История отбеливания зубов
Акулович А.В., Попова Л.А., Акулович О.Г.
В настоящее время эстетика стала самым востребованным аспектом в стоматологических технологиях. это обусловлено пристальным вниманием современного человека к красоте своей улыбки.
Красивая улыбка – это неотъемлемая часть имиджа успешного человека. Конечно, и наши предшественники обращали внимание на красоту лица и зубов. В разных странах и во все времена существовали свои эталоны красоты.
ЭСТЕТИКА
Эстетика (от греч. aistheticos – чувствующий, чувственный) – философская наука, изучающая область художественной деятельности людей, а также ценностного отношения между человеком и миром.Эстетическая стоматология – область стоматологической науки, изучающая эстетику
В каждой области эстетика имеет свою грань. В стоматологии уделяют большое внимание эстетике улыбки. Эстетика улыбки складывается из гармонии формы, позиции, размера и цвета зубов, их пропорций и симметрии относительно друг друга и лицевых компонентов. Анализ эстетики состоит из комплексного учета соотношения всех параметров.
В стоматологии выделяют 3 уровня эстетики: макро, мини и микро.
МАКРО
Под
анализ фотографий пациента, путем отмечания на них опорных точек и расстояний между ними. Необходимо оговориться, что для ортогнатической и косметической хирургии эти ориентиры различны. Стоматологический дизайн
- средняя линия лица;
- соотношение лицевых третей;
- расстояние между зрачками глаз;
- значение носогубного угла;
- параметры линии, проведенной между кончиком носа и подбородком.
МИНИ
На уровне
МИКРО
На данном уровне следует характеризовать: размер зубов, соотношение конкретных значений с принципом «золотого сечения», осевой наклон, размер промежутков между зубами, положение контактных точек соседних зубов, оттеночную прогрессию цвета зубов, микротекстуру эмали.
Дизайн улыбки тесно связан и с тканями, окружающими зубы. Важным компонентом общей эстетики улыбки является форма, положение и контур десен. Здоровые десневые ткани, окружающие зуб являются неотъемлемой составляющей всей эстетики – это так называемая «белая» и «красная» ее части. Основными аспектами в данной зоне являются параметры: форма десен, их контур, десна в межзубных промежутках, высшая точка десневого края, высота десен (уровень).
Понятие «белая эстетика» включает в себя микро- и макротекстуры зуба. Что касается цвета зубов, то чем белее, тем лучше. Встречаются зубы и с голубоватым оттенком (часто это считается приемлемым), и с желтоватым (от такого цвета всегда стремятся избавиться). Форма зуба оценивается по следующим параметрам: соотношение ширины и длины зуба, ось наклона зуба, межрезцовый угол. Идеальным считается зуб с такими пропорциями, когда соразмерность по ширине центрального резца, бокового клыка и резца построена на точном цифровом соотношении. Идеальные зубы должны ровно стоять в дуге. А также, это зубы без видимых повреждений, идеально ровные, без видимого налета и зубных камней.Красная эстетика характеризует параметры окружающих мягких тканей зубов. Таким образом, гармония улыбки достигается, когда не только зубы, но и десны находятся в идеальном состоянии.
Идеальный внешний вид десен (по Allen E.P., 1988):
- Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный. Контур десны на боковых резцах располагается на 1 мм ниже, чем на центральных.
- Десневой контур на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
- При улыбке видна лишь небольшая часть десны. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
- Длина центральных резцов и клыков должна быть не менее 12 мм. Боковые резцы должны быть приблизительно на 1,5 мм короче.
ПОНЯТИЕ КРАСИВЫХ ЗУБОВ
На протяжении истории многие цивилизации, в которых были отмечены достижения в других областях человеческого знания, также демонстрировали интерес к исследованиям в косметической и восстановительной стоматологии. Белый цвет зубов не всегда считался эталоном в палитре оттенков, свойственных эмали. В разные времена у разных народов можно найти примеры перекрашивания зубов в зеленый, бирюзовый, коричневый и даже в черный цвет.
Древний мир. Понятия красоты и нормы многократно менялись в человеческой истории, да и сейчас различаются. А вот к эстетическим манипуляциям человек тяготел, видимо всегда. И первой такой манипуляцией было косметическое контурирование зубов, известное нам по сохранившимся останкам черепов древнейших людей. Поскольку прообраз современного напильника известен человечеству с давних времен, то можно представить себе процедуру сглаживания им острых краев сломанных зубов для создания более гладкой поверхности.У народа майя, жившего 2000 лет назад, зубам придавалась заостренная форма, в зубы вставлялись драгоценные камни с косметической целью. В момент наивысшего расцвета цивилизации майя, система украшения зубов включала подпиливание их в замысловатые формы или украшение жадеитовыми инкрустациями. Также индейцы майя красили зубы в голубой цвет бирюзой и зеленый – нефритом. На острове Бали женщины при достижении зрелости сошлифовывали эмаль передних зубов – так по их меркам считалось красивее. А в племени вавира в Африке мужчины заостряли зубы, повышая, по их мнению, свою привлекательность в глазах женщин.
Изменение формы зубов – явление распространенное. При этом каждый народ вносит свою лепту в бесконечный калейдоскоп моды. На острове Ява была введена мода стирания эмали с наружной поверхности зубов, когда острые края стачиваются с помощью пемзы. Женщины на Мадагаскаре подпиливают свои резцы таким образом, что они заострены как у акулы. Некоторые народы заостряют зубы путем спиливания углов, что придает им вид крокодильих.
Обычай подтачивания зубов имеет разные причины. Часто стачивание имеет символический характер, связывается с лунной магией и применяется при церемониях посвящения при достижении половой зрелости. На маленьких островах Альфурского моря, расположенных между Новой Гвинеей и Зондскими островами, существовал обычай спиливать девушкам зубы в знак совершеннолетия. В Африке до сих пор у некоторых народов существует обычай выбивания зубов у невесты в день свадьбы.
В Центральной Африке выламывают и спиливают большой треугольный кусок с нижнего и внутреннего края каждого переднего резца, так что образуется пролом в середине ряда. Иногда при помощи долота выбивают только передние зубы. У народа юин
Сенегальские женщины вытягивают себе передние зубы. К операции приступают в раннем возрасте и достигают поразительных результатов.
Античность. Постоянно создавались новые или совершенствовались старые каноны внешней красоты. Известны принципы их построения, когда за единицу измерения принимался отрезок тела или произвольно взятый сегмент. По наблюдениям древних египтян, в высоте человеческого тела укладывается 19 раз высота среднего пальца руки, из них на голову и шею приходится 3. По древнегреческому скульптору Поликлету, высота лица укладывается 10 раз в высоту тела. Поликлету стоматологи обязаны определением физиономической высоты лица как расстояния от волосистой части головы до подбородка.Эпоха Возрождения. Особенно бурный расцвет в области познания эстетики человеческого тела был характерен для эпохи Возрождения. Именно художники Ренессанса привнесли свой вклад в развитие нормальной и пластической анатомии. Работы Леонардо да Винчи, Рафаэля, Микеланджело, Дюрера, Тициана отразили человеческое тело во всех его эстетических канонах. Микеланджело открыл очень важный для стоматологии закон равенства 3−х отделов лица – лобного, носового
Новое время. XIX век ознаменовался в стоматологии началом изучения норм, аномалий и деформации строения зубных рядов. С руководства американского ортодонта E. Angle «Аномалии окклюзии зубов», вышедшего в свет в 1889 году, начинается эра систематизированного изучения эстетики зубов и прикуса.
Вообще, в древних произведениях искусства улыбки не было или она была слабо выражена, представлена лишь мимикой губ. Зубогубная улыбка, когда между губ видны зубы, начинает появляться в начале ХХ века.
Особое внимание во все времена и во всех странах уделялось цвету зубов. Цвет несет в себе символический смысл, который отличается во многих странах по всему миру. Причина того, почемуВажность ритуала подтверждается поговоркой: поскольку черный цвет всегда остается черным, не изменяясь, такими будут и отношения между мужем и женой.
Здесь необходимо рассказать об одной японской традиции – Охагуро – практике окраски зубов в черный цвет. Эта традиция была заимствована из Кореи и существовала с древнейших времен до начала эпохи Мэйдзи. Впервые случай Охагуро зафиксирован в книге «Повесть о Гэндзи» в XI веке. В эпоху Хэйан (794−1192), Ohaguro становится популярным среди мужчин, особенно среди дворян и военачальников, а также самураев. Это символизирует лояльность неприкасаемых, и доказательство того, что никто не должен служить двум господам одновременно. Такой практике стали следовать молодые женщины в период Эдо (1603−1867), что показывало их готовность искать мужа. В то время черные зубы были в моде и считалось, что с такими зубами женщины выглядели красиво. С этого момента тот же Оhaguro стал символом замужней женщины и верности. Если девочка умудрялась выйти замуж до своего совершеннолетия, то набор для чернения зубов преподносился ей в качестве свадебного подарка. Наборы эти отличались изысканностью отделки, особенно у богатых, и украшались гербами семьи.Японские женщины в древности носили черные зубы еще по одной причине – чтобы подчеркнуть белый порошок, который они обычно носят на лице (oshiroi), чтобы скрыть выражение на их лицах. Считается, что Ohaguro является эффективным в создании выражения лица.
Что же использовали для окраски зубов жители средневековой Японии? Поскольку хорошо окрашенные, блестящие черные зубки были гордостью женщины, секрет хорошей краски хранился в каждой семье и передавался через поколения: от матери к дочери или от свекрови к невестке. Точный состав потому достаточно разнообразен. Но классический рецепт обязательно включал три следующих компонента:
- Фушико – порошок истолченных наростов местной разновидности дерева сумах. Он содержит около 60−70% танина – дубильного вещества.
Канэ-мизу– настойка на гвоздях иликакой-либо раствор солей железа. Традиционно делался путем настаивания в течение 2−3 месяцев старых железок в воде с добавлением зеленого чая, дрожжей, рисового вина мирин, соли и сахара. В наше времяканэ-мизу можно заменить банальным раствором сульфата железа.- Растертые в порошок раковины устриц или гашеная известь.
Эти три компонента смешивались непосредственно перед нанесением
Японские дантисты утверждают, что танин, обладающий бактерицидными свойствами, в такой смеси защищал эмаль зубов от всяких напастей. И даже препятствовал развитию кариеса. Однако, настойка на гвоздях имела весьма неприятный запах. А краска была не очень стойкой. Процедуру рекомендовалось делать в идеале ежедневно или не реже, чем раз в три дня.
Глобализация принесла в неприкасаемую Японию глубокие изменения в области образования, мышления и культуры, в том числе и в обычай Ohaguro. Официально традиция Ohaguro была запрещена в 1870 году, в эпоху Мэйдзи. Несмотря на это, многие японцы все равно продолжили и продолжают до сих пор практику чернения зубов, поскольку она действовала в течение нескольких веков и ее трудно отменить раз и навсегда. В наше время есть всего несколько мест, где можно увидеть Охагуро – в национальных театральных пьесах, в ханамати (районы проживания гейш), во время проведения некоторых праздников и в фильмах.
Во Вьетнаме также существовал обычай красить зубы в черный цвет. По представлениям древних вьетнамцев, у красивых женщин должны быть черные, как смоль, зубы. Наряду с обычаями татуировки и жевания бетеля, обычай крашения зубов у вьетнамцев появился тысячи лет назад. При недавних раскопках в уезде Фусуен провинции Хатэй нашли могилу 2400−летней давности, в которой сохранились челюсти с черными зубами.
Крашение зубов в черный цвет проходило в 2 этапа: на первом этапе зубы красили в красный цвет, а на втором – в черный. Для этих целей сначала готовили смесь из листьев банановой и арековой пальмы и специальных лекарственных веществ, затем прикладывали к зубам. Этот процесс начинался в 5 часов вечера, в 2 часа ночи меняли приложенную смесь на свежую. Женщина, которой совершали все эти процедуры, должна была лежать на спине с открытым ртом и не прикасаться языком к приложенным листьям. Утром рот полоскался рыбным соусом, чтобы удалить краситель из щелей между зубами. Спустя 12−15 дней начинался второй этап: к зубам прикладывали специально приготовленный порошок, который постепенно окрашивал их в черный цвет.Чернение зубов не является уникальной чертой культуры вьетнамцев. Этот обычай распространен среди народов Восточной
Малайцы прикладывают все усилия, чтобы придать зубам черный цвет, который, по их мнению, делает их внешне более красивыми. В дополнение к чернению они еще и подпиливают зубы, придавая им острый вид из желания походить на собак, от которых они производят свой род.
Дусуны (Борнео) также считают, что главное достоинство красивого рта – черные зубы. Сложный способ чернения зубов настолько священен, что чернить зубы разрешается только накануне большого праздника демона Мегинакан. Для приготовления черной краски листья квавы измельчают в порошок и смешивают с древесной золой, после чего полученная смесь наносится на зубы. Чтобы краска не стерлась, зубы покрывают полоской бананового листа и держат ее около 40 часов. Сняв полоску, зубы натирают корой одного ползучего растения, смешанной с известью, и, когда краска просохнет, зубы становятся черными. Кроме того, люди этого племени любят обезглавливать свои зубы, то есть стачивать их до корня при помощи камня.
Даяки окрестности Саравака с полным отвращением смотрят на белые зубы. Не удовлетворившись чернением, они прибегают еще и к оппиливанию зубов.
В древнем Китае взрослая женщина должна была очень сильно краситься: на лицо много белил, черные брови, а зубы покрывались золотистой смесью, что придавало им особый блеск. Начиная с 20−х гг. XX века, крашение зубов перестало быть распространенным обычаем, сохранившись главным образом в сельских районах и у национальных меньшинств.
Понятие о красоте меняется со временем и не может быть навязано. Даже люди других культур могут находить черные зубы красивыми. Так, французский полковник Edouard Diguet, живший во Вьетнаме на рубеже XIX и XX веков, признал: прожив долго с туземцами, постепенно привыкаешь к их обычаям И приходит день, когда ты находишь, что блестящие черные зубы у женщин – это красиво
Конечно, и в Европе были времена, когда черный цвет зубов был эталоном красоты. Причины этого были различные. Вот, например, в Англии елизаветинского периода одним из самых дорогих товаров был сахар, и черные, кривые зубы – следствие неуемного потребления сладостей – считались признаком великосветского шика. Сама Елизавета никогда не чистила зубы. Более того, чтобы сохранить зубы идеально коричневыми, она и все знатные английские аристократы натирали их специальной мазью.
А в Италии в XVI веке появился обычай чернить зубы сурьмой (всё из того же подражания рахитичным красоткам), а Екатерина и Мария Медичи привезли этот обычай во Францию.
Что касается России, то и тут обычай чернить зубы не обошел стороной. В дохристианской, языческой Руси перед свадьбой невесте обязательно чернили зубы, чтобы белый цвет не привлекал нечистую силу. После крещения этот обычай забылся, а потом уже пришел к нам из Европы. Придворный медик Коллинз объяснял это тем, что от нехватки витаминов и кальция зубы теряли белизну, и женщины пытались вернуть ее ртутными препаратами. ЧерезУ Радищева в «Путешествии из Петербурга в Москву» есть такое описание: «Парасковья Денисовна, его новобрачная супруга, бела и румяна. Зубы как уголь. Брови в нитку, чернее сажи». Белизна кожи очень ценилась. Чтобы подчеркнуть ее, женщины красили зубы в черный цвет и рисовали на груди тонкие сиреневые полоски, как будто сквозь кожу просвечивают вены.
В средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. А на Руси сахар в старину был предметом роскоши. Только относительно зажиточные купчихи могли позволить себе ежедневно пить чай с сахаром. От этого зубы у них быстро становились черными, и купчихи очень гордились своими больными зубами, как признаком зажиточности. Те, что победнее, специально красили зубы (например, сажей). Если у девушки были плохие зубы, это предполагало, что она из преуспевающего рода! К счастью, эта традиция продержалась только до начала XVIII века.
Существует еще один способ изменения внешнего вида зубов: инкрустирование зубов драгоценными камнями или металлами. На острове Борнео даяки на поверхности каждого зуба по центру просверливают маленькую круглую дырочку, в которую вставляют медный гвоздь с круглой или звездообразной головкой. Эта головка сохраняется постоянно светлой и полированной от трения покрывающей ее губы. Считается, что она придает необыкновенную привлекательность наружности, когда зубы открыты. Батаки (Суматра) также высверливают в передних зубах отверстия и заполняют их кружочками из меди, золота или перламутра. Майя на Юкатане подобным же образом украшали свои зубы золотом и драгоценными камнями.
В наше время также есть социальные группы, не считающие красивыми зубы белого цвета. Например, трудно искоренимая в сознании жителей азиатских республик бывшего СССР и некоторых народностей мода и престижность золотых зубов. Многие молодые люди делают золотые коронки, даже если собственные зубы в отличном состоянии. С 2004 года глава Туркменистана Туркменбаши запретил госслужащим иметь золотые зубы, прокомментировав свое решение так: ≪«Я горжусь, что у меня все зубы белые. В Туркмении мода на золотые коронки существовала, когда мы жили плохо. Настало время отказаться от пережитков прошлого».На Западе начинается бум популярности гриллей (Grills) — дорогостоящих аксессуаров, ювелирных украшений для зубов, которые могут быть съемными или постоянными. Решетки могут быть сделаны из драгоценных металлов и инкрустированы драгоценными камнями.
История с золотыми насадками на зубы зародилась около 25 лет назад и связана
Актер Джонни Депп решил сохранить свои золотые насадки на зубы после съемки фильма «Пираты Карибского моря». И даже пошутил, что выставит их на аукционе
Но ввел моду
Еще одной модной тенденцией являются татуировки на зубах. Основателем нового течения является Стив Хевард, американский стоматолог, который изобрел технологию, позволяющую создавать разнообразные рисунки на керамических зубных коронках. Татуировки наносить можно самые разнообразные, и даже есть такие, которые исчезают через 24−48 часов. Сделать подобное тату, конечно только на здоровых зубах, можно только на заказ в специализированных клиниках. И не только на коронках, а уже и непосредственно на зубах.
В современном мире стремятся достичь не только здоровья зубов, но и их красоты. Потому что красивые зубы – это не только красота лица, улыбки, но и атрибут успешности.Мода на белоснежную улыбку стала культивироваться, прежде всего, в США, и многие считают ее критерием благополучия и состоятельности. Она держится уже не первое десятилетие и, кажется, не собирается меняться в ближайшее время. Обнажение красивых ровных зубов во время общения является признаком здоровья, уверенности в своих силах и душевного равновесия.
Одной из самых красивых таблоиды считают улыбку актрисы Камерон Диаз (Маска, Ангелы Чарли, Банды
Российская теннисистка Мария Шарапова победила в 2006 году в опросе американской академии косметической стоматологии (AACD). Самое крупное в мире некоммерческое объединение стоматологов по итогам этого опроса определило, какие из голливудских звезд и спортсменов обладают самыми привлекательными улыбками.
42% участников опроса посчитали, что самая очаровательная улыбка в женском спорте – у Марии. Из мужчин тогда же убедительную победу одержал американский гольфист Тайгер Вудс (59%). И хотя при детальном рассмотрении фотографий, зубы и у Маши, и у Тайгера не укладываются в идеальные по стоматологическим критериям, тем не менее, общий вид их улыбок был признан очень эстетичным.Проходит время, изменяется мода, традиции, эталоны красоты. В целях эстетической стоматологии – сделать зубы не только красивыми, но и оставить их здоровыми. Естественная белизна, ухоженные, здоровые зубы останутся всегда в моде.
.
Литература:
1. Акулович А.В., Манашерова О.Г. Отбеливание зубов: чего мы боимся? // «Профилактика today», 2008, №8, С 14−20.
2. Вагнер В.Д., Поповкина О.А. Профессиональное отбеливание зубов. Основные положения // «Профилактика today», 2008, №8, стр. 26−28.
3. Гольдштейн Эстетическая стоматология. Т. 1, М.: StBook, 2003, 421 с.
4. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б. Комплексный подход к реставрации улыбки // «Маэстро», 2000, №3, стр. 28−33.
5. Радищев А.Н. Полное собрание сочинений в 3 т. М.; Л.:
6. Сумарокова О. Прекрасная восточная улыбка или тайна черных зубов // газета «Дальневосточный ученый», № 23 от 13.12.2000 г.
7. Суслина Е.Н. Повседневная жизнь русских щеголей и модниц. – М.: «Молодая гвардия», 2003, 384 с.
8. Царь Петр и король Карл. Два правителя и их народы. Сборник статей, М.: «Текст», 1999, 318 с.
9. Черная Л. А. История культуры Древней Руси. М.:, «Логос», 2007, 320 с.
10. Шмидседер Дж. Эстетическая стоматология. М.:
11. Allen E.P. Use of surgical mucogingival procedures to enhance esthetics // Dent Clin North Am 1988; 32:307−30.
12. Carlos A. Camara, Aesthetics in Orthodontics: six horizontal smile lines // Dental Press J Orthod 2010; Vol.15, no.1 Jan./Feb.
13. Malvin E. Ring.Dentistry: An Illustrated History. NY.: Harry N. Abrams, 1992, 300 с.
14. Tjan A.H., Miller G.D., The J.G. Some esthetic factors in a smile // J Prosthet Dent 1984;51: 24−8.
В статье использованы материалы