Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки
Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, этиологическими причинами которого являются микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, кишечная палочка, трихомонады, вирусы и грибы. Чаще всего эндоцервицитом болеют женщины репродуктивного возраста (20 – 40 лет).
Как правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.
Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки
матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом,
разрывов шейки матки, использовании неправильно подобранных
противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться
наступлением обычной менструации.
В канале шейки матки в обычных условиях находится слизистая пробка, которая предохраняет ее от проникновения инфекции внутрь. Под воздействием различных медицинских манипуляций нарушается химический состав влагалищной среды, в результате чего пробка разрушается и инфекция проникает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, а затем проникает и в саму матку. Менструальная кровь тоже способна изменять среду влагалища, поэтому менструация – период, благоприятный для проникновения инфекции.
Также на возникновение воспалительного процесса в шеечном канале влияет состояние иммунитета организма. Женщины со слабым иммунитетом в большей степени подвержены возникновению заболевания. Имеет значение и вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспаление. Чем более патогенным является возбудитель, тем больше вероятность возникновения воспаления.
Эндоцервицит – это
заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не
дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет
место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь
характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.
Второй симптом – это тупые, ноющие, тянущие боли внизу живота. Боли могут быть различной степени интенсивности. Также может отмечаться зуд в области половых органов.
При объективном обследовании в период обострения шейка матки
отечная, яркого
Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые
ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе
прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении.
При хроническом
воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы –
возникает так называемый «шеечный метрит». При этом шейка матки при пальпации
утолщенная и плотная.
Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.
Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.
Зная пути заражения эндоцервицитом, следует с большой
осторожностью относиться к внутриматочным вмешательствам: ношению
внутриматочной спирали, абортам, диагностическим выскабливаниям. Кроме того, в
качестве профилактики заболевания рекомендуются посещения
гинеколога 1
– 2 раза в год даже при отсутствии жалоб на здоровье.
Такие
профосмотры помогут вовремя выявить и предотвратить даже бессимптомно
протекающие заболевания, а при их возникновении – вовремя назначить объективное
лечение.
Также необходимо соблюдать гигиену половых отношений: рекомендуются половые отношения с одним постоянным партнером, по возможности, избегание сексуальных контактов в дни менструаций (для предотвращения попадания инфекции в этот период, кровоточащий эндометрий – открытые входные ворота для инфекции), внимательно следить за состоянием своего здоровья особенно в послеабортный и послеродовый период.
Диагностика эндоцервицита основана на тщательном сборе анамнеза и жалоб больной, а также на результатах объективного обследования.
При осмотре больной эндоцервицитом выявляются характерные объективные признаки:
-
отечность и покраснение возле наружного зева цервикального канала, наличие гнойных выделений;
-
при бактериологическом исследовании мазков из цервикального канала выявляются возбудители (гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии и др.), которые могут передаваться половым путем и вызывать воспаление канала шейки матки;
-
кольпоскопия – позволяет более отчетливо увидеть визуальные признаки воспаления (кольпоскопия шейки матки – это осмотр слизистой шейки матки с помощью кольпоскопа, используя дополнительное освещение и оптическое увеличение. Данный метод позволяет увидеть самые незначительные изменения в структуре эпителия, а также сосудистые изменения в слизистой оболочке. По окончании кольпоскопии проводится цитологическое исследование эпителия, взятого с пораженных участков);
-
при цитологическом исследовании мазков из цервикального канала в обильном количестве выявляются неизмененные отторгающиеся клетки цилиндрического и плоского эпителия;
-
посев на чувствительность к антибиотикам – для назначения правильного лечения.
Лишь после окончательного выявления возбудителя, вызвавшего воспаление канала шейки матки производится точная формулировка диагноза и назначается гинекологом объективное лечение.
|
КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА Москва, ул. Ботаническая,
|
|
Массаж при беременности
Выделения из женских половых органов
Что такое рак шейки матки и причины его возникновения
Диагностика беременности
Климактерические расстройства
