07 декабря 2009 09:12 |
Почечная глюкозурия — это несладко.
Врачи семейной медицины часто сталкиваются на приеме с пациентами со случаями резкого повышения уровня глюкозы в моче – глюкозурии. Происходит это тогда, когда почки не способны абсорбировать глюкозу, которая фильтруется в них из крови.
Семейной медицине известны два типа глюкозурии:
— ме
таболическая или гипергликемическая. Повышение уровня глюкозы в моче в этом случае связано с повышением ее концентрации в крови. Типичным примером является плохо контролируемый сахарный диабет.
 |
— почечная глюкозурия или нормогликемическая. Причина ее лежит не в увеличении уровня глюкозы в крови пациента, а в нарушении механизмов абсорбции ее в почках.
Такая глюкозурия бывает у беременных, при синдроме Фанкони, при тубулоинтерстициальных повреждениях в почках.
Синдром Фанкони — врожденный наследственный дефект всасывания глюкозы в трубочках почек. Это – редкое заболевание, которое помимо глюкозурии характеризуется нормальным уровнем глюкозы в крови и отсутствием других повреждений почек.
Основная роль почек в организме – их способность фильтровать кровь, удаляя из нее все нечистоты и чужеродные агенты. Фильтрация начинается в структурах почки, имеющих вид трубочек, которые с одной стороны контактируют с сетью кровеносных сосудов. Именно в этих трубочках совершается процесс абсорбции веществ, необходимых в зависимости от нужд организма.
В случае с глюкозой, основная часть ее должна абсорбироваться в трубочках, чтобы организм не терял этот важный для него источник энергии. В норме глюкоза удаляется с мочой только тогда, когда существует ее избыток в крови. Это происходит, когда ее концентрация в крови превышает 180 мг/дл. Такова причина метаболической глюкозурии.
 |
В случае почечной глюкозурии в трубочках почек существует дефект, который приводит к нарушению абсорбции различных веществ, в их числе глюкозы. Случается это при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек или синдроме Фанкони. Другой причиной может быть наследственное повреждение в хромосоме 6, сопровождающееся нарушением функции белка- транспортировщика глюкозы, в результате чего она свободно проходит через почечный фильтр,
Глюкозурия может сочетаться с другими симптомами — главным образом того заболевания, которое является ее причиной. В случае диабета – обильным мочеиспусканием, жаждой, чувством голода. При заболеваниях почек также может быть обильное мочеиспускание (моча малой плотности), увеличение уровня лейкоцитов в крови, увеличение кислотности крови. При синдроме Фанкони существует дефицит абсорбции
еще и других веществ – фосфатов, бикарбонатов, мочевой кислоты , аминокислот, в результате чего возникают симптомы нарушения минерализации костей ,их деформации (рахитизма) и обезвоживание организма. При почечной глюкозурии не бывает увеличения глюкозы в крови, не происходит увеличение глюкозурии в зависимости от изменения пищевого рациона и отмечается нормальный метаболизм углеводов в организме. Почечная глюкозурия обычно не вызывает тяжелых осложнений и тяжелого состояния больных.
 |
Лечение заболевания заключается в лечении ее причины – диабета, синдрома Фанкони, болезней почек. Сама же глюкозурия не имеет конкретного лечения.
Способом предупреждения почечной глюкозурии врачи семейной медицины считают периодические профилактические осмотры с проведением анализов мочи и крови, что дает возможность для ранней установки диагноза и назначения адекватного лечения.
Смотри также
08 декабря 2009 | 19:12
Апноэ - безветрие, которое может стать трагическим.
Обструктивное апноэ, или апноэ сна - эти термины в медицине означают заболевание, которое характеризуется короткими эпизодами отсутствия дыхания во время сна, сочетающимися с дневной сонливостью и рядом других расстройств -нейропсихических и сердечнососудистых. О наличии этого синдрома больной часто узнает от своей супруги или сентиментального партнера, потому что проявляется это заболевание во сне.
04 декабря 2009 | 02:12
Порфирия - причина легенд о вампирах
Порфириями, или порфириновой болезнью в семейной медицине называется группа заболеваний, которые характеризуются нарушением пигментного обмена из-за дефекта белков- ферментов, участвующих в производстве гемоглобина красных телец крови, и накоплением в ней, в печени, селезенке и костном мозге токсических для организма промежуточных продуктов синтеза гемоглобина - порфиринов.
03 декабря 2009 | 10:12
Пусть подагра будет не для Вас!
Подагрой в семейной медицине называют заболевание, сопровождающееся нарушением обмена солей мочевой кислоты – уратов.
26 ноября 2009 | 00:11
Остеопороз важно распознать вовремя.
Остеопороз – это заболевание, при котором кости становятся менее плотными и прочными из за увеличения пористости их по причине потери кальция. Кости становятся хрупкими, хуже выдерживают травмы и даже вес собственного тела и ломаются с необыкновенной легкостью.
25 ноября 2009 | 00:11
Чем опасен гипертонический криз?
В медицине гипертоническим кризом называют резкое повышение артериального давления, способное вызвать функциональные и даже анатомические нарушения в жизненно важных органах. Возникает оно обычно незаметно для пациента. О гипертоническом кризе врачи семейной медицины говорят, когда цифры артериального давления поднимаются выше 210/120 мм. рт. ст.
