11 февраля 2008 09:54
Массаж при заболеваниях суставов
 |
Под действием массажа также уменьшается рефлекторный мышечный гипертонус, часто наблюдающийся при суставных заболеваниях, предупреждается развитие мышечных атрофии, повышается секреция синовиальной жидкости и связанное с этим увеличение подвижности сустава при его тугоподвижности, улучшается местный и общий внутритканевой обмен, восстановительно-окислительные процессы в организме, что в целом способствует ускорению восстановления функции пораженных суставов.
Применяя массаж при заболеваниях суставов, массирующий должен отчетливо знать нормальную их конфигурацию, их границы, доступы к суставной сумке, расположение околосуставных слизистых сумок, которые нередко вовлекаются в процесс, признаки наличия выпота в суставе и его заворотах и умение их обнаружить и, наконец, объем движения в отдельных суставах. Только при этом условии массажист может правильно выполнить указанную врачом методику массажа. Массажу суставов должен каждый раз предшествовать опрос о самочувствии больного, характере и локализации болевых ощущений и других жалоб, знание которых может оказать помощь массажисту как в выборе массажных приемов и их дозировке, так и в оценке эффективности применяемого массажа.
При заболеваниях суставов ревматического или другого инфекционного происхождения массаж применяется в подострой и хронической стадии процесса.
При наличии реактивных явлений в пораженном суставе (припухлость, повышение местной температуры, значительная болезненность при ощупывании сустава, особенно при проникании в суставную щель и т. д) массаж применяется внеочагово. Внимание массирующего должно быть в первую очередь направлено на ослабление мышечного гипертонуса, который, как правило, в подострой стадии рефлекторно возникает в мышцах, связанных с пораженным суставом.
 |
Например, при вовлечении в процесс коленного сустава, повышение тонуса наблюдается в следующих мышцах: напрягающей широкую фасцию бедра, четырехглавой, полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцах бедра, а также в икроножной мышце. Повышенное напряжение наблюдается также в собственной связке надколенника и в соединенном сухожилии портняжной, нежной и полусухожильной мышц, при этом в одних мышцах и сухожильных прикреплениях напряжение может быть выражено сильнее, в других слабее.
При тщательной пальпации изменение мышечного тонуса в сторону его повышения можно также обнаружить в мышцах нижнегрудного и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Устранение мышечного гипертонуса лучше всего достигается при применении нежной механической вибрации. При повышении напряжения подкожной соединительной ткани массаж ее проводится по Лейбе и Дикке (методика рефлекторно-сегментарного массажа).
После ослабления напряжения тканей в области спины можно переходить к массажу мышц, связанных с поражением суставов. Наряду с явлениями мышечного гипертонуса при инфекционных неспецифических полиартритах наблюдается избирательная мышечная гипотрофия, которая
особенно отчетливо бывает выражена при хроническом течении процесса.
 |
При заболеваниях тазобедренного сустава гипотрофии раньше всего подвергаются ягодичные мышцы, коленного сустава — четырехглавая мышца, голеностопного сустава — разгибатели голени и стопы; при заболеваниях плечевого сустава—дельтовидная, надостная, подостная и малая круглая мышцы, локтевого сустава — трехглавая мышца, лучезапястного сустава — разгибатели предплечья, пальцевых суставов — межкостные мышцы. Из массажных приемов при мышечной гипотрофии применяется попеременно растирание, поглаживание и нежное разминание.
При данном процессе в мышцах, прилегающих к суставам, могут наблюдаться явления миогелоза, которые чаще всего локализуются в местах прикрепления мышц при переходе их в фасциальное растяжение или в сухожилие (методика массирования при миогелозах описана выше).
Переходя к массированию пораженного сустава, следует в первые дни массажа обходить болезненные места. Чтобы освободить пути лимфооттока из полости сустава, массируют сначала периартикулярные, затем мягкие ткани, покрывающие сустав, так как при инфекционных заболеваниях суставов (неспецифический инфекционный полиартрит), артрозах эластичность кожи, ее подвижность, смещаемость часто бывает нарушена, на что указывает в первую очередь утолщение, а также болезненность при взятии кожи в складку.
Основной массажный прием — растирание в форме штрихования, которое производится медленно, тангенциально и послойно (кожа, подкожная соединительная ткань, фасция). Раз избранная глубина слоя должна постепенно меняться, при этом последующий слой должен возможно меньше затрагиваться.
Отмассировав мягкие ткани вне сустава, переходят к массированию сумочно-связочного аппарата сустава.
Особое внимание должно быть обращено на места, где имеется наибольший доступ к суставу. Для голеностопного сустава таким местом является задняя поверхность суставной сумки по обе стороны ахиллова сухожилия, а также участок под латеральной и медиальной лодыжками.
 |
В коленный сустав легче всего проникнуть с медиальной стороны при его сгибании; доступ у передней поверхности суставной сумки коленного сустава возможен на очень ограниченном участке по сторонам сухожилия четырехглавой мышцы. Из этих примеров ясно, насколько массажисту надо знать доступы к каждому суставу. При массировании суставов необходимо проверять состояние расположенных вблизи сустава слизистых сумок. При вовлечении их в процесс они массируются раздельно. Из массажных приемов применяются круговое растирание и продольное поглаживание.
Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.
Массаж комбинируют с физическими упражнениями, в первую очередь в форме активных движений. Вначале больной производит активные движения в ближайшем к месту поражения суставе, а затем по мере уменьшения реактивных явлений — в больном суставе.
Источник: massage.ru
Смотри также
26 марта 2008 | 03:03
Криомассаж
Еще древние врачеватели Гиппократ, Гален, Авиценна писали об омолаживающем воздействии холодных ванн. Лечение холодом – криотерапия - имеет столетний опыт. В России криотерапия появилась в конце 80-х – начале 90-х годов прошлого столетия. Криотерапия успешно применяется в косметологии и считается самой быстрой и комфортной процедурой.
08 февраля 2008 | 11:02
Стоун-массаж, или маленький Роман с Камнем
Стоун-массаж – это воздействие разогретыми камнями на биологически активные точки и энергетические линии нашего тела. При этом особая энергия камней снимает избыточное напряжение, очищает, разблокирует застойные зоны, гармонизирует энергетические потоки – из зон, где этой энергии переизбыток, она переправляется в зоны, где ее недостаточно, а негативная энергия нейтрализуется вовсе.
06 декабря 2007 | 09:12
Упростить массаж позволяют деревянные или пластмассовые устройства
Помимо профилактики различных заболеваний, с помощью недорогих и простых в применении массажных устройств (роликовых массажеров-дорожек, ручных «треног» и др.) можно исцелять люмбаго, мышечные боли в спине, позвоночнике, шее, ногах.
30 ноября 2007 | 22:11
Волшебное прикосновение. Массаж
Массаж это не только приятная расслабляющая процедура, но и очень полезное времяпрепровождение. Массаж поможет избавиться от болей в мышцах, улучшить фигуру, сделать кожу более эластичной и подтянутой, снять усталость и много многое другое.
18 октября 2007 | 09:10
Массаж с ложками
Ложечный массаж был изобретен достаточно давно врачом-косметологом Рене Кох. Основой для методики послужил опыт его матери. Она помогала юному Рене избавиться от последствий детский шалостей, прикладывая холодную ложку и растирая ею синяки и ушибы.
