Еще в начале 19 века было отмечено отрицательное влияние углеводов на организм. В 1940 году американец Роберт Стефан сделал аппликацию на зубные ряды растворов сахарозы и глюкозы и выявил, что это приводит к резкому повышению кислотности в зубном налете в результате переработки микробами сахаров образуются органические кислоты. Органические кислоты при длительном контакте с эмалью протравливают ее, делают пористой и шероховатой.
Зубная эмаль состоит из труднорастворимых гидроксиапатитов и только в кислоте возможно их частичное растворение. Распространенные апатиты вымываются на их месте остаются пустоты, в которые заселяются микробы. Получая очередную порцию пищи (сахара) микроорганизмы образуют новые кислоты, под действием которых полости углубляются.
В хорошо омываемых слюной местах микробы не задерживаются. Слюна содержит противомикробный лизоцим и реминерализанты (вещества, восстанавливающие зубную эмаль). В ротовой полости обитает более 100 видов микроорганизмов. Один из них – Streptococcus mutans возбудитель кариеса. Streptococcus mutans обычно поселяется на ретензионных поверхностях в трещинках, фисурах, у десен, в пространствах между зубами (контактные поверхности). Вот почему важно чистить зубы со всех сторон, не спеша удалять зубной налет. При наличии фисур рекомендуется их герметизация специальными фиссурными герметиками (силантами) начиная с 6−летнего возраста (только постоянные зубы).
Значит, если после еды почистить зубы или хорошо прополоскать их, то кариеса можно не бояться?
Хочу подчеркнуть, что зубы необходимо чистить щеткой после каждого приема пищи. Если нет такой возможности, то хотя бы тщательно прополоскать рот после еды, удалив таким образом все остатки пищи из ротовой полости. Обязательно чистить зубы вечером перед сном. Во время сна создаются идеальные условия для развития гнилостной анаэробной микрофлоры постоянное тепло, высокая влажность, недостаток кислорода (носовое дыхание).
Также обязательно чистить зубы после завтрака, но не перед. Какой прок в очищении зубов до еды? Главный смысл этой процедуры состоит в удалении остатков пищи и дезинфекции полости рта!
Как часто можно чистить зубы? Не стирается ли эмаль от частого употребления щетки?
Если вы кушаете 10 раз, то и зубы должны почистить 10 раз. Но щетка для вас должна быть индивидуально подобрана стоматологом, в зависимости от состояния зубов и рыхлости десен. Существует
5 степеней твердости щетины. Покупать щетку, как и пасту, нужно по рекомендации специалиста. И тогда ничего, кроме пользы, от их применения не будет!
Приведу случай из практики. Наша ведущая балерина, которая регулярно чистила зубы 2 раза в день, с недоумением спрашивала, почему у нее все-таки портятся зубы. Выяснилось, что она большая любительница кислых соков и цитрусовых, которые принимала между основными приемами пищи. После чего, зубы, конечно, не очищала. Результат плохое состояние зубов.
Фармацевтами и стоматологами разработаны замечательные современные зубные пасты, содержащие реминерализанты, дезинфицирующие средства, витамины, отбеливатели, фтор и другие биологически активные вещества. Но что именно нужно вашему организму, вашим зубам может определить только стоматолог. Например, фтор в малых дозах незаменим. Он оказывает выраженное противокариезное действие, способствует восстановлению эмали. Но нельзя забывать, что фтор это цитотоксический яд. При избыточном поступлении фтора появляются коричневые пятна на
эмали и эрозии развивается
флюороз.
Является ли жвачка средством для профилактики кариеса?
Жвачка без сахара, несомненно, может быть полезна, когда нет другой возможности ухода за зубами. Омывание слюной и жевание способствуют очищению и реминерализации эмали. Я бы еще посоветовал после еды съесть что-либо соленое или погрызть морковку, лист или кочерыжку капусты.
Всем хочется иметь белоснежную улыбку. Возможно ли это?
Отбеливание зубов проводится по совету и под контролем врача.
Для отбеливания используют перекись карбамида и перекись водорода. Изготавливаются специальные каппы из термопластического материала индивидуально для каждого и одевают их на зубные ряды. При чувствительных зубах используется особая методика.
Как вы относитесь к соскам и до какого возраста можно ими пользоваться?
Соски детям необходимы. Помимо успокаивающего эффекта, соска массирует десна, способствует развитию мыщц и лицевого скелета. Считаются более полезными соски из губкоподобных материалов. Но
пустышку нельзя постоянно держать во рту ребенка. Неудобные соски приводят к развитию зубочелюстных аномалий. Пустышку нельзя давать детям старше года, так как это приводит к развитию аномалии зубов дизокклюзии, когда чрезмерно выдвигается вперед нижний зубной ряд.
Очень важно, чтобы ребенок вскармливался молоком матери. О полезности материнского молока я не буду говорить. Это бесспорно! Но хочу заметить, что при сосании груди ребенок прилагает значительно больше усилий, чем при сосании соски. А это очень важно для правильного развития челюсти.
Резюме:
1. Меньше надо употреблять сахара и кондитерских изделий.
2. Обязательно чистить зубы после каждого приема пищи и перед сном.
3. Покупать зубную щетку и пасту после консультации со стоматологом.
4. Не давать пустышку детям старше года.
5. Вскармливать детей грудным молоком.
Беседовала Л. Вановская. На вопросы корреспондента «Ваш домашний доктор» отвечал заведующий кафедрой терапевтической стоматологии факультета усовершенствования врачей Кишиневского медицинского госуниверситета профессор, доктор медицинских наук Валерий Захарович Бурлаку.
Источник:
Портал медицинской помощи