Опасность новых методов лучевой диагностики
Рентгенография, сканирование, тесты нуклеарной медицины
Вполне вероятно, что вам или членам вашей семьи пришлось испытать это на себе в ходе обследования по поводу
Времена, когда хороший врач мог диагностировать заболевание «на глаз», основываясь только на своем клиническом опыте, прошли. С развитием медицинской науки и техники появилось много новых диагностических методов, которые стали обычным явлением в повседневной медицинской практике. Среди них – технологии в лучевой диагностике: компьютерная томография (КТ более известная как сканер),
Эти процедуры значительно увеличивают дозу радиации, получаемой пациентом при их проведении, в сравнении с традиционной рентгенографией. Кроме того, по мнению многих специалистов в семейной медицине, рентгенография нередко проводится необоснованно и слишком часто: и врачи, и больные, так можно сказать, потеряли необходимую степень осторожности к этому далеко не безобидному методу обследования.
В последние годы стали известны данные о том, что проведение сканирования или тестов нуклеарной медицины сопровождается высокой дозой радиации, что в конечном итоге может провоцировать развитие раковых заболеваний. По мнению экспертов в онкологии, уже в ближайшем будущем около 2% злокачественных опухолей может иметь своей причиной эти диагностические процедуры, если они будут применяться с той же степенью интенсивности, что и сейчас. На днях стали известны результаты нового исследования, демонстрирующие, что компьютерная терапия втрое увеличивает риск развития онкологических заболеваний у детей.
Чтобы проверить, насколько опасны для людей методы лучевой диагностики, специалисты университетов Калифорнии и Вашингтона проанализировали данные о состоянии здоровья миллионов пациентов в разных государствах, обслуживаемых шестью различными системами здравоохранения.
Исследовался вопрос, к чему привело увеличение использования этих техник в последние годы. Другой целью работы был анализ количества проводимых диагностических процедур и адекватность их назначения в зависимости от того, имеется ли у пациента частная или государственная медицинская страховка.
В ходе этого исследования было установлено, что увеличение числа таких тестов не зависело от организации системы здравоохранения и медицинского страхования: оно отмечалось повсеместно. В течение последних 15 лет лучевая диагностика была проведена у более чем 30 млн человек с частотой 1,18 тестов в год на каждого человека. В 35% случаях назначались новые техники, такие как КТ, резонансная томография или нуклеарная медицина.
Между 1996 и 2010 гг число сканирований увеличивалось примерно на 8% в год, магнитно – резонансной терапии – на 10% и ультразвукового исследования – на 4%. Несколько медленнее росло в эти годы назначение ПЭТ, но начиная с 2004 года каждый год она проводится все чаще: число таких процедур растет ежегодно на 57%. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
Не все эти методы связаны с радиационным воздействием (например, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) или резонансная томография не имеют ионизирующего излучения), но, тем не менее, общий уровень радиации, полученной пациентами, за последние годы удвоился.
Использование сканера
Особенно беспокоит специалистов в семейной медицине и онкологии использование сканера – источника больших доз радиации. В ходе этого исследования было установлено, что число людей, которые получали в течение года ее большие дозы (от 20 до 50 мЗв) и очень большие (более 50 мЗв), увеличилось в первом случае на 0,6% и на 1,4% во втором. Следует сказать, что в Европе разрешается максимальная годовая доза лучевой радиации до 20 мЗв, в то время как в США ее допустимый уровень 50 мЗв. По мнению авторов этой работы, врачи стали чаще использовать эти виды диагностики в качестве защитной меры, чтобы минимально снизить риск судебных исков со стороны пациентов, когда возникают осложнения.
Американские ученые рекомендуют врачам в каждом конкретном случае проводить тщательный анализ необходимости назначения методов лучевой диагностики, взвешивая ее преимущества и потенциальный риск. Пациенты же должны быть более внимательны к дозе радиации, которые они получают, и не настаивать, «не давить» на врачей для того, чтобы провести такое обследование. Эти методы несут в себе существенный риск для здоровья.