Термин «мононуклеоз» в семейной
медицине означает вирусное инфекционное заболевание, вызванное вирусами
Эпштейна-Барра или цитомегаловирусом. Заболевает им гораздо большее число людей, чем кажется га первый взгляд, так как во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается в последующем при развитии осложнений или последствий. Ее часто назвают болезнью поцелуя, потому что как и многие вирусные инфекции она передается через зараженные вирусами частички слюны.
Вирус находится в слюне заболевшего человека, так что способ передачи чаще всего воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в воздух при чихании, кашле, громком разговоре больного человека, или же при пользовании совместной посудой. Заболевание это довольно часто встречающееся, особенно в детских коллективах, и обычно оно проходит самостоятельно без специфического лечения за 2−4 недели. Виновником развития болезни является чаще всего вирус Эпштейна –Барра или же цитомегаловирус.
Несмотря на то, что больше всего контаков с больными людьми происходит в детском возрасте, у детей болезнь может протекать с легкими симптомами. А вот в юношеской группе – у пациентов 14−18 лет, заболевание протекает наиболее тяжело.
Симптомы болезни схожи симптомами обычного гриппа, с той разницей, что мононуклеоз может длиться несколько недель. Следует обратиться к врачу, если появляются высокая температура, боль в горле, увеличение лимфатичеких узлов и почти всегда – шейных и беловатое отделяемое на миндалинах. Этому сопутствует чрезвычайная усталость и слабость, которая продолжается более одной недели.
Помимо специфической клинической картины болезни и результатов физического осмотра помощь врачу семейной медицины в установлении правильного диагноза может оказать общий анализ крови, так как при этой болезни нарушается число белых кровяных клеток
В случае мононуклеоза следует избегать самолечения, так как это вирусное заболевание, и лечение его – непростое. Ни в коем случае не следует пользоваться антибиотиками, так как они в лучшем случае – бесполезны, потому что не эффективны против вируса, а в худшем – даже могут вызвать осложнения.
Специалист в семейной медицине скорее всего назначит симптоматическую терапию, направленную на облегчение конкретных симптомов, беспокоящих пациента, чтобы облегчить его состояние, пока организм сам не справится с инфекцией.
Постельный режим (относительный), обильное питье, чтобы уменьшить интоксикацию и помочь организму выведение возбудителя – нет ничего более необходимогодля больного, пока не упадет температура. Лимфатические узлы приходят в норму обычно спустя 4 недели, а слабость и повышенная утомляемость может продолжаться в течение нескольких месяцев, иногда становясь хронической.
В некоторых случаях заболевание может протекать очень тяжело с осложнениями на печень и селезенку. В них развиваются воспалительные процессы и при этом существенно увеличиваются размеры этих органов. Нередки случаи разрыва селезенки и необходимости эктренного хирургического вмешательства из за тяжелой массивной кровопотери.
Пациентам с мононуклеозом поэтому нужно соблюдать щадящий двигательный режим и ни в коем случае не заниматься тяжелыми физическими упражнениями и не поднимать тяжести. Осложнения на печень чаще встречаются у больных старше 35 лет. Иногда инфекционный мононуклеоз протекает с картиной заболевания, свойственной лейкозу, и существуют трудности в диагностике и лечении его.
Бо
льшинство больных полностью восстанавливают свое самочувствие, но нельзя сказать при этом, что они полностью выздоравливают. У многих из них выделяют вирусы, виновные в перенесенном мононуклеозе, спустя много лет после приступа заболевания. Так, в последние годы обнаружны эти вирусы у больных, страдающих хронической усталостью. Длительность периода, в котором больной может быть заразен,трудно определить со стопроцентной гарантией это зависит от конкретного больного и течения его болезни.
Пожалуй один из самых важных моментов в этой теме, на который обращают внимание читателей специалисты в семейной медицине – это то, что при подозрении на мононуклеоз следует обратиться за врачебной помощью, так как хоть болезнь эта и протекает обычно легко, но она –очень непростая и требует врачебного внимания. Следует избегать самолечения, особенно антибиотиками, чтобы не спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Для тех же , кто перенес эту инфекцию рекомендуются средства стимулирующие иммунные силы организма – витамин С, эхиносея, элеутерококк, препараты алоэ вера.