Бесплодие супружеской пары
В семье невозможно быть счастливым в одиночку
Л. Н. Толстой
Невозможность воспроизвести себе подобного, вероятно, самое большое страдание для человека. Бесплодный брак, по данным статистических сведений ряда стран, наблюдается в 20% случаев. В возникновении бесплодия определенную роль играет генные, хромосомные, иммунные факторы. Бесплодие является не самостоятельным заболеванием,
Есть определенные схемы ведения больных, но естественней - индивидуальный подход. В основе этого похода подразумевается применение методов обследования и имеющихся знаний с целью определить уровень поражения репродуктивной системы и на основании особенностей этиопатогенеза найти наиболее правильный вариант лечебного воздействия, используя принципы доказательной медицины.
Бесплодие в браке страдание обоих партнеров в равной мере. Известно, что причинами женского бесплодия могут быть 22 фактора (по данным ВОЗ), по отдельности каждый, но наиболее часто это сочетание 3−5 факторов. Как правило, при отсутствии детей в браке женщина почти всегда берет на себя всю полноту ответственности за это, но опыт показывает (данные ВОЗ) мужское бесплодие встречается в 40−50%, а обусловленное патологией у обоих супругов в 20−30% случаев.
Лечение бесплодия у одного из партнеров бессмысленно, таким образом диагностика и лечение должны быть одновременными. Бесплодие серьезная проблема репродуктологии, при которой имеется сочетание социального, психического и физического нездоровья в семье. Что же означают термины бесплодие и бесплодный брак? Бесплодие это неспособность зрелого организма к зачатию. Бесплодный брак отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
Работа с супружеской парой гинеколога и андролога, уролога совместно позволяет наметить общий план обследования, последовательность диагностических процедур и избежать возможных ошибок. По данным ВОЗ срок обследования в среднем составляет 6 месяцев, а лечение с учетом всех самых современных способов до двух лет.
При этом статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что даже при самом тщательном обследовании, правильно установленном диагнозе и применении всех необходимых и современных способов лечения, частота наступления беременности составляет 50%.
Обследование и лечение супружеской пары требует большого упорства, как у пациентов, так и у специалистов, доверия к друг другу и ответственности. При лечении бесплодия необходимо необычайная деликатность, душевная щедрость и терпение. Это очень кропотливый труд, требующий не только обширных знаний в области гинекологии и андрологии, но и знания основ физиологии, эндокринологии, иммунологии, медицинской генетики, сексопатологии, урологии.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения встречается у 15−20 % супружеских пар, в 26% случаев обоюдного характера, т. е. «виноваты» и мужчина, и женщина.
При обследовании мужчины мы учитываем данные анализа и функционального обследования (контакт с токсическими веществами, перенесенные заболевания, состояние органов мошонки, паховых каналов, семенных канатиков), данные спермограммы, гормонального профиля, проводим инфекционный скрининг в аккредитованных лабораториях. При наличии анатомических изменений (варикоцеле, дисплазия паховых каналов и др.) проводится исследование кровообращения в яичках методом доплерографии для решения вопроса о целесообразности реконструктивных пластических операций на паховых каналах для нормализации кровообращения в яичках. При подозрении на наличие препятствий в семявыводящих путях проводится биопсия яичка с интерпретацией результатов по европейской 10−бальной шкале и прогнозированием целесообразности дальнейшего лечения.
Медицинский центр «ЭвоМедика» г. Москва, 4−й Монетчиковский переулок д. 1/6, стр. 3 тел. / факс: +7 (495) 228−77−15
|
|