06 июня 2008 00:11
Главная причина потери зрения
В настоящее время от глаукомы страдает около 100 миллионов людей, ее причисляют к всеобщей, третьей по частоте возникновения причине потери зрения. При этом глаукома является большой проблемой не только в развивающихся странах, но также и в западных индустриальных странах. По подсчетам в 2030 году количество пациентов с глаукомой возрастет примерно вдвое от сегодняшнего их количества.
Эти цифры дают нам представление о том, какое преимущественное значение имеет такое заболевание как глаукома и какое значение будет у нее в будущем. По этой причине очень важно заранее выявлять пациентов, подверженных глаукоме и настраивать их оптимально терапевтически, чтобы избежать значительного ухудшения зрения или его потери.
Первичные формы глаукомы
Эти глаукомы отличаются тем, что они возникают как нарушения развития уже в грудном возрасте (конгенитальная глаукома) или посредством обусловленного развитием слишком короткого глазного яблока указывает на слишком суженный угол передней камеры глаза, который при особых обстоятельствах посредством радужной оболочки может быть перемещен (первичная узкоугольная глаукома). Но чаще всего в 85−90% встречаются открытоугольные глаукомы, при которых чисто структурно не возможно найти объяснения для повышения внутриглазного давления.
Их причины в настоящее время еще не ясны, но все-таки многочисленные факторы риска известны такие, как например: индивидуальное повышенное внутриглазное давление, сильные колебания внутриглазного давления в течении дня, сосудистые заболевания такие, как например, слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, спазмы сосудов такие, как холодные руки или ноги, преклонный возраст, этническая принадлежность, глаукомы в семье, близорукость, примерно от -4 диоптрий, толщина роговицы.
Первичные открытоугольные глаукомы подразделяются на 3 группы: 1. Пациенты с высоким внутриглазным давлением выше 21 мм рт. ст., причем на зрительном нерве и поле зрения не наблюдается еще никаких особенностей. Их обозначают как окулярную гипертензию (повышенное давление) Примерно 30 % этих пациентов переходят на протяжении своей жизни в определенную стадию глаукомы со всеми ее вредностями. 2. Пациенты с внутриглазным давлением в пределах статистической нормы (10 — 21 мм рт. ст.), но у которых все равно развиваются глаукомные повреждения. Эта форма называется глаукома нормального давления. 3. У пациентов с «классической» первичной открытоугольной глаукомой показатели глазного давления выше, чем 21 мм рт. ст. с типичными глаукомными повреждениями.
Вторичные формы глаукомы
В эту глаукомную группу входят такие формы глауком, которые приобретаются в рамках глазных и общих заболеваний. Самые важные формы: 1. Псевдоэксфолиационная глаукома: эта глаукома возникает в рамках систематического заболевания, при котором в коже и мускулах образуется атипичное вещество. К тому же она приводит к образованию вещества в глазу, кроме того, в трабекулярной сетке. Из-за этого повреждается этот путь оттока и это ведет к значительному увеличению внутриглазного давления. 2. Глаукома с синдромом пигментной дисперсии: из-за патологической предрасположенности радужной оболочки она может находиться глубоко и к тому же близко к хрусталику. Это приводит к изнашиванию пигментных гранул задней стороны радужной оболочки, так, что эти гранулы могут смещать трабекулярную сетку и внутриглазное давление соответственно повышается.
3. Глаукома в рамках повреждений угла передней камеры глаза или других глазных структур. 4. Глаукома в рамках терапии кортизоном. 5. Глаукома при общем плохом кровоснабжении глаза, например, при сахарном диабете или после закупорки сосудов в глазу: при этом неспецифическим образом образуются новые сосуды, которые могут появляться в глазу. Если эти новые сосуды образовываются в углу передней камеры глаза, они перекрывают область оттока и это приводит к высоким показателям глазного давления.
Не существует установленной последовательности, по которой следует лечить глаукому, так как это решение зависит от многих индивидуальных факторов. Отправной точкой в большинстве случаев служат следующие меры: 1. Медикаментозная терапия с глазными каплями. При этом нужно пытаться обходиться небольшим количеством капель. В отдельных случаях могут быть необходимыми различные виды глазных капель. 2. Оперативные методы лазером, прямое хирургическое образование обходных каналов с или без специальных субстанций — ингибиторов роста, разрез трабекулярной сетки или — в будущем — с помощью пересадки эндопротеза сосуда в трабекулярную сетку. 3. При сильно прогрессирующей глаукоме с низкими показателями внутриглазного давления, но с дальнейшим ухудшением поля зрения, возможна систематическая терапия. Она должна обговариваться в каждом отдельном случае.
По материалам сайта: http://laser-correction.ru/
Смотри также
06 июня 2008 | 17:06
Десять мифов о косоглазии
Мы смотрим на мир двумя глазами. Но при этом каждый из глаз работает сам по себе, воспринимая объекты отдельно. И только в головном мозге зрительные образы сливаются в один. Это называется бинокулярным зрением. При косоглазии этот механизм нарушается.
05 июня 2008 | 00:06
Лечение косоглазия
Косоглазие - это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию.
03 июня 2008 | 00:06
Красное зрение
Дальтонизм - наследственная, реже приобретённая особенность зрения, выражающаяся в неспособности правильно определять те или иные цвета. Дальтонизм в полной форме, то есть полное отсутствие способности различать цвета, встречается редко, а вот частичные недостатки цветного зрения — явление довольно заурядное.
02 июня 2008 | 00:06
Типы солнцезащитных очков
Ультрафиолетовые лучи, доходящие до наших глаз, делятся на UVA и UVB (с общей длиной волны 290-380нм). Они конечно, не одинаковы по степени вредности, однако в очках должна быть защита от обеих категорий. Часто на этикетках солнцезащитных очков или стиккере на линзах можно увидеть «UV-400».
30 мая 2008 | 00:05
Как помочь глазам?
Наши глаза очень чувствительны и нуждаются в особом уходе. На работе мы ежедневно проводим за компьютером не менее 7 часов. После долгого и напряженного дня мы стараемся отдохнуть - читаем, смотрим телевизор, чатимся, играем в компьютерные игры, фрилансим, короче, делаем все то, что не дает нашим глазам ни на минуту расслабиться.
