02 января 2005 13:10
Трихомониаз у женщин
У женщин поражение мочеполовых органов многоочаговое. По данным 3. Д. Старостиной, трихомо
нады были обнаружены одновременно в 3 очагах у 48,8%, в 2 — у 42,3%, в одном — лишь у 8,9% женщин. У 86% женщин поражение локализуется в нижнем отделе мочеполового тракта (из них у 98,9% развивается вульвовагинит), а восходящий процесс имеется у 14%
 |
Вагинит — самая частая форма трихомониаза. Трихомонады изолируются из влагалища почти у всех зараженных женщин. При остром вагините появляются обильные жидкие, гнойные, часто пенистые бели, что многие авторы приписывают сопутствующим газообразующим бактериям. Иногда воспаление выражено чрезвычайно сильно, а газообразование весьма интенсивно. Такой «эмфизематозный» кольпит также обусловлен трихомонадами и излечивается противотрихомонадными препаратами. При трихомонадном вагините рН секрета превышает 4,5. Добавление к белям 10% раствора едкого калия сопровождается появлением запаха гнилой рыбы (запах аминов) при смешанной инфекции с бактериями. Изредка бывают разъедающие выделения с примесью крови, диффузная гиперемия, явления макулезного, гранулезного и эрозивного вагинита. Хронический вагинит нередко протекает без заметных симптомов, но периодически появляются зуд половых органов и выделения.
Вульвит и вестибулит
При остром воспалении возникают жжение в области наружных гениталий, бели и зуд. Кожа больших половых губ и слизистая оболочка преддверия отечны, гиперемированы, покрыты выделениями. В бороздках между девственной плевой и малыми половыми губами застаивается гной, после удаления, которого иногда видны мелкие эрозии. Иногда развивается дерматит внутренней поверхности бедер. При хроническом процессе отмечается очаговая гиперемия слизистой оболочки вульвы. Могут быть остроконечные кондиломы, вирус которых также передается половым путем.
Уретрит
Уретра инфицируется у большинства больных трихомониазом женщин, причем уретрит у 1/3 женщин даже в острой стадии остается субъективно бессимптомным, у остальных имеются дизурические расстройства. Хронический трихомонадный уретрит обычно не дает субъективных ощущений. Уретра нередко прощупывается в виде
уплотненного тяжа; отделяемое скудное. При уретроскопии выявляют мягкий, переходный или твердый инфильтрат, устья уретральных желез гиперемированы, отечны, при закупорке принимают вид желтоватых узелков. Почти у половины больных женщин трихомонады могут быть обнаружены в парауретральных протоках. Однако выраженная клиническая картина трихомонадного парауретрита бывает нечасто. В хронической стадии парауретрита прощупываются плотные узелки.
 |
Бартолинит
Бартолинит характеризуется болезненностью и появлением припухлости в нижней трети половых губ. Клинические проявления не отличаются от гонорейных бартолинитов. Трихомонадные бартолиниты стали встречаться не реже гонорейных. При закрытии устья протока образуется ложный абсцесс. Общие расстройства отсутствуют, температура тела не повышается, отмечается боль в области бартолиновой железы.
Эндоцервицит
При трихомонадном вагините закономерно вовлекается наружная часть шейки матки. При эндоцервиците шейка матки отечна, есть участки гиперемии. Из канала вытекают выделения. В результате образуется эрозия, чаще в задней области зева. При хроническом эндоцервиците эрозия фолликулярная. Возможна восходящая трихомонадная инфекция. Восходящий трихомониаз клинически проявляется у 46% больных метроэндометритом, у 54% больных аднекситом и периметритом. Течение указанных заболеваний не отличается от течения аналогичных процессов другой этиологии.
Лечение
Лечение необходимо проводить обоим супругам (половым партнерам) одновременно даже при отсутствии трихомонад у одного из них. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Лечению подлежат как больные с воспалительными явлениями, так и трихомонадоносители.
При острых и подострых не осложненных формах трихомониаза терапия ограничивается назначением специфических противотрихомонадных средств внутрь. В затянувшихся, осложненных и хронических случаях общее этиотропное лечение дополняют методами неспецифической стимуляции иммунных реакций организма и местным лечением. При смешанных инфекциях противотрихомонадные препараты сочетают с соответствующими антимикробными средствами.
По материалам сайта: www:venerolog.com
Смотри также
08 января 2005 | 15:01
Наставление для влюбленных
До того как вступить в близкие отношения с кем-то, примите во внимание эти рекомендации, с тем, чтобы избежать как возможного правового наказания, так и риска заражения. Быть может, и нелегко отвечать на эти вопросы в интимной обстановке, но они являются необходимой частью взаимных обязательств.
29 декабря 2004 | 10:12
Общие представления о венерических болезнях
Классические ЗППП (венерические болезни) включают сифилис, гонорею, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз и донованоз. Последние три заболевания встречаются преимущественно в тропических странах. Классические ЗППП (венерические болезни) известны очень давно.
24 декабря 2004 | 11:12
Женщина и ВИЧ
Очень опасно для женщин с ВИЧ воспаление тазовых органов. Это целый спектр инфекционных заболеваний женских половых органов. Когда какая-либо инфекция из влагалища или шейки матки проникает в маточные трубы, матку, яичники, прилегающие ткани, в результате развивается тяжелое воспаление органов и тканей брюшной полости и малого таза.
07 декабря 2004 | 14:12
Ваш ребенок и ВИЧ
Ребенок в утробе матери имеет общее с ней кровообращение. Если у матери ВИЧ, ребенок может заразиться до или во время родов, а также при грудном вскармливании. Риск заражения ребенка при родах можно значительно снизить.
01 декабря 2004 | 11:12
История СПИДа в России
История СПИДа в нашей стране отличается тем, что эпидемия все время застает нас врасплох, как зимние холода или авария на АЭС. Вначале считали, что вирусу не пройти сквозь железный занавес. Когда с 1987 г. начали появляться случаи ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, у многих все еще была надежда, что пострадают лишь несколько десятков "гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями", а основную часть "добропорядочного" населения ВИЧ-инфекция не затронет.
