Пробиотики в лечении синдрома раздраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника – заболевание с неясной причиной и, насколько известно семейной медицине на сегодняшний день, без известной науке органической причины. Эксперты в фармакологии имеют новые данные об эффективном воздействии на это расстройство препаратов -пробиотиков.
Пробиотики – это живые микроорганизмы: бактерии, грибки (дрожжи), которые всегда находятся в естественных условиях в кишечнике человека, составляя его нормальную микрофлору, и в адекватных количествах являются полезными для здоровья.
Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор не ясны механизмы их полезного для здоровья человека действия. Принято считать, что они вступают в конкурентные отношения с патологическими бактериями в кишечной стенке, производят противомикробные вещества и разрушают чужие, несвойственные нормальной микрофлоре микробы, а также улучшают иммунитет.
Слизистая кишечника является самой большой поверхностью тела человека, подверженной внешним воздействиям, и орган наиболее богатый иммунными клетками. Потеря равновесия между полезными бактериями этой нормальной
микрофлоры кишечника и патогенными микробами, попадающими в кишечник извне, заканчивается развитием в нем инфекционных или иммунно воспалительных заболеваний. В этом случае пробиотики, как ни какие другие фармакологические препараты, помогают справиться с заболеваниями и восстановить потерянное микробное равновесие. Наиболее изученными в фармакологии пробиотиками являются лактобактерии, бифидумбактрии и некоторые дрожжи, такие как Saccharomyces
В фармакологии прием этих препаратов считается совершенно безвредным. Побочные действия их не известны. Эффективность их приема продемонстрирована при непереносимости лактозы, острых гастроэнтеритах у детей или диареях после лечения антибиотиками. В стадии исследования находится их применение при болезни Крона и при синдроме раздраженного кишечника.
Синдром разраженного кишечника это функциональное расстройство, которое характеризуется болью в животе и нарушением ритма опорожнения кишечника с чередованием диареи или запоров или же только в той или иной форме. Причина его не известна. При этом заболевании не найдено никаких органических нарушений в кишечнике.
Заболевание это встречается часто и является причиной четвертой части обращений к врачу по поводу расстройств пищеварительного тракта. Более подвержены этому заболеванию женщины. В семейной медицине считается, что 22 % населения имеет признаки этого расстройства, но только малая часть пациентов обращается за медицинской помощью.
Механизм заболевания заключается в изменении двигательной активности кишечника с одновременным увеличением его болевой чувствительности, что вызывает болевые ощущения в животе. Диарея или запоры связаны с более быстрыми или более медленными сокращениями мышц кишечной стенки.
Симптомы заболевания могут появиться без видимой причины, но чаще бывает, что они спровоцированы перееданием, употреблением некоторых видов пищи или напитков (молочными, газированными), а также цитрусовых фруктов, кофе, сахарозаменителями – сорбитолом или фруктозой, приемом медикаментов или стрессовыми ситуациями.
Вылечивается оно менее чем у половины больных. Большинство из пациентов адаптируются к своим проблемам, но у некоторых из них болезнь протекает в такой тяжелой форме, что серьезно нарушает их качество жизни.
До настоящего времени основой лечения этого синдрома было диетическое питание – небольшими по объему порциями, с ограничением жирной и белковой пищи, продуктов, вызывающих метеоризм, в сочетании с большим количеством клетчатки (во фруктах, овощах, молотых пшеничных отрубях) и воды –ежедневно 1,5−2 литра, чтобы справиться с запорами.
Врачи семейной медицины назначают таким пациентам медикаментозное симптоматическое лечение, направленное на уменьшение болей, поноса, запоров. В случае малой эффективности этого лечения и при наличии выраженных психологических расстройств рекомендуется психотерапия.
Пробиотики, которые уже продемонстрировали свою эффективность при других нарушениях пищеварительного тракта, оказались полезны и при этом синдроме.
Данные о положительном действии пробиотиков для лечения синдрома раздраженного кишечника были опубликованы в Американском журнале гастроэнтерологии. Исследование, осуществленное при участии почти 400 больных, которым проводилась терапия препаратами с Bifidobacterium infantis в течение 4 недель, продемонстрировало существенное улучшение состояния больных в сравнении с группой, получавшей плацебо.
Некоторые гипотезы о причинах этого заболевания, как следствие осложнений после кишечной инфекции или расстройства процессов ферментации пищи делают вполне логичным назначение таких препаратов при этой болезни, а результаты этого исследования подтвердили его эффективность.