Ретинэктомия как возможный способ лечения некомпенсированной глаукомы
По данным немецких исследователей (Kirchhof et al.), альтернативным методом снижения вгд при некомпенсированной глаукоме может быть ретинэктомия. Исследование проведено на 44 глазах 21 пациента, у которых после хирургического и медикаментозного лечения глаукомы не было достигнуто компенсации вгд. В исследование были включены пациенты с неоваскулярной, врожденной и юношеской глаукомой, вторичной глаукомой при афакии, посттравматической и увеальной глаукомой. ВГД у всех пациентов было выше 35 мм рт. ст. на протяжении 4−х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Проводили витректомию через плоскую часть цилиарного тела и иссечение периферических отделов сетчатки с последующей тампонадой газом. Пациенты наблюдались в течение 5 лет после операции. Через 4 года средний уровень вгд составил 15,7 мм рт. ст. В 52,3 % случаев снижение вгд в отдаленном периоде было достигнуто без каких-либо осложнений. Операция была наименее успешной у пациентов с неоваскулярной глаукомой после тромбоза центральной вены сетчатки. При увеальной глаукоме частым исходом была субатрофия глазного яблока. В целом по группе обследованных пациентов острота зрения увеличилась с исходного уровня 1,8 log MAR до 2,3 log MAR (? — цит. по материалам сайта www. osnsupersite.com) в отдаленные сроки наблюдения. Осложнения имели место в 21 из 44 случаев. В 9 случаях наступила субатрофия глазного яблока, по поводу чего была произведена энуклеация.
