Полипы толстого кишечника и другие доброкачественные опухоли
Знания об опухолях толстой кишки весьма актуальны. На сегодняшний день данная локализация опухолей встречается достаточно часто, выявляется поздно, ранние симптомы весьма скудные. Всё это приводит к тому, что пациенты оперируются в запущенных стадиях, отдаленные результаты неблагоприятные. Число полипов возрастает к 50 годам. У 40% людей после 60 лет обнаруживают полипы.
Толстая кишка представляет собой трубку длиной от одного до полутора метра и диаметром от 4 до
Существует множество различных доброкачественных опухолей толстого кишечника. Их природа, как и этиология других опухолей, до конца не изучена. Современные ученые считают, что причиной возникновения полипов может быть нерациональное питание(употребление большого количества жирных животных продуктов и недостаточного количества растительной пищи),запоры, сидячий образ жизни, отягощенная наследственность.
Наиболее часто полипы обнаруживаются у родственников людей, оперированных по поводу рака или полипоза толстого кишечника.
Доброкачественные опухоли толстой кишки делятся на эпителиальные, карциноид и неэпителиальные.
Среди эпителиальных опухолей наиболее часто встречаются аденомы. Аденомы – это железистые образования на ножке или широком основании, имеющие вид полипа. Если в кишечнике выявляют до 100 аденом, то тогда говорят об аденоматозе.
Второе место среди опухолей толстого кишечника занимает карциноид.
Неэпителиальные опухоли толстого кишечника представлены гемангиомой, лимфангиомой, лейомиомой.
Наиболее часто встречаются полипы. Полипы представляют собой опухолевидные образования, которые располагаются на широком основании или свисают в просвет кишечника на ножке и покрыты слизистой оболочкой. Они возвышаются над уровнем слизистой оболочки в виде грибовидного, шаровидного или ветвистого образования. Полипы могут быть причиной кишечной непроходимости. Современные исследования показали, что полипы могут перерождаться в рак (малигнизироваться). Чаще всего рак развивается из адематозных полипов.
Как проявляются полипы толстого кишечника? К сожалению, на начальных стадиях никаких специфических симптомов нет. Обнаруживают полипы случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Могут беспокоить боли в животе постоянного или приступообразного характера, тошнота, вздутие живота или задержка стула. Однако, такие проявления могут иметь и другие заболевания кишечника.
Как же обнаружить полип толстого кишечника? Существует множество современных методов исследования толстого кишечника.
Важным методом исследования толстого кишечника, позволяющим выявить полипы, является колоноскопия. Это исследование выполняется специальным прибором – колоноскопом. В 90% случаем колоноскопом удается осмотреть толстый кишечник на всём протяжении.
Как правильно подготовиться к колоноскопии? За 2 дня до проведения исследования из рациона исключают пищу, богатую клетчаткой: чёрный хлеб, свежие овощи (капусту, редьку, шпинат, репу, бобовые, грибы), фрукты (виноград, апельсины, абрикосы, персики, изюм), ягоды (малину, крыжовник), молоко, квас и газированные напитки. Разрешается отварную нежирную птицу, говядину, рыбу. Накануне исследования приём пищи прекращают в 12.00 час. Можно пить негазированную минеральную или простую кипяченую воду, несладкий чай. Перед колоноскопией утром можно употреблять только жидкости.
Тщательное очищение кишечника является необходимым условием подготовки к колоноскопии. Большинство пациентов предпочитаются готовиться к данному исследованию с помощью клизмы.
Накануне исследования кишечник очищают с помощью клизмы объёмом 1.5 литра воды в 19.00 и 20.00 час. В 16.00 принимают солевое слабительное. В 7.00 и 8.00 утра в день исследования клизму повторяют.
Клизмы можно заменить слабительными.
Во время колоноскопии необходимо расслабиться и не мешать врачу спокойно ввести колоноскоп. Исследование проводят без обезболивания. Наконечник колоноскопа смазывают мазями, содержащими местные обезболивающие средства.
Наиболее безопасным методом исследования, позволяющим выявить ряд заболеваний толстого кишечника, в том числе и полипы толстого кишечника, является ирригоскопия. Это рентгенологический метод исследования, требующий специальной подготовки пациента.
За 2 – 3 дня до ирригоскопии из рациона пациента исключаются все шлаковые продукты. Обед накануне исследования должен быть лёгким, а ужин совсем исключается. Клизмы объёмом
Вместо очистительных клизм для подготовки к ирригоскопии можно применить некоторые слабительные.
Ректороманоскопия – эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и при необходимости взять участок патологически изменённой ткани для гистологического исследования. Успешным исследование будет тогда, если тщательно подготовить к нему кишечник. За 2 –3 дня до исследования назначают безшлаковую диету. Накануне исследования обед должен быть легким, ужин и завтрак в день процедуры отменяют. Вечером и за 2 часа до исследования выполняют очистительные клизмы.
Как лечат полипы в современных клиниках? Консервативные методы лечения полипов толстой кишки, по мнению большинства ученых, являются бесперспективными и опасными. Не нашел распространения и предложенный целителями метод лечения чистотелом. Единственным безопасным методом лечения полипов толстой кишки является эндоскопическая полипэктомия. Данная операция хорошо переносится, пациент через 2 – 3 дня полностью восстанавливает трудоспособность. Удаленные во время операции полипы исследуются под микроскопом для исключения злокачественного характера опухоли. После удаления полипов выполняется контрольная колоноскопия через 1 год. Если новых полипов не обнаружено, повторная контрольная колоноскопия выполняется через 3 года.
Одним из нетрадиционным методов лечения полипов толстого кишечника является радиоволновое вмешательство. На высоких мощностях радиоволна осуществляет разрез на клеточном уровне, не травмируя окружающие ткани. На низких мощностях радиоволна обжигает ткань на 50 – 100 микрон, чем обеспечивается стерилизация тканей.
Для профилактики полипов толстой кишки необходимо употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих грубую клетчатку, овощи, фрукты, чёрный хлеб, особенно содержащий отруби и прочее. Важно избавиться от запоров. Лицам, родственники которых болели полипозом или раком толстого кишечника, нужно ежегодно обследоваться у проктолога с обязательным выполнением инструментальных исследований.
КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА Москва, ул. Ботаническая, E-mail: vopros@complex-clinic.ru |
|
Москва, СВАО, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7
Телефон: 8 (495) 215-04-22
Email: vopros@complex-clinic.ru