17 января 2005
Хирургическое лечение возрастной макулярной дегенерации
У большинства пациентов с возрастной макулярной дегенерацией возможно стабилизировать или повысить зрительные функции операцией макулярной транслокации. Под наблюдением находились 39 пациентов с возрастной макулярной дегенерацией, осложненной субфовеальной хороидальной неоваскуляризацией. Им была проведена хирургическая операция, состоящая из следующих этапов: витректомия через плоскую часть цилиарного тела, индукция отслойки сетчатки, ретинотомия по 360 градусам, удаление хороидальной неоваскулярной мембраны (СНВМ), транслокация макулы, периферическая лазерная ретинопексия и эндотампонада силиконовым маслом. У 18 пациентов имела место скрытая СНВМ, у 6 пациентов — классическая СНВМ, у 15 пациентов выявлена субретинальная геморрагия. Через год у 13 пациентов (33%) зрение улучшилось на три и более строчки (по шкале logMAR ), у 18 пациентов (46%) острота осталась на прежнем уровне, и у 8 пациентов (12%) — снизилась на три и более строчки по шкале logMAR. Рецидив СНВМ наблюдали на трех глазах (8%) в сроки 5 — 11 месяцев после операции. Среди других осложнений отмечали пролиферативную витреоретинопатию с отслойкой сетчатки (10 глаз), периферические эпиретинальные мембраны (9 глаз), макулярные складки (2 глаза) и гипотонию (11 глаз). 18 пациентов жаловались на диплопию. Для адекватного сравнения результатов хирургического лечения и консерватиных методов необходимо проспективное рандомизированное исследование.Источник:
barma.com.ru
