19 января 2004
Достижение предоперационного уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c не выше 7% улучшает исходы чрескожного коронарного вмешательства у больных сахарным диабетом.
Достижение предоперационного уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c не выше 7% улучшает исходы чрескожного коронарного вмешательства у больных сахарным диабетом.Таковы опубликованные в номере Journal of the American College of Cardiology за 7 января результаты обследования 179 диабетиков и 60 лиц без диабета, перенесших элективное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Исходы оценивались спустя 6 и 12 месяцев после операции.
Оказалось, что при оптимальном контроле гликемии (HbA1c не выше 7%) 12−месячная частота реваскуляризации пораженного сосуда (РПС) не превышает 15%, что приближается к показателям среди недиабетиков (18%). При больших значениях HbA1c показатель РПС достигал 34% (р=0.02).
«По данным мультивариационного анализа, субоптимальный контроль гликемии являлся независимым предиктором РПС (р=0.03)», пишут
Кроме того, при оптимальном контроле гликемии были значительно ниже 12−месячные риски повторной госпитализации в связи с кардиальной патологией и возвратной стенокардии.
Таким образом, положительный эффект от ЧКВ у пациентов с диабетом максимален при достижении предоперационного уровня HbA1c не выше 7%.
«В то же время неясно, насколько строгим должен быть контроль гликемии и какова его оптимальная продолжительность для минимизации риска рестеноза», пишет в редакторской статье этого же выпуска
J Am Coll Cardiol 2004;43:8−17.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
