Методы современной лазерной коррекции зрения

Вся история развития «корригирующей хирургии» была связана с поисками безопасного, гарантированного и стабильного метода коррекции, позволяющего навсегда избавиться от зависимости носить очки и контактные линзы. И вот, наконец-то появился новый метод, позволяющий решить эту проблему — это эксимер-лазерная коррекция зрения, которая избавляет людей от близорукости, астигматизма и дальнозоркости. Лазерная коррекция впервые отвечает всем требованиям человека с «плохим» зрением. Научная обоснованность, безболезненность, максимальная безопасность, стабильность результатов — это те факторы, которые ее харак теризуют.

В основе эксимер-лазерной коррекции зрения лежит программа «компьютерного перепрофилирования» поверхности основной оптической линзы глаза человека — роговицы. По индивидуальной программе коррекции зрения холодный луч «выглаживает» роговицу, устраняя все имеющиеся дефекты. При этом формируются нормальные условия для оптимального преломления света и получения неискаженного образа в глазу, как у людей с хорошим зрением.

Процесс «перепрофилирования» не сопровождается губительным повышением температуры тканей роговицы, и как многие ошибочно считают никакого «выжигания» не происходит. И самое главное, эксимер-лазерные технологии коррекции зрения позволяют получить настолько «идеальный новый заданный профиль» роговицы, что дало возможность исправлять ими практически все виды и степени аномалий рефракции. Если ткань удаляется в центральной зоне, то роговица становится более плоской, что исправляет близорукость. Если же испарить периферическую часть роговицы, то ее центр станет более «крутым», что позволяет корригировать дальнозоркость. Дозированное удаление в разных меридианах роговицы позволяет исправлять астигматизм. Современные лазеры, используемые в рефракционной хирургии, надежно гарантируют высокое качество «аблируемой» поверхности.

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) Первая разработка рефракционной лазерной хирургии — операция «фоторефракционная кератэктомия» — ФРК дословно — «дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера». ФРК представляет собой бесконтактное воздействие эксимер-лазером на поверхностные слои роговицы, не влияя на другие структуры глаза. При этом лазер, работая в сканирующем режиме, «выглаживает» и «моделирует» ее поверхность. Действия лазера управляются компьютерной программой, что полностью исключает какие-либо ошибки в ходе операции, но при ФРК происхооде операции, но при ФРК происхоые слои роговицы и остается «микроэрозия», которая заживает в течении 24−72 часов с формированием новой оптической кривизны и пока новая поверхность не заэпителизируется новыми клетками пациент ощущает чувство инородного тела, резь до болевых ощущений, обильное слезотечение, светобоязнь.

ФРК позволяет за один этап исправить: Близорукость от -1.0 до -6.0 диоптрий. Астигматизм от -0.5 до -3.0 диоптрий.  Дальнозоркость до +3.0 диоптрий

ЛАСИК (LASIK) Технология LASIK (лазерный кератомилёз) представляет собой самый современный вид лазерной коррекции зрения — уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер-лазерной технологий. Это самый «щадящий» и эффективный метод коррекции зрения, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Важно, что после операции Вы навсегда отложите в сторону привычные дотоле очки и линзы, приобретя абсолютно нормальное зрение. В тот же вечер сможете смотреть дома телевизор, читать газету или книгу.

ЛАСИК практически не имеет ограничений по коррекции любой степени аномалий рефракции. LASIK состоит из 2- х комбинированных этапов операции: 1 этап включает использование уникального автоматического микрохирургического инструмента, который открывает доступ к средним слоям роговичной ткани. Эта процедура занимает 2−5 секунд и абсолютно безболезненна. Отделяется верхний слой роговицы в виде круглого лоскута 8 мм. и более, но не полностью, а с одной стороны остается прикрепленным к роговице, так что после второй стадии лоскут возвращается на место. Производится формирование такого лоскута с помощью автоматического аппарата «микрокератома», причем во время надрезания им толщина получившегося лоскута везде одинакова.

2 этап лазерной коррекции зрения заключается в использовании управляемого современным компьютером высокоточного эксимерного лазера для создания нового профиля роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза. После перепрофилирования поверхности роговицы, поверхностный лоскут роговицы отделенный на первом этапе возвращается на свое место. Швы при этом не используются, т.к. лоскут хорошо фиксируется уже через несколько минут после операции за счет слипчивых («адгезивных») свойств основного вещества роговицы — коллагена. При этом высокое качество среза обеспечивает быструю и прочную «адгезию» и лоскут прочно держится на своем месте. В итоге поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается (как при методе ФРК), поэтому па  циент не ощущает после операции практически никакого дискомфорта. Нет никаких швов, рубцов, насечек. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа, с данными рассчитанными индивидуально для каждого пациента с максимальной точностью определяющей объем лазерной коррекции зрения, что полностью исключает врачебную ошибку.

В большинстве случаев использование эксимерного лазера опытным офтальмохирургом дает превосходные результаты: зрение пациентов становится нормальным в 93−95% случаев. У ряда пациентов (5−7% от общего числа операций) происходит уменьшение эффекта лазерной коррекции зрения, что требует повторного вмешательства в среднем от 1 месяца до одного года после первичной операции. Некоторые пациенты испытывают зрительный дискомфорт в ночное время суток. Это случается потому, что зрачок расширяется при тусклом освещении, позволяя лучу света проходить через откоррегированный и не откоррегированный участки роговицы, создавая ослепляющий или неясный образ предмета. Это неудобство обычно исчезает к 6 месяцам после операции.