Нужно ли лечить мастопатию?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6−ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание. 

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются: 

1. Стрессовые ситуации, которые присутствуют в      жизни каждой женщины   (неудовлетворенность  семейным   положением, а также своим  положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
2. Факторы сексуального характера.
3. Факторы репродуктивного   характера  (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации,    время    появления 1−ой  менструации и наступления менопаузы и      др.).
4. Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
5. Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1−го и 20го типов и др.).
6. Патологические процессы в печени и желчных путях.
7. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Как правило, для возникновения мастопатии необходимо наличие 2−3 факторов.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

• болезненность молочных желез,
• ощущение увеличения их объема,
• нагрубание и отек желез,
• наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

• преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
• преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на
  окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их
  заращения;
• преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
• смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома — довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20−40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10−15см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5−2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией (разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

• осмотр  и ручное исследование  молочных  желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
• УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
• рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
• анализы   крови   (общий   анализ,   биохимическое   исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
• при выявлении кист, их пункция с      цитологическим исследованием содержимого;
• при    выявлении    узлового    образования,    проведение    забора, посредством   иглы   и   шприца,   клеток   из   образования   для   проведения
  цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. 

Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Поделиться:

05 августа 2010  |  09:08

Быть всегда желанной

Становление рыночной экономики в России привело к тому, что в нашей стране женщины наравне с мужчинами занимаются и работой и серьезным бизнесом. Но несмотря на новые условия, даже занимая высокое положение в обществе, руководя коллективами, проектами, «бизнес-леди» по-прежнему еще жена, мама, а иногда и бабушка с нескончаемой вереницей домашних дел и забот. И при всем при этом нужно оставаться женщиной – красивой, любимой и всегда желанной. А это особое искусство!

03 августа 2010  |  08:08

Digene-тест: как предупредить рак шейки матки?

Ознакомившись с этой информацией, Вы узнаете, как свести к минимуму риск заболевания раком шейки матки. До сих пор только в Германии ежегодно заболевают раком шейки матки 6600 женщин, умирают почти 2000 человек. Известно, что рак шейки матки возникает у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этого можно было бы избежать, так как вирус папилломы человека можно выявить современным и надежным способом.

14 июля 2010  |  10:07

Гормонально-зависимые заболевания женской половой системы

Дисбаланс гормонов в женском организме лежит в основе целого ряда гинекологических заболеваний и патологических состояний, ее эмоциональное и физическое самочувствие. В норме, одновременно функционирующие в организме женские и мужские гормоны должны находиться в сбалансированном состоянии. Однако иногда происходит дисбаланс половых гормонов.

14 июля 2010  |  01:07

Подготовка к беременности: анализы при подготовке к беременности

Беременность один из важнейших периодов в жизни каждой женщины, каждой влюблённой пары. И для того чтобы беременность и роды прошли хорошо необходимо задуматься о подготовке к беременности. В нашем медицинском центре разработана уникальная программа, включающая в себя различные анализы м консультации у врачей разных специальностей.

08 июля 2010  |  00:07

Эрозия шейки матки. Лечение эрозии шейки матки

Более 66 процентов женщин детородного возраста сталкиваются с такой проблемой, как эрозия шейки матки. Это дефект слизистой оболочки, которая покрывает влагалищную часть шейки матки. Случается такое вследствие воспалительных процессов, химических, травматических и других повреждений.