Геморрой при беременности и после родов. Эффективное лечение без операции
У женщин геморрой, проявляется или обостряется главным образом во время беременности и в родах. По статистике у нерожавших женщин геморрой встречается в 5 раз реже, чем у рожавших хотя бы один раз. При этом играет важную роль и возрастной критерий: при беременности в 30 лет геморрой встречается в 3 раза чаще, чем при беременности в 20 лет. Беременность, не являясь основной причиной геморроя, часто выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродовой период.
Геморрой возникает в результате переполнения кровью венозных
сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные,
измененные вены и называют геморроидальными узлами. Переполнению
геморроидальных вен застою крови в них способствует малоподвижный образ жизни.
Длительно
сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто
напоминающее грелку. В этих «тепличных» условия геморроидальные шишки начинаю
«зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и
нерегулярное питание, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и
(или) щитовидной железами. А так же лишние килограммы, что в сочетании все с
тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры.
Чтобы избежать нежелательных обострений, очень важно вовремя диагностировать заболевание. У всех беременных женщин при первом же осмотре в женской консультации необходимо пальцевое исследование прямой кишки и по показаниям, на начальных стадиях беременности, ректоскопия для выявления как бессимптомного геморроя, так и возможных других заболеваний прямой кишки и заднепроходного канала.
Врач проктолог Комплексной Клкиники Джалагония Руслан Арсенович пишет:
«При лечении геморроя в нашей клинике мы используем самые современные методы, что бы будущие мамы не испытывали боли во время лечения. Рекомендуется при лечении геморроя во время беременности использовать безоперационный метод. Обязательным в нашей клинике является то, что лечение геморроя у беременных проводится под наблюдением опытного акушера гинеколога».
Возникновение у женщин во время беременности геморроя достаточно частое явление, но частота обращения к врачу гораздо ниже, чем у мужчин. Основные причины следующие. Некоторые представительницы прекрасного пола, зная о существовании этого заболевания, считают неизбежным его появление во время беременности или после родов и поэтому не придают этому особого значения, другие ошибочно связывают симптомы проявления геморроя с симптомами течения самой беременности.
Симптомы геморроя при
беременности
не отличаются от таковых при обычном течении заболевания. Чаще всего это боли в
заднем проходе, ректальные кровотечения и анальный зуд.
Часто у беременных женщин выявляется геморрой в бессимптомной стадии. Эти женщины не предъявляют характерных для геморроя жалоб, но при обследовании (аноскопии) в типичных местах на стенках заднепроходного канала обнаруживаются геморроидальные узлы.
Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них профилактических мер дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого синдрома, осложняющего течение родов и послеродового периода.
Примерно 20% больных геморроем беременных женщин имеет сочетание геморроя с варикозным расширением вен нижних конечностей, в том числе у половины из них, как правило, выявляется обширное поражение венозной системы нижних конечностей, промежности, наружных половых органов, паховых областей, стенок живота. У этих женщин в большинстве случаев выявляется семейное предрасположение к венозной патологии. У них, как правило, геморрой и варикозное расширение вен появляются уже в I или в начале II триместра беременности.
Частота возникновения геморроя нарастает с количеством предыдущих родов. Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, после родов наступает сильное обострение заболевания. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Это создает дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки.
Чем продолжительнее период родовой деятельности, тем более выражены эти процессы. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. Во время потуг сфинктер заднего прохода раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. Они на глазах увеличиваются, становятся синюшными и плотными.
После окончания потуг внутренние узлы несколько уменьшаются, а при последующей потуге картина повторяется. При прорезывании головки плода внутренние геморроидальные узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются.
После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой. Волевое и максимальное сокращения сфинктера заднего прохода непосредственно после родов резко снижены, а восстановление этих показателей до нормальных происходит в течение 15−30 мин. Если в это время большие внутренние геморроидальные узлы не успевают вправиться, то возникает их ущемление.
Запоры, часто встречающиеся у женщин во время беременности, в послеродовом периоде еще более усугубляются и обычно длятся в течение 3−5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно.
Для определения лечения выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.
К первой относится бессимптомный геморрой. У этих женщин проводят только профилактические мероприятия – прописывают диету с ограничением острых и соленых блюд и большим количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после каждой дефекации, послабляющие травы, специальные ванночки.
Вторую клиническую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд. У этих женщин наравне с профилактическими мерами проводят медикаментозное лечение. Всем больным рекомендуются средства борьбы с запорами. Как правило, у больных этих двух групп удается добиться явного улучшения состояния, что позволяет провести роды без обострения геморроя.
В третью группу включаются беременные женщины, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это женщины с выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями болезни, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших и ущемившихся узлов.
Особо следует отметить, что женщина в положении, должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Любые манипуляции, употребление любых медикаментов, должны строго согласовываться с соответствующим врачом.
Джалагония Руслан Арсенович врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России, ведущий специалист с 30−летним опытом работы в области хирургии и колопроктологии, автор более 20 научных статей, специалист, имеющий международную известность |
|
КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКА
Москва, ул. Ботаническая, д. 41, корп. 7 (м. Владыкино)
Тел.: 8 (495) 215−04−22
|
|