный эффект проявляется уже с конца 1−ой недели. Одна доза вакцины дает защиту на 1 – 1,5 года, после ревакцинации иммунитет сохраняется до 20 лет и более.
| КРАСНУХА |
 |
Вирус краснухи обладает тератогенным действием, т. е. способен вызывать уродства у плода в первом триместре беременности – 3/4 детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, катаракта, слепота, глухота, умственная отсталость), возможны мертворождения. Исследования показывают, что на долю синдрома врожденной краснухи приходится от 27 до 35 % всех внутриутробных патологий. Именно поэтому вакцинацию против краснухи включили в Национальные календари 96 стран, в 17 из них прививают девочек 11 – 13 лет.
КОМУ:
- дети в возрасте 1 года и 6 лет
- девочки 13 лет ранее не привитые, не болевшие и получившие менее 2−х доз вакцин
- все женщины детородного возраста ранее не привитые, не болевшие и получившие менее 2−х доз вакцин
ЧЕМ:
РУДИВАКС (Франция) – аттенуированная вакцина, которую используют врачи нашего центра.
Специфический иммунитет после вакцинации появляется уже через 15 – 20 дней и сохраняется более чем 20 лет. К концу 2 месяца защитный титр антител определяется практически у 100 % привитых.
Не смотря на то, что вакцинные штаммы не контагиозные, мы предупреждаем о необходимости избегать беременности в течение 3 месяцев. Если же беременность наступила в эти сроки, то ее прерывания не требуется. Кормление грудью так же не является противопоказанием к прививке.
| ГРИПП |
 |
Ежегодно в Москве регистрируется 3 млн. случаев ОРВИ, гриппа, что составляет 25 % всех инфекционных заболеваний по Москве. В 50 % болеют дети раннего возраста и школьники.
Как известно, эффективного лечения от гриппа нет, эффективна только вакцинация, благодаря которой заболевание протекает легче и с меньшим количеством осложнений.
КОМУ:
- лица старше 60 лет
- лица с хронической соматической патологией (заболевания сердца, легких, в том числе бронхиальная астма, почек)
- лица с сахарным диабетом
- лица, часто болеющие ОРВИ, ОРЗ
- дети дошкольного и школьного возраста
- медицинские работники
- работники сфер обслуживания
- водители
- учителя
- беременные, кормящие
- лица, находящиеся на иммуносупрессивной терапии по – поводу онкопатологии, трансплантации органов
ЧЕМ:
В нашем центре проводится вакцинация субъединичной вакциной 3го поколения ИНФЛЮВАК (Нидерланды). Данная вакцина состоит из поверхностных белков, непосредственно к которым и вырабатывается иммунитет при гриппе, т. е. вакцина максимально очищена от других антигенов, что сводит риск развития побочных реакций до минимума.
Специфические антитела появляются в среднем на 14 день, являются типоспецифичными и циркулируют в организме от 8 до 12 месяцев. Эффективность вакцинации 80 – 90 % , степень защиты у детей и пожилых несколько ниже.
Учитывая изменчивость вируса гриппа, вакцины каждый год меняют свой состав, поэтому вакцинация от гриппа проводится ежегодно.
Детей с 6 месяцев до 3−х лет ранее не привитых вакцинируют два раза с перерывом в 4 недели.
Побочные реакции на ИНФЛЮВАК – встречаются крайне редко, случаи единичны.
| КОРЬ |
 |
В связи с массовой вакцинацией детей, корью в России чаще болеют взрослые.
КОМУ:
- дети не болевшие корью в возрасте 12 месяцев и 6 лет перед школой
- взрослые и дети в очагах кори ранее не привитые
- контактные с больными корью, ранее не привитые и не болевшие
ЧЕМ:
В нашем центре от кори прививают ЖКВ (живая коревая вакцина) (Россия). При правильной вакцинации защитный титр антител определяется у 95 – 98 % вакцинируемых. Иммунитет держится более 25 лет и лишь у небольшого числа вакцинируемых может угасать.
Противопоказаниями к вакцинации являются — беременность, тяжелые формы аллергических реакций на яичный белок и на аминогликозиды, онкопатология и первичные иммунодефициты.
| ДИФТЕРИЯ, СТОЛБНЯК |
 |
Основной путь заражения – воздушно – капельный, но возможна передача возбудителя через предметы и не исключена через продукты питания.
У не привитых дифтерия протекает тяжелее и нередко заканчивается смертью.
Столбняк – заражение происходит при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях и ожогах 2 – 4 степени, внебольничных абортах и родах, гангрене тканей, проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта, укусах животных. Возбудитель – столбнячная палочка – содержаться в фекалиях животных и человека, земле, уличной пыле, в грязи.
Мельчайшие царапины кожи и слизистых, пупочные раны новорожденных, наличие некротизированной ткани – все это благоприятствует проникновению возбудителя в организм и выделению им нейротоксина.
Основные клинические проявления - это спазмы скелетных мышц на фоне выраженной интоксикации. При достаточно большом количестве токсина заболевание заканчивается летально.
КОМУ:
- непривитые дети и взрослые по индивидуальной схеме, а затем каждые 10 лет
- привитые взрослые каждые 10 лет
- лица, находящиеся в очагах дифтерии
- экстренная профилактика столбняка (инфицированные раны, укусы людей и животных)
ЧЕМ:
В нашей клинике используется вакцина АДС – М (дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов), (Россия). Абсолютных противопоказаний для вакцинации нет.
Вакцинация обеспечивает 100 % иммунитет от столбняка и максимально эффективна при дифтерии сроком до 10 лет.
| МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ |
 |
Учитывая множественные туристические туры, нельзя исключать и микст – инфекции.
Заболевание начинается остро, сопровождается слабостью, головными болями, головокружением, возможна рвота без тошноты, заложенность носа, боли в горле. Через некоторое время появляются судороги скелетных мышц, синюшно – красная сыпь по всему телу.
При неадекватной и запоздалой терапии – прогноз неблагоприятный.
КОМУ:
- дети старше 2 лет
- дети старше 2 лет, подростки и взрослые в очагах менингококковой инфекции
- контактные с больным менингитом
- лица с иммунодефицитными состояниями
- лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1 – 3 классов школ; подростки, проживающие в общежитиях, дети из семейных общежитий)
ЧЕМ:
Мы используем современную полисахаридную вакцину МЕНЦЕВАКС ACWY (Англия).
Иммунизация полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 – го по 14 – й день) нарастанию антител, обеспечивающих невосприимчивость к заболеванию. Эффективность вакцины 85 – 95 %.; у детей старше 2 лет защитные антитела циркулируют до 3 лет, у взрослых сохраняются до 10 лет.
Повторная вакцинация не ранее, чем через 3 года.
| КОГДА: |
 |
Кроме того, у нас Вы можете привиться от:
- клещевого энцефалита – заболевания, передающегося иксодовыми клещами (описаны случаи заражения через парное молоко). Возможны такие клиническими проявления, как: лихорадка, головная боль, боли в суставах, поражения ЦНС (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).
Вакцинация актуальна для тех, кто проживает в лесопарковых зонах, загородных домах, часто бывает в лесу.
Из областей эндемичными являются: Сибирь, Дальний Восток, Алтай, Урал, Ленинградская и Брянская области, Австрия, Чехия.
- герпетической инфекции
 |
Адрес: г. Москва, ул. Бутырская, д. 53/63
Тел.: (495) 685−4919, 107−2282,
факс: (495) 685−2702,
sdoctor.ru
Смотри также
23 марта 2007 | 03:03
Аллергия на работу
При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье. Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга - бронхиальной астмы.
14 марта 2007 | 05:03
Вместе с весной в ваш дом пришёл и поллиноз - аллергия на пыльцу?
Середина лета – пик заболеваемости поллинозом, хотя обострение этого заболевания, поллиноза, начинается с весны, когда появляются первые набухшие почки и происходит продукция пыльцы раноцветущих деревьев. В Москве и Московской области это тополь, береза, ольха, лещина, дуб, клен. Естественно, что в разных регионах нашей огромной страны карта цветения различна.
13 марта 2007 | 03:03
Всё что нужно знать об иммунитете. Тест:
С приходом зимы, одним из самых часто употребляемых слов становится слово «иммунитет». Это слово мы можем услышать и увидеть везде: в транспорте, по телевизору, в статьях журналов… А что такое иммунитет? Почему все так упорно обращают внимание на то, что иммунитет надо поднимать и держать в тонусе?
12 марта 2007 | 14:03
Бронхиальная астма - диагностика и лечение
Дебют заболевания чаще всего приходится на детский и юношеский возраст. Для начала бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья на фоне простуды или при контакте со значительным количеством аллергенов. При прогресировании заболевания приступы могут возникать спонтанно, после физической и психоэмоциональной нагрузки, при резкой смене температуры вдыхаемого воздуха, при контакте с резкими запахами, табачным дымом.
07 марта 2007 | 03:03
Диагностика аллергии
Существует множество способов диагностики аллергии. Для каждого заболевания есть свой план обследования, но в каждом конкретном случае врач отдает предпочтение тому или иному методу. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда - после одного анализа.
