Из истории офтальмологии

Медицинский факультет Императорского Московского университета (ныне – Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова) стал одним из центров зарождения и развития отечественной офтальмологии. Курс глазных болезней значится уже в уставе медицинского факультета с 1804 года. Преподавание началось с 1805 г., проходило вначале вместе с курсом хирургии, а с 1836 года проводилось самостоятельно. Клинической базой являлась глазная больница на Тверской улице.

В 1892 году Императорский Московский университет получил собственную, специально построенную за счет казны глазную клинику. В стационаре были 34 койки и 4 палаты для платных больных. Специально для преподавания имелись аудитория, операционная, диагностические кабинеты для исследования функций органа зрения и кабинеты для офтальмоскопирования. Кроме того, были помещения для проведения научно-исследовательской работы, лаборатория, фотографический и бактериологический кабинеты, библиотека.

Создателем и первым директором клиники, а также заведующим кафедрой глазных болезней был всемирно известный ученый Алексей Николаевич Маклаков (1837—1895). В новую клинику он пригласил самых перспективных врачей. На должность ассистента был назначен его ученик, выпускник Московского университета С. С. Головин, работавший до того в частной лечебнице в городе Кутаиси.

А. Н. Маклаков вел большую научную работу. Ему принадлежит заслуга в создании (1884) непревзойденного по простоте и точности аппланационного тонометра для измерения внутриглазного давления, совершившего переворот в изучении глаукомы. В 1885 г. автор опубликовал рисунок тонометра, или, как он его называл, снаряда. Чуть позже проф. С. С. Головин перевел диаметры отпечатков этого тонометра в миллиметры ртутного столба, что упростило расчеты. Известны пионерские работы А. Н. Маклакова в области физиотерапии, вибрационного массажа роговицы, применения люминесцирующих сенсибилизаторов при лечебном облучении глаза, профзаболеваний глаз (поражение ультрафиолетовыми лучами). Им же была предложена (1886) операция косой склерэктомии, явившейся прототипом фистулизирующих операций при глаукоме. Алексей Николаевич часто выезжал за границу, состоял в оживленной переписке с учеными Германии, Франции, Италии. Во французской печати им опубликовано 10 работ. Для демонстрации студентам он написал маслом много рисунков и изготовил серию рисунков глаза на стекле.

Крупнейшим деятелем отечественной офтальмологии явился и его преемник на посту директора глазной университетской клиники штатный профессор А. А. Крюков (1849—1908). Потомки знают его, прежде всего, как автора великолепного учебника по глазным болезням, который на протяжении полувека многократно переиздавался. Но ему принадлежит и ряд глубоких научных трудов, посвященных исследованиям проницаемости роговицы, сферической аберрации, силы экстраокулярных мышц. В диссертации «Объективное цветоощущение на периферических частях сетчатки» им была впервые описана кампиметрия цветными объектами на сером фоне. Он предложил новые способы удаления новообразования радужки, подхода к заднему полюсу глаза, блефаропластики.

Адриан Александрович Крюков был не только замечательным ученым, «одним из лучших русских офтальмологов», но и необыкновенным человеком. На заседании Московского офтальмологического общества в прощальном слове, посвященном его памяти, профессор Московского университета, проф. А. А. Маклаков (сын А.Н. Маклакова) подметил одну удивительную черту его характера: «Чтобы человек, делающий свои маленькие открытия, был прославлен, чтобы о нем говорили, от него требуется стремление говорить о себе, требуется нечто обратное скромности. Часто мы видим, что какое-либо пустое видоизменение операции, сделанное предприимчивым автором, увековечивает его имя, тогда как имя главного творца, давшего саму идею операции, понемногу забывается. Вот именно этого-то умения показать товар лицом не было у Адриана Александровича. Не было у него желания заставлять говорить о себе".

Профессор Крюков не любил говорить о себе, зато клиникой своей он гордился чрезвычайно. Большим событием для России было проведение в 1897 г. в Москве XII Международного съезда врачей. Оснащенная по последнему слову техники клиника глазных болезней вызвала восхищение иностранных гостей, прибывших на офтальмологическую секцию съезда. «Эта клиника из числа лучших и красивейших, которые я видел на четырех континентах», — отметил гость из Германии. Восхищенные отзывы крупнейших европейских офтальмологов, участников съезда свидетельствуют о том, насколько важным событием в масштабах мировой офтальмологической науки явилось ее создание. По инициативе проф. А. А. Крюкова, для участников съезда были изданы на французском языке в виде особого сборника протоколы заседаний Московского офтальмологического кружка.

К этому времени объем работы клиники значительно увеличился, стало тесно и врачам и пациентам. Проф. А.А. Крюков поручил С.С. Головину руководство постройкой отдельного здания амбулатории с особым входом с Погодинской улицы. Новоселье состоялось в 1901 году. Амбулатория, с большим залом ожидания, регистратурой, архивом, оптометрической и смотровой, рассчитанной для работы 5—6 офтальмологов, позволила увеличить прием до 100 и более больных в день.

Величайшей заслугой проф. А.Н. Маклакова и его ученика проф. А.А. Крюкова является создание московской школы офтальмологии, воспринявшей лучшие традиции отечественной клинической медицины. Они воспитали целую плеяду талантливых ученых и врачей, чьи имена навеки вписаны в мировую науку и составили славу, честь и гордость русской офтальмологии: С. С. Головин, В. П. Филатов, М. И. Авербах. Как сказал один из учеников, эта школа «характеризуется в отношении науки простотой, скромностью, спокойным священнодействием, верой в силу человеческих знаний, объективностью и твердостью убеждений, осторожностью и отсутствием слабых струнок, в отношении людей — терпимостью, оптимизмом, мягкостью и красотой души».

Клинику после проф. А.А. Крюкова принял проф. А.А. Маклаков (1909—1918), которого сменил проф. В.П. Одинцов (1918— 1939). После его смерти клинику и кафедру возглавляли его талантливые ученики проф. А.Я. Самойлов (1939—1952) и проф. В.Н. Архангельский (1953−1973).

С 1973 г. начинается новая эпоха, связанная с созданием на базе кафедры и клиники Всесоюзного НИИ глазных болезней АМН и образованием учебно-научно-лечебного объединения под руководством выдающегося советского академика М.М. Краснова. Сегодня клиника глазных болезней ММА им. И.М. Сеченова базируется в здании ГУ НИИ глазных болезней РАМН. К сожалению, старое здание прославленной клиники уже не относится к офтальмологии.

С 2002 года директором института и клиники, заведующим кафедрой глазных болезней является ученик М.М. Краснова профессор С.Э. Аветисов.

Хотелось бы верить, что и в дальнейшем традициями старейшей клиники останутся служение людям, честность, терпимость, оптимизм, мягкость и человечность.