07 февраля 2002 00:00
Миома. Придется резать, но не сразу
 |
Известно, что с момента начала роста миомы до появления первых симптомов проходит в среднем 6−8 лет. Поэтому очень важно начиная с 25−летнего возраста, в объем планового осмотра, включать тщательное ультразвуковое сканирование матки с целью поиска зачатков миоматозных узлов, а также аденомиоза.
Причины возникновения миомы матки до конца не изучены, однако нет сомнения в том, что на рост этой доброкачественной опухоли влияют женские гормоны -эстрогены. С началом менопаузы миома на фоне снижения эстрогена обычно уменьшается. Существует и генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
К факторам риска врачи относят наследственную предрасположенность, многочисленные травмы матки (аборты, воспалительные заболевания и т.п.), нарушения баланса половых гормонов (миомы часто сочетаются с другими дисгормональными заболеваниями: дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, эндометриозом, мастопатией).
Довольно часто миома матки протекает бессимптомно, и бывает обнаружена случайно при профилактическом осмотре. Однако у некоторых больных наблюдаются обильные менструальные кровотечения, боль, симптомы здавления органов малого таза (учащенное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, затруднение дефекации, боли в пояснице и т.п.), бесплодие, невынашивание беременности.
К сожалению, на сегодняшний день эффективных консервативных методов полного излечения миомы матки не существует. Однако при выявлении миомы в начальных стадиях врачи обычно предпочитают так называемую «выжидательную тактику» лечения, которая включает в себя регулярные осмотры гинеколога 1 раз в 3−4 месяца, подбор общеукрепляющих мер (витаминотерапия, ЛФК, траволечение, биологически активные пищевые добавки, изменение стиля жизни (рациональное питание, искоренение вредных привычек, режим труда и отдыха), лечение сопутствующих хронических заболеваний. Однако, несмотря на многолетний опыт применения гормонов, абсолютных доказательств эффективности их приема нет.
Нередко женщины ищут решение своих проблем, применяя различного рода пищевые добавки, траволечение и другие нетрадиционные методы лечения. Тарволечение совсем не так безопасно, как кажется. Неправильно подобранные травяные сборы могут привести к росту миомы.
Между тем, основным методом лечения миомы было и остается хирургическое вмешательство. Иногда оно просто необходимо. Основными показаниями являются быстрый рост миомы; болевой синдром; миома больших размеров,нарушающая деятельность других органов; не поддающиеся консервативной терапии , изнуряющие кровотечения.
Методы хирургического лечения зависят от симптомов, возраста пациенток и их желания иметь в перспективе детей. Возможна консервативная миомэктомия (удаление узлов, матка сохраняется, детородная функция сохраняется). Однако после этого вида операции частота повторного возникновения миомы составляет 30% в течение 10 лет.
При большом размере опухоли проводится гистерэктомия (удаление матки). Считается, что в этом случае общее состояние женщины и ее гормональный фон не изменяются, так как яичники сохраняются. Однако риск различного рода осложнений существует всегда.Кроме того, после удаления матки женщина может столкнуться с рядом новых проблем — это боль в тазовой области, потеря сексуального влечения, преждевременная менопауза (даже если яичники не удалены).
Таким образом, если хирургического вмешательства избежать нельзя, то по возможности объем операции должен быть минимальным ( иногда возможно удалить только миоматозный узел , а не всю матку), и выполнен с помощью лапароскопии, то есть без рассечения передней брюшной стенки. Конечно , не любую опухоль можно оперировать лапароскопическим путем, но и здесь есть выход. Существуют лекарственные средства, позволяющие сначала уменьшить размер опухоли, а потом выполнить необходимую операцию.
Все женщины с миомой матки должны находиться под наблюдением у опытного врача, минимум раз в полгода проходить УЗИ в одни и те же дни менструального цикла. И критично относится к той рекламе, которая гарантирует 100 процентное излечение миомы.
Смотри также
15 февраля 2002 | 00:02
Первая Помощь: переохлождения и отморожения
Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.
01 февраля 2002 | 00:02
Сальпингит, сальпингоофарит, аднексит, перитонит и другие
Эндометрит, аднексит, сальпингит – звенья одной цепи. Воспалительные заболевания. Причина в том, что полость матки, маточные трубы и тем более брюшная полость в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы.
01 февраля 2002 | 00:02
Простатит, кто им болеет, и как его избежать
Простатит - это воспаление предстательной железы. Шанс заболеть простатитом имеет мужчина любого возраста.
01 февраля 2002 | 00:02
Полипы и полипоз толстой кишки
Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - является основной мерой профилактики рака толстой кишки.
01 февраля 2002 | 00:02
Родинка – красивая, но опасная?
Специалисты считают, что некоторые изменения родинки могут, в будущем, перерасти в меланому. Часто происходит так, что родинка своим присутствием на теле не радует, а только раздражает: мешает при бритье, при расчесывании волос, натирается сумкой или деталями одежды. Из-за того, что родинка находится в каких-либо не подходящих местах, постоянно непроизвольно травмируется, ее присутствие становится невыносимым.
