Лазерная термокератопластика (ЛТК) — это относительно новый метод рефракционной хирургии, который использует тепловую энергию для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение коллагена изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости. Если у Вас близорукость, ЛТК Вам не подходит.

  Основное преимущество ЛТК заключается в ее неинвазивности. Она не подразумевает применение ножей или лазеров, которые режут глаз, ни один инструмент не вводится внутрь глаза.

  Для выполнения ЛТК используется специальный лазер, который излучает свет инфракрасного диапазона, богатого тепловой энергией. Луч лазера на доли секунды наводится под микроскопом на одну из множества заранее спланированных точек на периферии роговицы. Во время кратковременного теплового воздействия на роговицу происходит сморщивание коллагеновых волокон стромы роговицы. Такие воздействия проводятся во многих точках роговицы таким образом, что все они находятся на одной окружности с центром в центре роговицы. Таких кругов, состоящих из отдельных точек воздействия лазером, можно нанести несколько, что усиливает эффект операции. Укорочение волокон коллагена в точках приложения лазера приводит к более плоской поверхности роговицы на ее периферии, что сопровождается большей выпуклостью и крутизной центральной части роговицы. Последнее и дает желаемый оптический эффект усиления оптической силы роговицы и фокусировки изображения точно на сетчатке.

 

  Перед операцией

 

  Перед лазерной термокератопластикой у Вас будет проверено зрение, внутриглазное давление, измерены длина глаза и его отдельных частей при помощи ультразвука. Будет определена оптическая сила роговицы и степень роговичного астигматизма при помощи аутокератометрии. Инструментом, который называется кератотопографом, будут сфотографированы глаза и создана специальная топографическая карта роговицы, на которой, как на карте рельефа местности цветом передается степень кривизны роговицы в каждой ее отдельной точке. Так будет получена информация о крутых и плоских меридианах роговицы. Эти данные, несомненно, требуются хирургу для планирования операции.

  При непосредственном осмотре врач обратит особое внимание на строение угла передней камеры глаза, что важно для исключения диагноза закрытоугольной глаукомы, часто сопутствующей дальнозоркости. Чтобы быть идеальным кандидатом для коррекции зрения методом ЛТК, необходимо чтобы Ваша истинная максимальная дальнозоркость была не больше 4−5 диоптрий. Степень дальнозоркости будет определяться после закапывания в глаза капель, расслабляющих мышцу цилиарного тела и одновременно расширяющих зрачок.

 

  Во время операции

 

  Операция проводится за микроскопом, к которому подключен лазер. Пациент находится в сидячем положении. Медицинская сестра закапает Вам в глаза обезболивающие капли. Ваш хирург попросит Вас поставить голову в специальную подставку для подбородка перед лазерной системой. Вы должны будете сохранять неподвижное состояние головы. Медицинская сестра может поддерживать Вашу голову с затылка, чтобы не было движения назад. На веки оперируемого глаза накладывается специальный векорасширитель, который исключит нежелательное во время операции моргание.

  Далее Вас попросят фиксировать свой взгляд на специальной светящейся метке, что обеспечивает неподвижность глаза во время непосредственной работы лазерным лучом. Хирург последовательно проводит лазерное воздействие по всем запланированным точкам. Векорасширитель убирается. В только что прооперированный глаз закапываются капли. На этом операция на одном глазу заканчивается. Она длится от 3 до 5 минут. Эта процедура безболезнена. Как правило, лазерная термокератопластика проводится сразу и на втором глазу.

 

  После операции

 

  Ваш доктор выпишет Вам капли, снимающие воспаление и профилактирующие инфекцию, на пару недель. Вы можете покинуть клинику сразу после операции. После того, как пройдет действие обезболивающих капель, у Вас может появиться в глазу чувство инородного тела, будто в глаза попал песок. Через пару дней этот минимальный дискомфорт исчезнет. Зрение в первые две недели после операции может меняться. Как правило, сразу после операции имеет место небольшая близорукость, т.е. вдаль зрение расплывчатое, но Вы спокойно можете читать без очков! Также после операции Вы можете обнаружить повышенную чувствительность глаз к яркому свету. Иногда бывает необходимо носить солнцезащитные очки в течение недели.

  В течение нескольких лет у некоторых пациентов возможно постепенное уменьшение полученного сразу после операции эффекта. Как правило, это связано с увеличивающейся с возрастом, как у всех остальных людей, дальнозоркостью. В таких случаях возможны как повторная ЛТК, так и другие методы рефракционной хирургии, в частности замена прозрачного хрусталика и имплантация положительной линзы.

 

  По материалам сайта: www.websight.ru

 

Замена прозрачного хрусталика

О лечении и прфилактике демодекоза

Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

LASEK - новая безопасная технология в эксимер-лазерной хирургии глаза, коррекции зрения