02 декабря 2002 12:09
X Европейский съезд Европейской Ассоциации по обезболиванию в стоматологии
 |
В г. Трире (Германия) с 24 по 26 октября состоялся Х Европейский Съезд Европейской Ассоциации по обезболиванию в стоматологии (10−th European Meeting of the European federation for the advancement of anasthesia in dentistry- EFAAD).
 |
( Для наших читателей будет не безинтересно узнать, что выбор и принятие организаторами докладов для Пленарного выступления и на секциях происходит анонимно, специальной независимой международной комиссией рассматриваются только тексты представленных рефератов выступлений, по вынесению их на публичное выступление принимается решение, и только потом устанавливается авторство.. Поэтому, такая международная оценка профессионализма российских специалистов и значимости поднимаемых проблем, вызывает большое уважение. Все 9 докладов были приняты).
 |
Ранее в 2000г. в г. Иерусалим (Израиль) С.А. Рабинович и О.Н. Московец выступали с 2−мя научными докладами на IX съезде EFAAD. Тогда же были установлены контакты с известными учеными президентом федерации J.Sinclair (Новая Зеландия), президентом съезда E.Kaufman (Израиль), вице-президентом федерации W.Jakobs (Германия), ведущими специалистами в области обезболивания в стоматологии S.Malamed (США), H.Matsuura (Япония) и другими. В дальнейшем, благодаря установившимся отношениям, МГМСУ посетили R.Rahn (Германия), J. Griffin (США) и W.Jakobs. Во время их пребывания они выступили с докладами на конференциях и практическими демонстрациями в клинике.
В итоге интенсивного обсуждения вопросов кооперации российских ученых и врачей в международное сотрудничество в июне 2001г. секретариатом EFAAD было принято решение об организации при этой ассоциации Российской исследовательской группы. Председателем Российской исследовательской группы стал проф.С.А.Рабинович, а основную ее часть составили
сотрудники МГМСУ. Осенью 2001г. было получено приглашение принять участие в Х съезде EFAAD.
 |
Итог проведенной за год работы — все подготовленые 9 докладов были приняты независимой международной комиссией. Все представленные доклады вызвали большой интерес европейских коллег, было принято новое классифицирующее понятие — пародонтальные способы местной анестезии, предложенное С.А. Рабиновичем и Московцом О.Н..
Кроме того, на Х съезде EFAAD обсуждались вопросы углубления международного сотрудничества, вступления Российской исследовательской группы во Всемирную Международную федерацию обществ анестезиологии в стоматологии (SAAD), которое должно состояться в рамках IFDAS 2003, 5−7 июня, на очередном съезде федерации в г.Эдинбурге (Шотландия). В настоящее время вновь созданная Российская Ассоциация включает 18 членов.
Из доклада «Пародонтальные способы анестезии- новое классифицирующее понятие».
Д.м.н., проф., С.А. Рабиновича и к.б.н.О.Н. Московец.
Классификация способов местной анестезии является важным методологическим вопросом. Ее изучение помогает понять сходные и отличительные особенности способов местной анестезии, облегчает процесс их изучения.
Общепринятая международная классификация подразделяет способы местной анестезии на 4 основные типа:
1. Topical anesthesia, при которой анестетик, нанесенный на поверхность ткани, блокирует концевые участки нервных волокон.
2. Local Infiltration, при которой анестетик пропитывает небольшие окончания нервных волокон в области предстоящего вмешательства, блокируя их.
3. Field block, при которой анестетик расположенный возле более крупных нервных волокон, блокирует участки этих волокон, расположенные вне области предстоящего вмешательства.
4. Nerve block, при которой анестетик располагается рядом с основными нервными стволами, как правило, на достаточно большом расстоянии от места вмешательства.
Российская классификация подразделяет способы местной анестезии на 3 основных типа
1. Поверхностная анастезия, при которой анестетик наносится на поверхность ткани.
2. Инфильтрационная анестезия, при которой анестетик вводится в ткани, расположенные рядом с местом предстоящего вмешательства и пропитывает их.
3. Регионарная анестезия, при которой анестетик вводится в ткани, расположенные на удалении от места предстоящего вмешательства, но за счет функциональных связей обеспечивает анестезию обширных областей тканей. К разновидностям регионарной анестезии относятся проводниковая, спинномозговая (субарахноидальный блок) и перидуральная (экстрадуральный блок), а также внутрисосудистая анестезия. Из этих разновидностей регионарной анестезии в стоматологии широко используется только проводниковая анестезия.
При аналитическом сопоставлении общепринятой международной и российской классификаций способов местной анестезии, применяемых в стоматологии, было выявлено , что их небольшие отличия обусловлены тем, что в них используются разные критерии. В международной классификации критерием определения способа является расположение блокируемого анестетиком участка нервных волокон относительно места предстоящего вмешательства. В российской — расположение места введения анестезирующего раствора относительно места предстоящего вмешательства.
Эти отличия хорошо видны на примере классификации способа местной анестезии, при котором местноанестезирующий раствор вводится над надкостницей при обезболивании зубов на верхней челюсти. При этом способе местной анестезии происходит блокада участка нервных волокон, расположенного вне зуба. Поэтому по общепринятой международной классификации способов местной анестезии такая анестезия классифицируется как Field Block, а не Local Infiltration. Тогда как по российской классификации она классифицируется как инфильтрационная анестезия, поскольку раствор вводится рядом с местом предстоящего вмешательства, пропитывая ткани вокруг места введения.
Нам представляется, что в практической работе использование российской классификации более целесообразно, поскольку во время проведения анестезии врач не может определить, на какую часть периферийной нервной системы подействовал введенный местноанестезирующий раствор. Он может выбирать и управлять лишь способом введения раствора в ткани.
Интралигаментарная, внутрикостная и интрасептальная анестезии осуществляются с использованием различной техники и инструментов. Однако эти способы объединяет то, что при любом из них местноанестезирующий раствор вводится в ткани пародонта. По типу местной анестезии все эти способы являются разновидностями инфильтрационной анестезии, поскольку вводимый раствор располагается рядом с местом предстоящего вмешательства, рядом с зубом.
По общепринятой международной классификации способов местной анестезии интралигаментарная, внутрикостная и интрасептальная анестезии отнесены к дополнительным способам анестезии. Это классифицирует их по критерию, который не является общим для других типов анестезии. По российской классификации все эти способы могут быть отнесены к разновидностям инфильтрационной анестезии.
Заключение. Предлагается классифицировать интралигаментарную, внутрикостную и интрасептальную анестезии не как дополнительнуые, а как пародонтальные способы местной анестезии.
Смотри также
05 декабря 2002 | 13:12
Патологические состояния языка
Язык является объектом для разнообразия патологических состояний и отклонений от нормы. Цвет языка, структура и форма могут отображать соматические состояния, такие как анемия, витаминная недостаточность, побочные действия лечения или болезни внутренних органов. На языке могут развиваться доброкачественные, предраковые или злокачественные процессы.
29 ноября 2002 | 11:11
40 лет Центральному Научно-исследовательскому Институту стоматологии Минздрава РФ – юбилейная научная сессия
18 октября 2002года в Москве в Центральном Доме Ученых РАН на Пречистенке в актовом зале состоялась Юбилейная научная сессия, посвященная 40-летию ЦНИИ стоматологии.
25 ноября 2002 | 14:11
Конференция профессионалов
18 ноября 2002 года в конференц-зале отеля «Бор» состоялась совместная конференция компаний Юнидент (Unident) и ЗМ ЕСПЕ (3M ESPE), на которую были приглашены дилеры компании Юнидент (Unident) из одиннадцати регионов России, являющиеся крупнейшими поставщиками продукции ЗМ ЕСПЕ (3M ESPE) у себя в регионе.
29 октября 2002 | 13:10
Проблемы безопасности местной анестезии в стоматологии
За последнее время произошли значительные изменения в инструментальном обеспечении местной анестезии. Эти изменения коснулись буквально всех компонентов: лекарственных форм и способа приготовления местноанестезирующих растворов, конструкции шприцев и игл, техники проведения анестезии, а также решения вопроса обеспечения стерильности используемых растворов и инструментов. Благодаря этому произошло обновление всей технологии местной анестезии в стоматологии, включая даже появление новых и совершенствование известных способов обезболивания, что не только создало дополнительные удобства, но повысило безопасность и упростило требования к стерильности условий работы врача-стоматолога.
24 октября 2002 | 12:10
Стоматологическому факультету НГУ им. Ярослава Мудрого - 5 лет
В период активной перестройки образования в России в г. Новгороде был организован университет. Он объединил все вузы и средние специальные учебные заведения города. На кафедре валеологии института стали получать медико-гигиеническое воспитание и образование студенты Политехнического института. Это определило название института — Институт медицинского образования (ИМО).
