Причины возникновения миомы матки
Миома матки очень распространенное заболевание, имеет несколько причин возникновения.
Одной из основных причин развития миомы матки большинство гинекологов считают повышение в организме женщины уровня эстрогена (женского полового гормона) при одновременном недостатке другого гормона — прогестерона. Это обычно наблюдается при нарушении функции яичников. В патогенезе миомы матки наряду с эстрогенами принимает участие прогестерон, усиливающий митотическую активность клеток миометрия в течение лютеиновой фазы.
В миоме количество прогестероновых рецепторов превышает их содержание в обычном миометрии (в отличие от рецепторов к эстрогенам, число которых в опухоли и аналогичной нормальной ткани не имеет существенных различий). Эта особенность концентрации рецепторов делает миому по своим свойствам более близкой к эндометрию, чем к миометрию, что является причиной большей потенции роста миоматозных узлов, чем неизмененной мышечной ткани матки, при одинаковом уровне гормонов в крови. Масса мышечной ткани матки зависит от концентрации гормонов и их определенного соотношения между собой (эстрадиола и прогестерона).
Среди причин выявляется нарушение гормонального баланса функционирования системы гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Вследствие нарушения гормонального баланса в нейроэндокринной регуляции соотношение гонадотропных и половых гормонов может резко изменяться. При этом вероятно развитие длительного повышения уровня эстрогенов и нарушения ритма их секреции, вызывающее гиперпластические процессы в миометрии и тем самым способствующее развитию новообразований. Существует местная продукция эстрогенов за счет синтеза их в миоматозном узле, что в свою очередь может поддерживать дальнейшее развитие опухолевого процесса независимо от яичниковых гормонов, обеспечивая своего рода автономность роста.
Миома возникает в результате нарушения системы местной регуляции, что приводит к повышению гормонов в крови, питающей сам орган. Гормон роста соматотропин способен оказать влияние на развитие миомы матки. Это подтверждается на практике, что у женщин, страдающих акромегалией, чаще возникает такое заболевание.
В настоящее время образование миомы матки появляется и как следствие процесса патологической регенерации миометрия, поврежденного в результате воспалительных изменений, внутриматочных вмешательств, травматичных родов. Бывает, что от момента воздействия причинного фактора до обнаружения опухоли может пройти не один год. Появлению опухолей могут способствовать изменения иммунологической реактивности организма, в особенности на фоне очагов хронической инфекции.
Определённое место в развитии миомы матки занимает патологическое изменение
Это подтверждается тем, что в миомах не удается обнаружить холин- и адренергические нервные окончания.
В настоящее время диагностика миомы матки не представляет серьезную проблему и может быть проведена при профилактическом гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза и выяснения стадии развития заболевания проводятся необходимые исследования.
При определенных показаниях врачом гинекологом могут быть назначены дополнительные исследования на предмет исключения сопутствующих заболеваний, половых инфекций, а также исключения онкологии.
Медицинский центр «ЭвоМедика» г. Москва, 4−й Монетчиковский переулок д. 1/6, стр. 3 тел. / факс: +7 (495) 228−77−15 e-mail:info@evomedica.ru
|
|