03 июня 2009 15:40
Гипогликемия.
Ощущение дурноты, частое сердцебиение,холодный пот, затуманенное зрение — это сигналы тревоги, которые предупреждают о снижении уровня глюкозы в крови.
В медицине это состояние называется гипогликемией. Прежде всего от гипогликемии страдает головной мозг, который больше чем все другие органы нуждается в энергии, образующейся при переработке глюкозы. Не оказанная вовремя врачебная помощь может вызвать необратимые неврологические расстройства.
Нормальная концентрация глюкозы в крови натощак должна быть между 70 и 120 мг/дл. Снижение концентрации глюкозы ниже нормального уровня считается в эндокринологии гипокликемией. Клинические проявления ее появляются обычно при снижении уровня до 50 мг/дл. и ниже.
Если головной мозг не получает достаточного количества глюкозы, являющейся основным источником энергии, то работа его замедляется — появляются головная боль, спутанность сознания, мышечная заторможенность,затуманенное зрение, двоение в глазах, неадекватное поведение, (иногда такого больного могут посчитать пьяным). Если дефицит глюкозы сохраняется, то в головном мозге могут произойти необратимые изменения, проявляющиеся клинически развитием судорог, потерей сознания и летальным исходом. Такого больного нужно немедленно доставить в больницу.
Кроме «мозговых» симптомов при приступе гипогликемии возникает мелкая дрожь во всем теле, холодный пот, учащенное сердцебиение, чувство голода, тревога, нервозность и даже агрессивность, бессоница.
Чаще всего приступ гипогликемии возникает у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина или пероральных сахаропонижающих средств или при недостаточном питании таких больных. (Инсулин — это гормон поджелудочной железы, ответственный за переработку глюкозы и формирование ее резервов в печени, мышцах и жировой ткани).
Кроме этих лекарственных препаратов гипогликемию могут вызвать салицилаты, пропранолол, хинин. В редких случаях – антидепрессанты (ингибиторы МАО), окситетрациклин.
Совершенно неожиданным для многих может оказаться, что приступ гипогликемии часто развивается при алкогольном опьянении. Обычно это происходит у больных алкоголизмом, особенно на фоне истощения, но бывает и у совершенно здоровых людей, при приеме очень большой дозы алкоголя или даже небольшой, но натощак или в сочетании с приемом лекарственных препаратов. В результате ряда биохимических реакций алкоголь блокирует выработку глюкозы печенью и ее доставку в кровоток. Особенно чувствительны в этом плане к алкоголю дети. Гипогликемия при алкогольном опьянения быстро и сразу приводит к развитию «мозговых» симптомов и поэтому требует немедленного лечения в условиях стационара.
Около 10% случаев гипогликемии на фоне опьянения приводит к летальному исходу, тем более что это состояние часто путают с признаками опьянения.
Симптомы гипогликемии могут появляться натощак или после приема еды. Поэтому все случаи гипогликемии в эндокринологии разделяются на реактивную гипогликемию и гипогликемию голодания.
Гипогликемия голодания возникает при длительных физических перегрузках, при интенсивных занятих спортом и при голодании у совершенно здоровых людей.
Этот же симптом характерен для тяжелых поражений печени, почек, надпочечников и для инсуломы — опухоли поджелудочной железы, а также ряда состояний сопровождающимися выработкой антител к инсулину (при диффузном токсическом зобе)
Среди реактивных (после еды) гипогликемий чаще всего встречается этот синдром у больных, перенесших операции на желудке( резекцию, гастрэктомию). В этом случае пища очень быстро поступает в кишечник, откуда идет быстрое всасывание глюкозы и в ответ на это резкий выброс большого количества инсулина, что провоцирует значительное снижение уровня глюкозы в крови.
Эту ситацию коррегируют формированием у больного привычки питаться часто и маленькими порциями.
Острые принципы гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина, обычно снимаются приемом сладкой пищи- стаканом сока, кока-колы, кусочком сахара или таблеткой глюкозы.Пациенты с сахарным диабетом обычно хорошо информированы об этом риске и обычно всегда имеют их под рукой.
То же самое рекомендуется сделать при развитии гипогликемии у здоровых людей, но только в том случае если больной находится в сознании. В тяжелых случаях необходимо немедленно госпитализировать больного. После улучшения состояния ему будет порекомендовано тщательное обследование для выяснения причины и лечения возможного заболевания.
Смотри также
20 июня 2009 | 12:06
Пренатальная диагностика синдрома Дауна. Анализ PAPP-A (ПАПП-А)
Каждой женщине хочется зачать и родить здорового ребенка. Одна есть вещи которые от нас не зависят, например будет ли у рёбёнка синдром Дауна, ишемическая болезнь сердца или синдром Эдвардса… Однако ещё до родов возможно обнаружить эти и другие патологии ещё на стадии внутриутробного развития. Речь идёт о пренатальной диагностике.
01 июня 2009 | 11:06
Что такое люмбальная пункция?
В головном мозгу человека формируется спиномозговая жидкость (ликвор),которая, находясь в позвоночном канале выполняет функцию защиты и амортизации спинного мозга при ударах и повреждениях. Содержимое ее меняется при многих патологических процессах в организме. Для современной медицины анализ ликвора, получаемый с помощью люмбальной пункции служит основным фактором для окончательной установки диагноза и назначения правильного лечения заболевания.
01 июня 2009 | 10:06
Профилактические обследования
Во всем мире существуют общепринятые в медицине нормы грамотного контроля за свои здоровьем и раннего выявления патологических процессов в организме. Основой этого контроля служат ежегодные профилактические обследования - профилактические осмотры, состоящие из комплекса проб и исследований, позволяющих оценить актуальное состояние здоровья человека и своевременно выявить возможные патологии для более успешного их лечения.
27 мая 2009 | 15:05
Височный артериит
Заболевание это известно медицине с момента его описания в 1890 году. Начинается оно обычно с внезапной пульсирующей головной боли в области виска. Самым тяжелым симптомом заболевания может быть слепота, вызванная нарушением кровотока к оптическому нерву, а также инсульт - в результате воспаления артерий вестибулярной зоны. В отличие от многих других васкулитов (воспаление артерий) височный артериит с успехом лечится.
26 мая 2009 | 09:05
Семейный доктор. Что означают параметры анализа красной крови?
Правильно читать анализы крови могут только специалисты в медицине. По анализу крови, выданному в лаборатории, не нужно пытаться самому поставить диагноз и заняться самолечением. Данные анализов изучаются с учетом методов, применяемых в лаборатории, пола пациента, его возраста, физического развития и полных данных истории заболевания.
