11 октября 2004 08:24
Диабетическая ретинопатия сетчатки
 |
Основные проблемы у пациента, страдающего диабетом, являются результатом изменений в мелких кровеносных сосудах — капиллярах — сетчатки. В капиллярах происходят следующие изменения: нарушается проницаемость стенки сосудов, в результате чего на сетчатке образуются мелкие кровоизлияния (на фотографии — небольшие красные пятна). Стенка сосуда становится непрочной, что приводит к её небольшим выпячиваниям, которые называются микроаневризмами
Через эти микроаневризмы в сетчатку попадает жидкость, и, если это происходит в центральной части сетчатки, развивается макулярный отёк и снижение зрения.
Описанный процесс называется диабетической ретинопатией или непролиферативной диабетической ретинопатией.
Вторая проблема, которая возникает с капиллярами — это их закупоривание.
В результате этого область сетчатки, кровоснабжаемая таким капилляром, становится «безжизненной», так как лишается кислорода и других питательных веществ. Если это происходит вблизи макулярной области, результатом является ухудшение зрения. Когда большие зоны сетчатки теряют кровоснабжение, это является для более крупных сосудов сигналом к образованию дополнительных сосудов. Такой процесс называется пролиферативной диабетической ретинопатией.
 |
| Диабетическая ретинопатия |
К сожалению, эти новообразованные сосуды уже ничем не могут помочь безжизненной сетчатке. Напротив, они могут давать сильные кровотечения, способствовать образованию рубцовых тканей, что даже приводит к отслойке сетчатки. Кроме того, эти новообразованные сосуды могут прорастать в передний отдел глаза, блокировать пути оттока жидкости из глаза и вызывать развитие злокачественной глаукомы.
Предотвращение глазных осложнений диабета напрямую зависит от контроля уровня сахара в крови. Дополнительно к этому, все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны ежегодно обследоваться окулистом, чтобы увеличить возможность раннего выявления этих осложнений.
Как только будут обнаружены начальные изменения, пациент должен наблюдаться чаще с целью определения, насколько быстро прогрессирует ретинопатия. Иногда офтальмологом может быть рекомендована лазерная хирургия для предотвращения дальнейшего прогрессирования ретинопатии. В тяжёлых случаях показано более обширное хирургическое вмешательство, включающее в себя витрэктомию и операцию по поводу отслойки сетчатки.
Основным моментом, который следует запомнить, является то, что регулярные наблюдения окулистом позволят «поймать» заболевание в той стадии, которая легче поддаётся лечению (когда ещё возможно применение лазера).
По материалам сайта: www:oftalm.ru
Смотри также
12 октября 2004 | 11:10
Сочетанная фармакотерапия увеитов
Увеит - широко распространенное заболевание сосудистой оболочки глазного яблока. По данным разных авторов, удельный вес увеитов в офтальмологической практике составляет от 5 до 7%. При переохлаждении, нарушениях обмена веществ, иммунитета и аутоиммунных процессах сосудистая оболочка вовлекается в воспаление.
04 октября 2004 | 08:10
Астигматизм – что это такое?
Астигматизм – это патология рефракции глаза при которой нарушается сферичность роговицы, т.е. в разных меридианах разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие - размытые.
29 сентября 2004 | 11:09
Зрение - наследственность и внутриутробное развитие зрения
Многие патологические изменения зрения и глаз в частности могут иметь наследственный характер. Наиболее часто это аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, различные сочетания вида и степени аномалий рефракции на каждом глазу), врожденная глаукома, врожденная катаракта, дистрофия, атрофия и аномалии сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва и т.д.
23 сентября 2004 | 08:09
Первый год и дошкольный период
В течение второго месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. Он уже фокусирует взгляд на игрушках и следит за их движением. При этом задействованы зрение, слух и осязание, которые взаимно дополняют и контролируют друг друга. У ребенка складываются первые представления об объемности предмета.
21 сентября 2004 | 13:09
Содружественное косоглазие
В возрасте 2-4 мес. у ребенка возникает функциональная взаимосвязь между обеими половинами зрительного анализатора, а также между оптическим и двигательным аппаратами, т.е. возникает примитивное бинокулярное зрение (зрение двумя глазами). Формирование и становление совершенного бинокулярного зрения происходит в возрасте 2-6 лет. Таким образом, содружественное косоглазие – преимущественно патология раннего детского возраста.
