Лишний вес не всегда вредит здоровью
Вопреки широко распространенному мнению, несколько лишних килограммов не всегда во вред здоровью, согласно представлениям диетологии и семейной медицины. В последние годы все чаще говорят о так называемом «парадоксе ожирения», который предполагает некоторые положительные эффекты избыточного веса. Подробнее об этом рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
С каждым годом появляется все больше исследований, подтверждающих «парадокс ожирения», который заключается в положительном влиянии на здоровье лишнего веса тела. Большинство специалистов в диетологии и семейной медицине относится к этим данным сдержанно, считая, что это мнение может быть ошибочным и что делать окончательные выводы все еще рано – данных для этого недостаточно.
После новогодних застолий, переедания, угрызений совести и отчаянья по поводу быстро набранных лишних килограммов серьезным утешением может послужить сообщение, опубликованное в недавнем выпуске журнала JAMA. В нем появилась статья о том, что умеренно избыточный вес ассоциируется со снижением смертности среди полных людей. Добавьте к этому еще и официальное признание того, что килограмм, как мера веса, стал весить больше. Вес международного эталона килограмма, хранящегося с 1875 года в Париже, официально увеличен на несколько десятков микрограммов. Это — еще один, хоть и потешный, но повод, чтобы утешиться, если вас беспокоит лишний вес.
Статья, опубликованная в JAMA, рассказывает о новом исследовании, проведенном специалистами Центров по контролю и профилактике заболеваний штата Мэриленд (США), которое подтверждает, что ожирение связано с высоким индексом смертности, но эта взаимосвязь наблюдается преимущественно у лиц со значительным увеличением веса — с индексом массы тела более 30 (кг/м2). Наиболее спорным выводом этой работы, основанной на анализе огромного статистического материала, является то, что люди с умеренным увеличением веса (ИМТ между 25 и 30) могут иметь более низкую общую смертность, чем люди худощавые (с ИМТ18−25). Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно.
По мнению экспертов в семейной медицине и диетологии Посольства медицины, следует быть очень осторожным в трактовке этих данных, поскольку они являются лишь статистическими данными, которые не учитывают множество факторов, таких как принадлежность к различным этническим группам, вредные привычки, уровень жизни и образования. Кроме того, то, что наблюдается снижение смертности в этой группе полных людей, не означает, что они являются здоровыми или имеют лучшее качество жизни. На самом деле они могут страдать различными заболеваниями, не влияющими на их продолжительность жизни. Как бы там ни было, но похоже, что человек с лишним весом может вздохнуть с облегчением и перестать тревожиться о том, что его неумение или нежелание нормализовать свой вес может обернуться необратимыми последствиями для здоровья.
Одним из возможных объяснений увеличения продолжительности жизни у пациентов с избыточным весом может быть то, что люди с большими жировыми накоплениями имеют больше запасов энергии и потому живут дольше, чем те, кто имеет меньше жира и, следовательно, меньше запасов энергии. Противники этой гипотезы утверждают, что полные люди являются людьми богатыми. Они имеют больше возможностей вовремя обратиться за медицинской помощью и больше следят за своим здоровьем, потому и живут дольше. Эта гипотеза, по всей видимости, имеет мало объективных оснований.
По представлениям семейной медицины, ожирение — это болезнь, которая очень неоднородна. Некоторые формы ожирения не связаны с нарушением обмена веществ. В повседневной практике врачи сталкиваются как полными, так и с худыми людьми с серьезными нарушениями метаболизма и в то же время – с людьми с выраженным ожирением, которые являются совершенно здоровыми. По мнению врачей, для определения степени тяжести ожирения не столько важен индекс массы тела, сколько другие параметры, такие, как уровень глюкозы и жиров в крови, артериальное давление, а также то, сколько лишнего веса приходится на жир и как он распределяется в теле — в виде брюшного или периферического ожирения. Люди с любой массой тела, ведущие активный образ жизни, гораздо здоровее тех, кто ведет «сидячий» образ жизни, вне зависимости от того, имеют ли они избыточный вес или являются худощавыми.
В настоящее время все больше исследований посвящается не контролю за количеством пищи, которую мы съедаем, но тому, как и сколько калорий мы сжигаем. Как оказалось, помимо белой жировой ткани, которая представляет собой жировые запасы, человек обладает еще и бурой жировой тканью, которая стимулирует процессы расходования (сжигания) этих запасов. В понимании и контроле за этими механизмами, по всей видимости, и состоит будущее решение проблемы с эпидемией века – ожирением.
Лечение избыточного веса - комплексная коррекция избыточного веса
Как не переесть в новогоднюю ночь
Новый год без неотложки
Как подготовиться к праздничному застолью?
Как питаться при болезни Крона?
