Хотя летальность после операций на сердце среди больных 90 лет и старше выше, чем у молодых, при тщательном отборе кандидатов на операцию риск летального исхода можно значительно снизить.
Хотя летальность после операций на сердце среди больных 90 лет и старше выше, чем у молодых, при тщательном отборе кандидатов на операцию риск летального исхода можно значительно снизить.В сентябрьском выпуске Journal of the American College of Surgeons перечисляются основные предоперационные предикторы риска летального исхода при коронарном шунтировании: экстренное или по жизненным показаниям вмешательство; внутриаортальная баллонная контрпульсация; почечная недостаточность; патология периферических или мозговых сосудов.
В целом, операционная летальность при шунтировании у пациентов старше 90 лет достигала 11.8%, однако среди участников без четырех основных факторов риска она составила лишь 7.2% почти как у пациентов 80−89 лет (7.1%). У больных 50−79 лет летальность достигала 2.8%. Первые три основных фактора риска повышали показатели летальности в два раза, а сопутствующее поражение периферических или мозговых сосудов на 39%. Следует отметить, что у 57% больных старше 90 лет не было ни одного из этих факторов риска, следовательно, прогноз при шунтировании у них был достаточно благоприятный, заключают авторы.
J Am Coll Surg 2003;197:347−57.
Добавить комментарий