30 августа 2005 10:56
Мозг как на картинке
«У вас с головой что-то не в порядке!» «Лечиться надо!» Подобные предположения и советы раздают друг другу любители перепалок в общественном транспорте. Их подтекст ясен любому пассажиру со стажем. И совсем другое дело, если рекомендация исходит от доктора…
 |
Еще в начале века арсенал невролога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности. Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле, и сейчас трудно представить, что эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали ставить диагноз. Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической клиники стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга.
Способов обследования нервной системы множество. Все диагностические процедуры должен назначать только специалист. Кстати, традиционный неврологический осмотр дает врачу больше информации, чем самый сложный диагностический аппарат.
Неврология — почти такая же точная наука, как математика: каждый симптом четко указывает на нарушения в том или ином отделе нервной системы. И грамотный специалист после недолгого общения с паци-ентом может ответить на вопрос, где нужно искать патологию. Приборам остается лишь уточнить, как и почему она появилась.
Самый наглядный способ получения «картинки» структурных изменений в головном мозге — различные методы компьютерной томографии. По сути, они дают послойное сканирование мозга, причем современная аппаратура позволяет получать изображение срезов в несколько миллиметров (этот процесс можно сравнить с нарезкой сыра тонкими ломтиками).
Если томография выполняется с помощью рентгена, изображение получают после просвечивания головы рентгеновскими лучами. Результат — черно-белая картинка, по которой можно выявить опухоли мозга, инсульты, трав мы и их последствия. Этот метод очень информативен. Его недостатком считается значительная доза рентгеновского облучения, которую человек получает во время иссследования.
 |
Цветную картинку слоев головного мозга можно получить с помощью позитронной эмиссионной томографии. Это обследование — одно из самых технически сложных в медицине, но оно способно рассмотреть мозг в мельчайших подробностях. После компьютерной обработки данных можно выявить координаты различных патологий (от здоровых участков они будут отличаться по цвету) — воспалительных и сосудистых заболеваний, самых маленьких по размеру опухолей.
Для исследования головного мозга применяют и ультразвук. Такая диагностика в неврологии называется ультразвуковой эхо-энцефалографией. Это более «древний» и менее информативный метод по сравнению с компьютерной томографией. Зато он дешев и не требует особой подготовки пациента. Обследование выполняется быстро и, если необходимо, прямо в постели больного. Это очень удобно, если человек в тяжелом состоянии, — например, после травмы или мозгового кровоизлияния.
O структуре мозга можно судить и по рентгенограммам черепа. Дело в том, что хронические и врожденные заболевания головного мозга вызывают определенные изменения в костной сиcтеме. Это касается в основном водянки мозга (гидроцефалии), врожденной недоразвитости мозга (микроцефалии) и некоторых других недугов.
Исследования особенностей мозгового кровообращения в современных клиниках выполняются, как правило, тремя способами.
Метод ультразвуковой допплерографии чаще всего используется для выявления суженных сосудов, измерения скорости и объема кровотока в них. Он дает довольно полную информацию о различных сбоях в системе мозгового кровообращения: церебральных сосудистых кризах, врожденных дефектах сосудов, нарушении оттока венозной крови из полости черепа. Повторные исследования позволяют судить об эффекте лечения и развитии болезни.
Менее информативна реоэнцефалография. Регистрируя переменное электрическое сопротивление т
каней, прибор вычерчивает на мониторе кривую линию пульсового кровотока в сосудах головного мозга. Правильная расшифровка результатов исследования расскажет о кровенаполнении сосудов, их состоянии, тонусе. Таким способом можно обнаружить и косвенные признаки повышенного внутричерепного давления.
 |
Диагностику, проводимую с помощью рентгеновской ангиографии, можно назвать маленькой хирургической операцией. В одну из артерий, обеспечивающих мозг кровью, вводится катетер со специальным веществом. Одновременно делается несколько рентгеновских снимков, на которых будут видны сужения и аневризм сосудов, последствия инсультов и травм. Это исследование обычно проводится в нейрохирургических клиниках во время предоперационной подготовки.
Выяснить, как работает мозг, помогут специальные методы диагностики: электроэнцефалография — регистрация электрических потенциалов головного мозга — снимается датчиками, размещенными на поверхности головы. Работа мозга регистрируется на мониторе или ленте в виде кривых линий. Исследования проводятся в состоянии покоя или сна, а также на фоне особой стимуляции. Обычно воздействуют на основные органы чувств: зрение (вспышки света, вращающаяся картинка в виде шахматной доски), слух (звуки различной частоты). Этот метод напоминает известную тактику электромонтеров, когда они «прозванивают» кабель, чтобы найти место повреждения. Благодаря таким исследованиям определяют, в какой части мозга находится причина паралича или неврогенных расстройств слуха, зрения или чувствительности. Метод используется для диагностики эпилепсии, опухолей мозга и его сосудистых поражений.
Реже применяется электромиография. Она основана на регистрации электрических потенциалов мышц. Это исследование подходит для выявления заболеваний периферической нервной системы, мышц и спинного мозга. Его суть — проверить проводимость нервных волокон. Например, зафиксировать реакцию мыш цы на магнитную или электрическую стимуляцию участка коры головного мозга, отвечающего за подвижность этой мышцы. Так можно «прощупать» нервные волокна и определить причину двигательных расстройств, например паралича или тика.
По материалам: medzone.ru
Смотри также
27 октября 2005 | 02:10
Этими свойствами обладает бета-блокатор …
Термин "бета-блокатор" не научен. Это - сленг или, если хотите, в русском переводе, жаргон. Но сленг или жаргон в их лучшем понимании. "Возраст" и завоеванное медицинское пространство - две составные и неделимые части дорастания "блокатора бета-адренергических рецепторов" до "бета-блокатора". Сленг "бета-блокатор", если хотите, сегодня стал брендом блокаторов бета-адренергических рецепторов.
26 июля 2005 | 15:07
Независимый предиктор смерти, болезни ... и здоровья
Речь пойдет о частоте сердечных сокращений (ЧСС) - в равной мере важнейшей физиологической характеристике резервов здоровья человека и обладающем предсказательной силой доступном показателе. В своей практической деятельности врач часто недооценивает найденную у пациента повышенную ЧСС, с которой связаны не просто ухудшение его здоровья, но и высокий риск внезапной смерти. И это тогда, когда можно пациенту по-настоящему помочь.
30 апреля 2005 | 15:04
Заболевания сердца, как их избежать?
Выдающийся американский кардиолог Пол Д.Уайт когда-то сказал: «Болезнь сердца до 80-летнего возраста не Божья кара, а следствие собственных ошибок». Другими словами, не хочешь умереть от инфаркта, позаботься о первичной профилактике заболеваний сердца. К сожалению, многие начинают понимать это слишком поздно.
11 апреля 2005 | 23:04
Шарообразное расширение верхушки левого желудочка или
В 1990 году Satoh H. с соавторами впервые описали преходящее шарообразное расширение верхушки левого желудочка с одновременной гиперкинезией базальных сегментов. За сходство со специальным приспособлением, используемым в Японии для ловли октопусов, имеющем форму горшка с округлым основанием и узким горлышком, оно и получило свое первоначальное название - "takotsubo" кардиомиопатия. Впрочем, еще за 13 лет до них Kuramoto K. с соавторами описали аналогичный случай обратимой дисфункции, развившийся на фоне гемотрансфузии, но в то время он не привлек серьезного внимания исследователей.
12 марта 2005 | 13:03
Ишемическая болезнь сердца – из века в век…
Мало, кто из нас, никогда не испытывал неприятного покалывания в отсиженной ноге или отлежанной руке. Связано это с тем, что, находясь в «прижатом» положении, конечность испытывает дефицит в притекающей к ней крови и, поступающем вместе с ней, кислороде, жизненно необходимых, каждому органу.
