Каждой женщине хочется зачать и родить здорового ребенка. Одна есть вещи которые от нас не зависят, например будет ли у рёбёнка синдром Дауна, ишемическая болезнь сердца или синдром Эдвардса… Однако ещё до родов возможно обнаружить эти и другие патологии ещё на стадии внутриутробного развития. Речь идёт о пренатальной диагностике.
Пренатальная диагностика — дородовая диагностика, с целью обнаружения патологии на стадии внутриутробного развития.
Позволяет обнаружить более 90 % плодов с синдромом Дауна (трисомия 21); трисомии 18 (известной как синдром Эдвардса) около 97 %, более 40 % нарушений развития сердца и др. В случае наличия у плода болезни родители при помощи
врача-консультанта тщательно взвешивают возможности современной медицины и свои собственные в плане реабилитации ребенка. В результате семья принимает решение о судьбе данной ребенка и решает вопрос о продолжении вынашивания или о прерывании беременности.
Синдром Дауна (болезнь Дауна, трисомия 21) это наиболее распространенное хромосомное заболевание. Среди новорожденных синдром Дауна встречается с частотой 1 случай на 800 родов.
Синдром Дауна, так же как и другие хромосомные синдромы, возникает случайно и не подлежит лечению. Во всех случаях синдром Дауна проявляется задержкой умственного развития ребенка. Иногда синдром Дауна сопровождается пороками развития, и всегда сопряжен с тяжелыми обменными и иммунными нарушениями.
Диагноз синдрома Дауна может быть установлен только путем специального лабораторного анализа материала, полученного в результате инвазивного вмешательства. Другими словами, при подозрении на синдром Дауна у плода, матери необходимо провести пункцию через переднюю брюшную стенку с целью получения клеток из плаценты, околоплодных вод или крови плода. Дальнейший анализ этих клеток в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения, в том числе синдром Дауна.
Еще раз следует подчеркнуть, что синдром Дауна в большинстве случаев возникает случайно в абсолютно здоровых семьях.
К факторам, повышающим риск рождения ребенка с хромосомной патологией и, в частности, с синдромом Дауна, относятся:
возраст мамы 35 и более лет;
рождение в прошлом ребенка с хромосомным заболеванием;
наличие у одного из супругов некоторых изменений в структуре хромосом;
специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А в крови матери;
определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Наличие перечисленных факторов риска не означает наличие синдрома Дауна у плода. Это лишь повод для расширения обследования и для проведения углубленного ультразвукового исследования. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать синдром Дауна! С его помощью можно лишь заподозрить наличие этого синдрома, поскольку в среднем у 75% плодов с этой хромосомной поломкой есть определенные ультразвуковые признаки.
Метод пренатальной диагностики синдрома Дауна.
Для повышения эффективности пренатальной диагностики синдрома Дауна необходимо проводить ультразвуковые исследования в 12−14 нед одновременно с определением уровней ХГЧ и РАРР-А в крови матери, что позволяет более точно формировать группу риска и своевременно проводить инвазивные вмешательства.
Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. Самый оптимальный срок сдачи анализа
РАРР-А 12 неделя беременности.
Белок РАРР-А в низкой концентрации содержится в крови мужчин и небеременных женщин. У беременных женщин уровень ПАПП-А постепенно растет.
В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» представлен весь комплекс услуг по ведению беременности, в том числе и все виды необходимых анализов. Вы можете оперативно получить консультацию акушера гинеколога по результатам исследований, а также консультации врачей других специальностей.
Нормы РАРР-А
Неделя беременности |
Норма РАРР-А,
мЕд/мл |
8 9 |
0,17 1,54 |
9 10 |
0,32 2,42 |
10 11 |
0,46 3,73 |
11 12 |
0,79 4,76 |
12 13 |
1,03 6,01 |
13 14 |
1,47 8,54 |
Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска хромосомных нарушений у плода на ранних сроках беременности (в первом триместре). Это дает возможность врачам выявлять наличие хромосомных аномалий на ранних стадиях.
С помощью теста ПАПП-А врач может оценить риск возникновения у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода, угрозу выкидыша и остановку беременности на ранних сроках. Диагностическое значение
РАРР-А используется в I триместре беременности, при сроке около 12 недель (с 11 до 14 недели беременности). После 14 недель беременности анализ
РАРР-А будет неинформативным.
Сдать анализ РАРР-А, провести пренатальную диагностику плода и получить консультацию врача-гинеколога по результатам анализа Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».
Адрес медицинского центра «Евромедпрестиж»:
Москва, Ул. М. Дмитровка, д. 16 корп.10
Тел.: (495) 699 21 22
Москва, Ул. Донская, д. 28
Тел.: (495) 22 55 205
Ежедневно с 10:00 20:00
Воскресенье с 12:00 19:00