Выделения из женских половых органов
Одна из самых частых причин, почему женщина обращается к
гинекологу – это выделения из влагалища. Одних тревожит сам факт их наличия,
других настораживает, что они изменились по сравнению с тем, что было раньше.
Начинаются многочисленные визиты к врачу гинекологу и нескончаемое количество
тестов на инфекции.
Прежде всего, принять факт, что у женщин с менструальным циклом (начиная с первой менструации и до менопаузы) влагалищные выделения быть должны. Это норма. Добиваться всеми мыслимыми и немыслимыми способами их полного отсутствия не нужно.
Затем, что «ничто не вечно под луной» и нормальные влагалищные
выделения в течение жизни женщины могут меняться. То, что выделения, например,
из белых превратились
Нужно знать, ЧТО у женщин с менструальным циклом, нормальные влагалищные выделения имеют следующие параметры:
-
количество – примерно от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см)
-
консистенция – густые (могут быть как несильно густые так и сильно густые)
-
цвет — от прозрачных или беловатых до желтоватых (как светло — , так и темно-желтых)
-
структура — гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2−4 мм
-
запах – от полного отсутствия до кисловатого (в норме выделения из влагалища имеют кислую рН от 4.0 до 4.5)
-
зуд – отсутствует.
ЧТО
нормальные влагалищные выделения состоят из:
-
слизистого секрета желез, расположенных в шейке матки
-
слущившихся эпителиальных клеток со стенок влагалища, канала шейки матки
-
большого количества бактерий, которые в норме живут во влагалище и нижней половине канала шейки матки
ЧТО количество влагалищных выделений меняется, например, в следующих ситуациях:
-
увеличивается к моменту овуляции (увеличивается количество эстрогенов – увеличивается количество слизи из желез шейки матки); после овуляции количество эстрогенов снижается – уменьшается количество слизи – уменьшается количество выделений
-
увеличивается во время беременности (тоже за счет увеличения количества эстрогенов), уменьшается на фоне кормления грудью
-
уменьшается при использовании средств гормональной контрацепции
ЧТО если говорить о
влагалищной флоре, то в норме:
-
влагалище (и нижняя часть шейки матки) – это нестерильный орган; там живут микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы)
-
1 грамм влагалищных выделений содержат 10 в 9 степени бактериальных колоний
-
микроорганизмы встречающиеся во влагалище и шейке матки принадлежат к 12 различным бактериальным группам; они находятся в определенном количественном равновесии друг с другом
-
доминируют по количеству бактерии под названием «лактобациллы», которые вырабатывают перикись водорода и молочную кислоту, что и придает влагалищным выделениям кислую рН и кисловатый запах
-
бактерии других групп присутствуют во влагалище в количестве меньшем, чем лактобациллы
-
в том или ином количестве влагалище и нижнюю половину канала шейки матки могут населять стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднарелла и другие микроорганизмы, и сам факт их наличия там совсем не означает болезнь
Известно,
что наиболее частыми инфекционными причинами изменившихся влагалищных выделений
являются бактериальный
вагиноз,
молочница (кольпомикоз) и
трихомониаз.
Однако, важно понимать, что не во всех случаях влагалищные выделения вызваны
инфекцией.
-
при начале половой жизни/смене полового партнера — когда партнеры обмениваются между собой своей нормальной половой флорой (при условии отрицательных тестов на абсолютные патогенны – хламидии, гонорею, трихомонады, отсутствии грибов молочницы и бактериального вагиноза);
-
при недостаточном количестве смазки при половом контакте (образуются микротравмы на слизистой влагалища)
-
при смене нижнего белья или гигиенических средств
-
из-за реакции на презерватив или сперму партнера (крайне редко) и др.
|
КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА Москва, ул. Ботаническая,
|
|
Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки
Что такое рак шейки матки и причины его возникновения
Диагностика беременности
Климактерические расстройства
Физиотерапия в гинекологии
