Анализ крови на беременность. Анализ на B-ХГЧ (хорионический гонадотропин).
ХГЧ начинает секретироваться тканью хориона, после имплантации эмбриона (уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки) и продолжается в течение всей беременности. В первом триместре беременности ХГЧ стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, т.е. поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
В идеале, в первые недели беременности (при нормальном ее протекании) уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.
Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется также в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-10 день после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
(возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• хроническая плацентарная недостаточность;
|
Норма ХГЧ, мЕд/мл
|
Мужчины и небеременные женщины
|
< 5
|
Уровень ХГЧ при беременности:
|
|
1 - 2 неделя
|
25 - 300
|
2 - 3 неделя
|
1500 - 5000
|
3 - 4 неделя
|
10000 - 30000
|
4 - 5 неделя
|
20000 - 100000
|
5 - 6 неделя
|
50000 - 200000
|
6 - 7 неделя
|
50000 - 200000
|
7 - 8 неделя
|
20000 - 200000
|
8 - 9 неделя
|
20000 - 100000
|
9 - 10 неделя
|
20000 - 95000
|
11 - 12 неделя
|
20000 - 90000
|
13 - 14 неделя
|
15000 - 60000
|
15 - 25 неделя
|
10000 - 35000
|
26 - 37 неделя
|
10000 - 60000
|