28 марта 2005 13:44
Цитомегаловирусная инфекция
 |
Цитомегаловирусная инфекция (она же цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, инклюзионная цитомегалия, болезнь с включениями, ЦМВ) относится к так называемым «болезням цивилизации», которые распространились в мире за последние десятилетия.
Цитомегалия – это довольно широко распространенное вирусное инфекционное заболевание, проявления которого могут варьироваться от бессимптомных форм до тяжелых поражений внутренних органов и центральной нервной системы.
Цитомегаловирусная инфекция была впервые описана в конце XIX века под названием «поцелуйной болезни», так как предполагалось, что заражение происходит через слюну при поцелуях. Истинный же «виновник» цитомегалии – цитомегаловирус, был открыт только в 1956 году.
Тогда же было доказано, что цитомегалия передается не только через слюну (хотя вирус действительно часто обнаруживается в слюнных железах, отсюда и одно из названий – вирусная болезнь слюнных желез), но и при половом контакте, трансплацентарно – от беременной женщины к плоду, а также при тесных бытовых контактах. Кроме того, известны случаи заражения цитомегаловирусом при переливании крови и пересадке органов и тканей. Цитомегаловирусная инфекция широко распространена, но многие из носителей вируса даже не подозревают о его существовании. Это в первую очередь относится к тем случаям, когда нет выраженных симптомов цитомегалии. О широком распространении цитомегаловируса говорят цифры медицинской статистики: у 10−15% подростков и у 50% людей старше 35 лет (то есть у половины взрослого населения!) выявлены антитела к цитомегаловирусу. Есть данные, по которым инфицированность цитомегаловирусом женщин детородного возраста достигает 80%.
 |
Действительную опасность цитомегаловирус может представлять для людей с заболеваниями, снижающими функции иммунной системы. Особенно остро в современном мире стоит проблема сочетаемости цитомегаловируса и ВИЧ-инфекции. При условиях такого снижения иммунитета, как бывает при СПИДе, цитомегаловирус способен активизироваться настолько, что может поражать практически все органы и системы и, по некоторым данным, способствовать развитию онкологических заболеваний. Этот вывод был сделан учеными из Алабамского университета после того, как они выяснили, что цитомегаловирус нередко присутствует в предраковых полипах и злокачественных опухолях кишечника. Однако вероятность непосредственной связи между цитомегаловирусом и опухолями кишечника еще предстоит доказать.
Разумеется, такая активная форма ЦМВ является и наиболее заразной, и наиболее опасной. Речь о цитомегалии как болезни идет как раз тогда, когда люди либо заражаются цитомегаловирусом в момент его активности, либо являются носителями активизированного цитомегаловируса.
Особенно опасна цитомегалия при беременности: в этом случае она может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным уродствам ребенка. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой токсоплазмозом и герпесом, относится к тем инфекциям, на которые женщины должны обследоваться еще до зачатия, при планировании беременности.
Инкубационный период ЦМВ точно не определен, так как бывает крайне сложно определить начальный момент развития заболевания. Условно инкубационный период цитомегаловирусной инфекции считается равным 20−60 дням.
Существует несколько типов ЦМВ:
Врождённая цитомегаловирусная инфекция (считается наиболее опасной)
Даже если она не приводит к самопроизвольным выкидышам или внутриутробной гибели плода, врожденная цитомегаловирусная инфекция может стать причиной желтухи, увеличения печени и селезёнки, кровоизлияний во внутренние органы, различных симптомов поражения нервной системы.
Острая форма цитомегаловирусной инфекции
 |
Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции
проявляется возникновением различных воспалительных процессов в организме больного человека. Может наблюдаться воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек. Как сопутствующие явления возникают пневмонии, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. В составе крови уменьшается количество тромбоцитов. Эта форма цитомегалии обычно возникает на фоне какого-либо другого заболевания, резко снижающего иммунитет (новообразования, лейкемия). В этих случаях, кроме основного заболевания и цитомегалии, ухудшение состояния больного может вызывать наслаивающаяся септическая бактериальная инфекция. Могут увеличиться околоушные и подчелюстные слюнные железы, возникает воспаление суставов, кожа покрывается сыпью. У женщин генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции может проявляться в виде воспаления и эрозии шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища и яичников. У мужчин генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции поражает яички, околоушные железы, вызывает воспаление мочеиспускательного канала и неприятные ощущения при мочеиспускании.
Впрочем, сложные формы цитомегаловирусной инфекции наблюдаются достаточно редко. Обычно цитомегалия протекает либо бессимптомно, незаметно для вирусоносителя, либо в форме «хронической простуды». Цитомегаловирус остается в организме человека в течение всей жизни, но острые проявления цитомегаловирусной инфекции снимаются при помощи соответствующего лечения.
Действительно опасен цитомегаловирус только в двух случаях:
— при резком ослаблении иммунитета, вызываемом некоторыми заболеваниями (на первом месте среди них, конечно, СПИД),
— при врожденной форме цитомегаловирусной инфекции.
Нужно также сказать и о том, что ЦМВ нельзя назвать очень заразным. Обычно человек может заразиться цитомегаловирусом только при длительном, тесном общении или многократных физических контактах с носителем цитомегаловируса.
По материалам сайта: venerologia.policlinica.ru
Смотри также
04 апреля 2005 | 11:04
Пути передачи и признаки венерической гранулемы
Основной путь передачи венерической гранулемы (донованоза) – половой. При тесных бытовых контактах заражение также возможно, но происходит крайне редко, так как бактерия практически нежизнеспособна вне человеческого организма. Кроме того, для нормальной жизнедеятельности тельце Донована нуждается в жаркой и влажной среде, что еще больше ограничивает его возможности в нашем климате.
24 марта 2005 | 10:03
Последствия и профилактика венерического лимфогранулематоза
Как и любая болезнь, переходящая на внутренние органы, венерический лимфогранулематоз при отсутствии адекватного лечения может вызвать тяжелые последствия, которые иногда могут оказаться даже несовместимыми с жизнью.
03 марта 2005 | 11:03
Для тех, кто заболел
Практическое руководство предназначено в первую очередь для тех, кто впервые столкнулся с проблемой венерических болезней, и не знает, какие первые шаги надо предпринимать в этой ситуации.
22 февраля 2005 | 09:02
Группы риска заражения ЗППП
Далеко не все заболевания, передающиеся половым путем, проявляют себя симптомами. Поэтому сам инфицированный человек может даже не подозревать, что болен и заразен. Вот почему ориентироваться лишь на внешние признаки венерических заболеваний недопустимо.
16 февраля 2005 | 09:02
Что такое венерический (паховый) лимфогранулематоз?
Название «болезнь Никола-Фавра» венерический лимфогранулематоз получил по именам французских врачей, Ж. Никола и М. Фавра, впервые описавших это заболевание в 1913 году. Наконец, наиболее распространенное название болезни – паховый или венерический лимфогранулематоз – дано ей из-за внешнего сходства некоторых симптомов с симптомами другой болезни, поражающей лимфоузлы, злокачественного лимфогранулематоза или болезни Ходжкина (Хочкина), которая представляет собой онкологическое новообразование из лимфатической ткани.
