Консультирует терапевт Московской городской поликлиники № 10, врач высшей категории Людмила Иосифовна Дувидович.

 

– Чем современное лечение гриппа отличается от того, что было раньше?
– Раньше лечение было направлено на избавление от симптомов болезни. Подскочила температура – и мы срочно понижаем ее. Заломили кости, заболела голова – принимаем обезболивающее. А что ж дальше? Температура упала, болевые ощущения отступили, и мы, как нам кажется, выздоровели. На самом деле не совсем так.
Ведь высокая температура – это мощное средство защиты. При 39оС вирусы гриппа погибают. При повышенной температуре организм собственными силами борется с инфекцией и ему не надо мешать. Поэтому, если есть возможность потерпеть высокую температуру, не спешите ее снижать. Сбив ее искусственно, вы нарушаете борьбу организма с гриппом. Такова точка зрения современной терапии.
Другое дело, если вы не в состоянии справиться с высокой температурой из-за нарушений в работе сердца. Тогда температуру нужно снижать в любом случае.
Еще одно изменение: выбор препарата для снижения температуры. Раньше температуру, как правило, сбивали старым «добрым» аспирином. Его и сейчас хватает в аптеке в различных формах. Однако при гриппе делать этого категорически нельзя.
Грипп вызывает кровоточивость капилляров. Особенно опасные изменения происходят в альвеолах – это такие пузырьки в легких, где кровь насыщается кислородом. Капилляры лопаются и развивается резкая дыхательная недостаточность. При гриппе также увеличивается проницаемость сосудов. Они становятся похожи на решето. А если ко всему этому добавить аспирин, который разжижает кровь, то, сами понимаете,  последствия могут быть не очень хорошими.
Снижать температуру следует другими способами. Например, положить на лоб полотенце, смоченное в водно-уксусной смеси – столовая ложка уксуса на 1 л воды. Хорошо помогает и обильное питье – морсы, соки, щелочные минеральные воды. А из таблеток наиболее безопасным является парацетамол. Он продается в аптеке как в чистом виде, так и в комбинированных препаратах.
Неплохо снижают температуру, особенно у детей, свечи «Цефекон». Принимать в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства анальгин не стоит. В качестве обезболивающего лучше темпалгин или анальгин-хинин.
Теперь о лечении самого гриппа. Так как грипп – инфекция вирусная, то и лечить его надо противовирусными средствами.
Сегодня появились два новых противовирусных препарата – Амиксин и Арбидол.
Для профилактики гриппа и ОРВИ эффективен и удобен Амиксин. Его принимают  по 1 таблетке один раз в неделю в течение 6 недель. Амиксин способствует выработке собственного противовирусного белка – интерферона, который защищает организм от вирусов не только во время приема препарата, но и в течение 1–1,5 месяца после, т.е. весь эпидемический сезон. Применение Амиксина с профилактической целью в период эпидемии среди врачей г. Москвы позволило снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ в 3,7 раза. Амиксин можно применять  и для лечения гриппа и других ОРВИ взрослым и детям старше 7 лет.
Для лечения гриппа, ОРВИ, а также ротавирусной кишечной инфекции чаще всего рекомендуют противовирусный препарат Арбидол.

 

Чем он так хорош?
1. он обладает прямым противовирусным действием и эффективен в отношении вирусов гриппа типа А и В и других ОРВИ.
2. Арбидол является индуктором интерферона, т. е. заставляет организм самостоятельно вырабатывать интерферон — мощный фактор защиты от вирусов.
Благодаря этим свой ствам Арбидол существенно облегчает течение вирусной инфекции, сокращает период лихорадки и общую длительность заболевания.
3. Арбидол практически не имеет противопоказаний и побочных действий.
4. сводит к минимуму вероятность развития постгриппозных осложнений и обострения хронических заболеваний.
5. дает пролонгированный защитный эффект.

И последнее. Арбидол выпускается как во взрослой, так и в детской форме, что очень удобно. Противовирусная терапия Арбидолом проводится по специальной схеме, указанной в инструкции к применению. Кстати сказать, Арбидол можно принимать не только для лечения, но и для профилактики гриппа в эпидемический период.

 

– А можно ли только народными средствами вылечить грипп?
– Если поставлен диагноз «грипп», то ни о каком излечении народными средствами не может быть речи. Да, можно избавиться от каких-то симптомов, но не от заболевания. А вот использовать средства народной медицины для профилактики можно.
Ведь общеизвестно, что ежегодно гриппом заболевает лишь 15% населения. Так что попасть в оставшиеся 85% не так уж трудно. Поэтому можно пить витаминные чаи из шиповника, черной смородины, лимона, крапивы, можно есть чеснок или капать его настои в нос.

– А как лечиться больным с хронической патологией?
– Прежде всего этим категориям пациентов лечиться следует под строгим контролем врача. Больным с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей – хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма – и почек вместе с противовирусной терапией с первого дня лечения также следует давать антибиотики. Объяснение этому простое. Иммунитет слабеет, когда нехорошие микробы идут в атаку. Чтобы этого не произошло, и надо проводить антибиотикотерапию.
Лучше всего это делать с помощью современных антибактериальных средств широкого спектра действия. К ним относятся Ципролет, Цифран, Таривид, Рулид и Сумамед. У них меньше побочных эффектов.
 А вот у гриппозных больных с ишемией или гипертонией свои нюансы. Им надо скорректировать прием препаратов от основного заболевания. При сердечно-сосудистых заболеваниях часто ежедневно принимают аспириносодержащие препараты. Во время гриппа во избежание неприятных последствий следует их полностью отменить. Что же касается противогипертонических средств, то их дозы нужно снизить – ведь при гриппе и так часто понижается давление. В любом случае, все нужно делать лишь после консультации с лечащим врачом.

– Какие осложнения   чаще всего встречаются после гриппа?
– Наиболее частыми осложнениями после гриппа являются  пневмонии, отиты, синуситы, бронхиты, со стороны сердца – миокардит и перикардит.

– Какие прививки наиболее эффективны? На какое время защищают  они от гриппа?
– Сейчас существует целый ряд прививок против гриппа. Живые прививки, несмотря на их эффективность,  противопоказаны очень многим. А вот инактивированные и так называемые сплит-в акцины практически не имеют противопоказаний, за исключением аллергии к яичному белку. Для защиты против гриппа можно использовать Ваксигрип, Инфлювак и Гриппол. Последняя наиболее популярна в последнее время.
В зависимости от контингента эффективность прививок против гриппа составляет в среднем 92–95 %. Наибольшая защищенность от гриппа у 89–92% развивается через 2 месяца. Однако у 30% больных иммунный ответ возникает уже спустя 2 недели. 
Прививки  защищают от гриппа на 6–12 месяцев, в зависимости от вида прививки и контингента.

 

Итак, подведем итоги:
1. Лечим грипп, а не симптомы.
2. Средством терапии гриппа первого плана выбираем противовирусный препарат. Лучше всего для этой цели подходит Арбидол.
3. По возможности температуру надо снижать лишь после 39,5оС.
4. Аспирин отменяем.

 

 

Работа и кровяное давление.

Жить без обострений сегодня вполне возможно.

Лечение и профилактика бронхиальной астмы.

Лечение обострения бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма. Факторы риска, симптомы, классификация.