Как можно исправить зрение

         Оптическая система глаза очень напоминает фотоаппарат, и для хорошего зрения нужно, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке (как на фотопленке). Это обеcпечивают две главные живые линзы глаза – роговица и хрусталик. Роговица – это прозрачная часть передней поверхности глаза на  против зрачка, через которую свет попадает в глаз. Хрусталик находится внутри глаза, его оптическая сила примерно в два раза меньше роговичной. При близорукости изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, и попадает на нее расплывчатым, что приводит к нечеткому зрению.

         Когда близорукий человек надевает ОК-линзу, она за ночь постепенно изменяет форму роговицы, делая ее центр (оптическую зону) более плоской. Утром пациент снимает линзу, но роговица сохраняет свою новую форму, изображение фокусируется на сетчатке, и человек хорошо видит.

         Подбор ОК-линз – весьма непростое дело, требующее от врача высокой квалификации. Обычно для подбора требуется несколько визитов. В итоге последняя пара  линз предписывается для регулярного ношения. Служат ОК-линзы (как и любые газопроницаемые линзы) долго: при соответствующем уходе – от двух до четырех лет. Уход за ними проще и экономичнее, чем за мягкими линзами, их труднее порвать (точнее, сломать), они не боятся высыхания. Надеваются линзы на ночь, утром снимаются, и хорошее зрение сохраняется до вечера (иногда и до вечера следующего дня). Затем линзы снова надеваются на ночь, и так далее. После периода стабилизации (2 – 3 месяца) можно надевать линзы не каждую ночь (обычно режим перерывов в ношении определяет сам пациент). Не реже, чем раз в полгода (а при возможности или необходимости – и чаще) нужно приходить на консультацию для оценки состояния линз и глаз (в ОПТИКАЛНЭТ это делается бесплатно). Впрочем, визиты к специалисту раз в полгода необходимы при ношении любых контактных линз.

         Риск при ношении правильно подобранных ОК-линз не превышает риск при обычной контактной коррекции (жесткими или мягкими линзами). Роговица дышит только атмосферным кислородом. При обычной контактной коррекции зрения роговица изолирована от атмосферы на весь день (2/3 суток), а затем «отдыхает» ночью, когда при закрытых веках кислород к ней поступает гораздо хуже. Получается, что почти круглые сутки она испытывает нехватку кислорода (и это длится годами!) При ношении ОК-линз ночью снабжение роговицы кислородом дополнительно снижается, но не так уж сильно, потому что газопроницаемость материала для ОК-линз весьма высока (в 3 – 4 раза выше, чем у подавляющего большинства мягких контактных линз). Зато затем весь день (2/3 суток) глаз отдыхает в наилучших для дыхания условиях, ведь он открыт и на нем нет никаких линз. Прибавьте к этому, что нормальному обмену слезы при этом также ничего не мешает, – и Вы поймете, что ортокератология создает для глаз гораздо более здоровые условия, чем коррекция с помощью мягких линз. По мнению ряда зарубежных специалистов, ОК – это наиболее щадящий вариант контактной коррекции.

Специалисты ОПТИКАЛНЭТ используют  линзы для ОК, которые производит американская компания Contex, Inc., лидер и пионер в области ортокератологии. Линзы изготавливаются на специальных многоосных прецизионных токарных станках с компьютерным управлением и имеют разрешение FDA (Food and Drug Administration) для применения в США, а также распространены в других странах (в первую очередь в Австралии и Великобритании).

Во-первых (и это чрезвычайно важно), ОК останавливает развитие близорукости у детей. Подобным эффектом обладают ГПЛ, но их ношение днем связано с определенным риском у детей, которые в силу своего возраста могут причинить себе при этом вред.

Во-вторых, детям нельзя делать рефракционные хирургические операции до восемнадцати лет (а за рубежом – до двадцати) – остаются либо очки, либо обычные контактные линзы.

В-третьих, ОК избавляет от всех ограничений во время бодрствования, связанных с ношением очков и обычных контактных линз (можно бегать, прыгать, плавать, тереть глаза и т.д.) Это очень важно именно для детей, поскольку они обычно ведут активный образ жизни, но при этом не могут в силу своего возраста в полной мере понимать, чем грозит нарушение правил ношения контактных линз, и, как было сказано выше, могут причинить себе вред. Дети, как правило, ночуют дома и находятся под контролем родителей, что гарантирует своевременное и правильное надевание и снятие линз, а также своевременное обращение к специалисту.

Также ОК может быть хорошим вариантом для профессий и занятий, при которых ношение очков и контактных линз связано с высоким риском или вообще исключается (пилоты, пожарные, спецназовцы, спортсмены, строители, бармены, клубные музыканты, официанты и т.д.)

Для пациентов, намеревающихся подвергнуться рефракционной хирургической операции, ОК может быть методом моделирования результата такой операции. Это позволит пациенту самому, а не по рассказам, испытать, как именно человек видит после операции.

Еще ОК-линзы могут хорошо исправлять ошибки рефракции, полученные вследствие неудачно выполненной рефракционной операции. В этом случае ОК-линза изготавливается нужной пациенту оптической силы и назначается для дневного ношения.

Во-первых, ГПЛ дают максимально возможную остроту зрения. Никакой другой метод коррекции зрения не дает такого результата. Это связано с тем, что практически любая роговица имеет некоторые «неровности» поверхности. Мягкая линза повторяет форму роговицы, в том числе и форму этих «неровностей». ГПЛ же создает идеальную переднюю оптическую поверхность, образуя вместе с роговицей и слезной пленкой однородную оптическую среду.

В-четвертых, ГПЛ долго служат (2 года – это нормальный срок их службы) при более простом и экономичном уходе. После снятия линза моется специальным ежедневным очистителем (одного флакона хватает примерно на год), затем она споласкивается обычной водопроводной водой (только не горячей!) и погружается в раствор (можно использовать и растворы для хранения мягких линз), причем расход этого раствора в 2 – 3 раза меньше, чем при ношении мягких линз. И хотя подбор ГПЛ заметно дороже, чем мягких, через 8 – 10 месяцев они уже обгоняют мягкие линзы по экономичности.

В-пятых, ГПЛ гораздо более устойчивы к формированию отложений, которые выпадают на линзы из слезной пленки. Мягкие линзы изготавливаются из гидрофильных материалов и содержат много воды. Это приводит к выпадению различных водорастворимых веществ (белков, муцинов и пр.) из слезы на линзы, причем количество этих веществ тем больше, чем дольше служит одна линза. Применение ферментных препаратов несколько замедляет, но не предотвращает образование отложений. Отложения на линзе нарушают гладкость ее поверхности, мешают нормальному газообмену, задерживают бактерии и предрасполагают к воспалениям и аллергическим состояниям.

ГПЛ изготовлены из гидрофобных материалов и совсем не содержат воды, поэтому отложения на них формируются гораздо медленнее, имеют другой состав (преимущественно липидный) и удаляются значительно легче.

В-шестых, ГПЛ не боятся случайного высыхания (поскольку не содержат воды). Если же Вы высушите мягкую ли  нзу, то можете смело ее выбросить – на ее поверхности появятся микротрещины, которые приведут к разрывам и деформациям.

В-седьмых, ГПЛ заметно прочнее мягких линз, их гораздо труднее порвать (точнее, сломать).

Подбор ГПЛ – это более сложный процесс, чем подбор мягких линз. Линза должна идеально соответствовать передней поверхности роговицы, что проверяется с помощью специальной флуоресцирующей краски. Поэтому подобрать такую линзу может только специалист, имеющий необходимую квалификацию и оборудование. Это одна из причин, по которой ГПЛ довольно медленно входят в практику контактной коррекции зрения, особенно в России.

В центре ОПТИКАЛНЭТ большинству пациентов ГПЛ подбираются за два визита. На первом подбирается правильная посадка линзы, затем заказываются индивидуальные линзы с необходимой оптической силой. На втором визите эти линзы устанавливаются и оценивается правильность их подбора.